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55種藥品降價(jià) 國(guó)家采購(gòu)“以量換價(jià)”

  來(lái)源: 央廣網(wǎng)  關(guān)鍵詞：央廣網(wǎng)

點(diǎn)擊領(lǐng)取備考干貨

第三批國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)本月執(zhí)行,，55種藥品、191個(gè)產(chǎn)品中選,，涉及高血壓、糖尿病,、惡性腫瘤等藥品品種,，平均降價(jià)53%!以化療用藥卡培他濱為例，藥品由原來(lái)的每片15元降至3元多,。國(guó)家集采怎樣通過(guò)“以量換價(jià)”,，為患者減負(fù)擔(dān)、強(qiáng)保障?白巖松對(duì)話(huà)國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司司長(zhǎng)鐘東波,，為您一一解惑,。

為什么國(guó)家藥品集采連續(xù)三年都能使藥價(jià)降50%以上?

鐘東波：國(guó)家主動(dòng)集中采購(gòu)的核心是帶量采購(gòu)機(jī)制。現(xiàn)在藥品價(jià)格虛高關(guān)鍵在于銷(xiāo)售費(fèi)用高,，像媒體披露的2019年323個(gè)上市醫(yī)藥公司的銷(xiāo)售費(fèi)用達(dá)到2873億,。而帶量采購(gòu)以合同的方式來(lái)明確藥品采購(gòu)的數(shù)量以確保使用,，相當(dāng)于供需直接見(jiàn)面,，把中間所有銷(xiāo)售費(fèi)用節(jié)省下來(lái),，這是降價(jià)幅度大的主要原因,。當(dāng)然還有其他原因,，比如有效的競(jìng)爭(zhēng),、及時(shí)的回款,，還有通過(guò)集采推動(dòng)產(chǎn)業(yè)提高集中度，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì),，這些也都是實(shí)現(xiàn)降價(jià)的重要原因,。

如何保證國(guó)家藥品集采降價(jià)不降質(zhì)?

鐘東波：國(guó)家組織集中采購(gòu)是嚴(yán)格把握質(zhì)量門(mén)檻的，現(xiàn)在都是以通過(guò)質(zhì)量療效一致性評(píng)價(jià)的藥品作為集采范圍,，所以所有藥品都具有相同質(zhì)量療效的層次,，老百姓完全可以放心，我們是在同等質(zhì)量情況下來(lái)降低價(jià)格,，完全沒(méi)有必要擔(dān)心質(zhì)量下降問(wèn)題,。

為什么是這55種藥品、191個(gè)產(chǎn)品中選?

鐘東波：我們帶量采購(gòu)堅(jiān)持以需求為導(dǎo)向,，質(zhì)量?jī)?yōu)先的原則,，所以我們遴選的藥品都是在臨床使用廣泛、采購(gòu)金額比較大,，而且通過(guò)了國(guó)家藥品質(zhì)量療效一致性評(píng)價(jià)的品種,。

如何看待中選的191個(gè)產(chǎn)品中仿制藥占188個(gè)?

鐘東波：中選的藥品都是通過(guò)國(guó)家藥品質(zhì)量療效一致性評(píng)價(jià)的藥品，是同一個(gè)質(zhì)量層次的,，所以藥品在療效上完全一樣,。當(dāng)然，由于仿制藥有成本優(yōu)勢(shì),，所以通過(guò)公開(kāi),、透明、公平的競(jìng)爭(zhēng),，最終仿制藥中選的比較多,。

藥品降價(jià)后，企業(yè)得到了哪些好處?

鐘東波：企業(yè)的好處還是比較多的,。

第一,，降低了成本，銷(xiāo)售費(fèi)用,、財(cái)務(wù)成本以及通過(guò)規(guī)模經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)單位生產(chǎn)成本都得到了降低,。財(cái)務(wù)成本主要通過(guò)及時(shí)回款來(lái)實(shí)現(xiàn)，現(xiàn)在通常藥品回款周期是6個(gè)月到1年,，但我國(guó)組織集采的藥品基本上都在次月月底之前可以實(shí)現(xiàn)回款,。一個(gè)月內(nèi)回款率達(dá)到97%以上，這樣能夠降低它的財(cái)務(wù)成本,，一年大概能能降低6到8個(gè)點(diǎn),。

第二，有助于提高企業(yè)的公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,，從原來(lái)的“回扣競(jìng)爭(zhēng)”轉(zhuǎn)變到以質(zhì)量和成本為基礎(chǔ)的公平良性的競(jìng)爭(zhēng),。

第三，有助于優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品快速推廣,。因?yàn)橥ㄟ^(guò)集采可以迅速進(jìn)入全國(guó)公共醫(yī)療機(jī)構(gòu),，這樣(企業(yè))可以節(jié)省很多市場(chǎng)推廣和協(xié)助推廣費(fèi)用,。

另外，可以倒逼企業(yè)加強(qiáng)創(chuàng)新,。在過(guò)去一年,，很多企業(yè)都開(kāi)始加大創(chuàng)新方面的投入。

國(guó)家藥品集采工作未來(lái)將會(huì)以怎樣的節(jié)奏推進(jìn)?

鐘東波：通過(guò)兩年的摸索,，我們現(xiàn)在形成了一套行之有效的,，包括集采規(guī)則、配套政策,、工作機(jī)制的一整套完整的體系,。我們現(xiàn)在也正在鞏固完善這套政策體系，盡快形成全國(guó)可推廣的制度體系,。有了這個(gè)制度體系后,，下一步我們可以加快集采的進(jìn)程。

根據(jù)中央和國(guó)務(wù)院的部署,，我們現(xiàn)在是在國(guó)家層面和地方兩個(gè)層面推進(jìn)集采的工作,。

在國(guó)家層面，一方面要常態(tài)化開(kāi)展國(guó)家集采藥品,，按照一定數(shù)量和金額來(lái)設(shè)定標(biāo)準(zhǔn),，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的話(huà)，就啟動(dòng)新一批的集采,，大概一年兩批左右,。隨后還會(huì)進(jìn)一步拓寬集采范圍和條件，加快推進(jìn)集采步伐,。

在地方層面,，指導(dǎo)各省，包括一些較大的城市,，積極按照國(guó)家形成的這套政策規(guī)范來(lái)開(kāi)展集中帶量采購(gòu),。我們希望到2022年底，這些臨床采購(gòu)金額占比較大,，適合集采的這些重點(diǎn)(藥品)品種都能夠納入集采范圍,。

國(guó)家藥品集中采購(gòu)給患者省了多少錢(qián)?

鐘東波：按照靜態(tài)測(cè)算，三批藥品集采全國(guó)大概能節(jié)省539億,。按照老百姓個(gè)人支付40%來(lái)算,，大概能節(jié)省216億，其他醫(yī)保節(jié)省了一些資金,，又通過(guò)擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)藥品目錄,、通過(guò)提升報(bào)銷(xiāo)水平，讓老百姓獲得更多實(shí)惠,。

通過(guò)國(guó)家藥品集采,，老百姓不僅是在費(fèi)用上得到實(shí)惠,，同時(shí)在其他方面也能得到實(shí)惠。

首先,，提高了用藥的質(zhì)量層次,，通過(guò)調(diào)查,，在“4+7”試點(diǎn)之前,，群眾通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥品比例大概只有50%，而實(shí)施試點(diǎn)之后能擴(kuò)大到90%以上,，等于整個(gè)用藥層次得到了明顯提高,。

其次，像抗乙肝病毒的藥,、高血壓,、糖尿病，腫瘤等藥品,，通過(guò)降價(jià),，老百姓用藥的可及性得到提高，老百姓都能用得起,，健康也能得到更好的保障,。

未來(lái)會(huì)對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行國(guó)家集采嗎?

鐘東波：這個(gè)目前正在推進(jìn)之中。全國(guó)一年的耗材金額大概在3000億,，其中高值醫(yī)用耗材在1500個(gè)億,。我們按照中央和國(guó)務(wù)院的部署，正在研究推進(jìn)高值醫(yī)用耗材的帶量采購(gòu),。

高值醫(yī)用耗材的帶量采購(gòu)相對(duì)藥品難度要更大,，因?yàn)樗狈σ粋�(gè)比較統(tǒng)一的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，另外跟臨床的使用密切相關(guān),，品種更加繁多,。

所以，我們一方面要借鑒藥品集中帶量采購(gòu)的做法和經(jīng)驗(yàn),，同時(shí)也要結(jié)合耗材的特點(diǎn),，形成適合耗材帶量采購(gòu)的模式。不會(huì)讓大家等太久,，我們第一單就是冠脈支架,。

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編輯：chenxiaohui01

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