【熱點鏈接】

1.2023年9月7日,，《居家養(yǎng)老上門服務基本規(guī)范》國家標準(GB/T 43153-2023)正式發(fā)布,。這是我國針對居家養(yǎng)老上門服務發(fā)布的首個國家標準,，將為合理界定居家養(yǎng)老上門服務范圍,、規(guī)范供給主體資質條件及供給流程內容要求等提供基本依據(jù),，對于推動居家養(yǎng)老服務標準化,、規(guī)范化、專業(yè)化發(fā)展具有現(xiàn)實意義,。

2.2023年9月7日出臺的《居家養(yǎng)老上門服務基本規(guī)范》國家標準(GB/T 43153-2023)是在全面總結各地實踐做法的基礎上,，適應居家養(yǎng)老服務發(fā)展需要編制而成的。標準主要內容分為5個部分,，包括“術語和定義”“總體要求”“服務內容”“服務流程及要求”“服務評價與改進”,。其中，“總體要求”明確了服務組織,、服務人員所應具備的基本條件和服務應達到的基本要求;“服務內容”包括生活照料,、基礎照護、健康管理,、探訪關愛,、精神慰藉,、委托代辦、家庭生活環(huán)境適老化改造7項服務,，涵蓋了居家養(yǎng)老所需的主要專業(yè)化服務內容;“服務流程”明確了從咨詢接待,、老年人能力評估、簽訂服務協(xié)議,、服務準備到服務實施等一系列程序性要求;“服務評價與改進”明確了服務評價形式及對評價發(fā)現(xiàn)問題改進反饋的要求,。

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【政策理論】

1.背景

(1)中國人口年齡結構已開始進入老齡化階段,。進入新世紀后,，中國人口老齡化速度加快。洶涌而來的白發(fā)浪潮對我國養(yǎng)老福利事業(yè)造成了極大的壓力,，使尚未形成完善體系的我國養(yǎng)老服務面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)和考驗,。

(2)我國經(jīng)濟尚處于發(fā)展中階段，政府財政經(jīng)費無法滿足全面發(fā)展以機構養(yǎng)老為主的老年人福利事業(yè),。在我國“未富先老”的嚴峻形勢下,，必須按照我國社會經(jīng)濟發(fā)展的實際情況，走出一條具有中國特色,，基本滿足我國老年人需求的養(yǎng)老新路子,。

(3)養(yǎng)老服務的客觀需求。隨著我國家庭日趨小型化,、家庭養(yǎng)老功能逐步弱化,，以及人們生活水平的不斷提高，人們對社會養(yǎng)老服務功能的強化和養(yǎng)老服務形式的多樣化提出了新的要求,。我國老年人空巢比例持續(xù)增加的趨勢將是不可逆轉的,。

2.問題

(1)養(yǎng)老觀念尚未轉變，受到傳統(tǒng)文化影響,，許多子女認為自己的父母在年老之后需要由自己來供養(yǎng)照料,，同時，很多老人也是同樣的想法,，缺少對新興養(yǎng)老理念的認識。這些傳統(tǒng)觀念在一定程度上制約了居家養(yǎng)老服務的發(fā)展,。

(2)居家養(yǎng)老服務基礎設施,、政策資金支持不足，居家養(yǎng)老是一項綜合性的工作,，需要社會各界力量的關注和支持,。目前，從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務的機構存在著硬件設施不足,、工作人員力量單薄,，支持發(fā)展居家養(yǎng)老服務的相關政策激勵性不足,、資金保障不足，政府在對基層養(yǎng)老服務基礎設施上的投入不足等問題,。

(3)居家養(yǎng)老服務專業(yè)人才培養(yǎng)不足,。目前，社會上從事居家養(yǎng)老服務的機構有限,，參與服務的工作人員大多年齡偏大,，雖然經(jīng)過短暫的服務技能培訓，但缺乏系統(tǒng)的專業(yè)培訓,，專業(yè)技能欠缺,。同時，由于待遇問題的制約,，一些受過專業(yè)系統(tǒng)訓練的老年護理人員又大多不愿進入居家養(yǎng)老服務領域,。養(yǎng)老服務人員的技能不精，直接影響了對老年人服務的質量,。養(yǎng)老服務志愿者人才隊伍發(fā)展也較慢,，開展相關養(yǎng)老服務的活動較少。

(4)專業(yè)機構或公益組織設置不足,，部分雖然建立有老年人活動中心等場所,，但無專業(yè)社工機構或公益組織駐點，在社區(qū)服務提供,、社區(qū)活動等方面有所欠缺,，不能滿足老年人的精神需求。

3.對策

(1)聯(lián)合社會各界持續(xù)加強宣傳,。結合重陽節(jié)等傳統(tǒng)節(jié)日,，大力營造敬老、愛老的濃厚氛圍,。積極宣傳新興養(yǎng)老理念,，宣傳利民養(yǎng)老政策，并拓展宣傳形式,，提高養(yǎng)老政策的知曉率,。要積極營造社會廣泛關注、社會各界主動參與的良好氛圍,。

(2)政府加大財政資金等的投入,。結合當?shù)貙嶋H，科學制定老年護理發(fā)展計劃,，并將其納入社會發(fā)展和社區(qū)建設體系規(guī)劃,。通過稅收優(yōu)惠、財政補貼,，吸引企業(yè)和社會組織參與養(yǎng)老服務,。整合現(xiàn)有的文化,、教育、衛(wèi)生等各種公共服務資源條件,，擴大互助養(yǎng)老服務范圍,，開展健康保護、權益保護,、文化活動,、精神關愛等新時期老年互助服務。根據(jù)需求新增建設養(yǎng)老機構,，覆蓋到縣鄉(xiāng)一級,，為不同類型老年人的實際需求提供個性化和多樣化的老年護理服務。

(3)注重養(yǎng)老服務人才建設,。積極制定長期培訓培養(yǎng)計劃,，促進高職學校建立相關課程，為老年服務專業(yè)人才的需求與供給奠定基礎,。制定與養(yǎng)老服務有關的專業(yè)標準和實踐規(guī)范,，注重專業(yè)知識的學習和業(yè)務技能的應用。建立健全全國認可的養(yǎng)老服務從業(yè)人員資格認證制度,，適當提高服務人員門檻,，堅持持證上崗原則。對服務人員進行專業(yè)培訓,，以及健全就業(yè)管理機制有助于老齡事業(yè)的發(fā)展,。

【知識運用】

1.近日，《居家養(yǎng)老上門服務基本規(guī)范》國家標準正式發(fā)布,，這是我國針對居家養(yǎng)老上門服務發(fā)布的首個國家標準,，你如何看待居家養(yǎng)老模式?

2.重陽節(jié)期間，你作為志愿者為居家養(yǎng)老的老年人開展一些服務活動,。在活動中,，突然有一位老人說對活動很不滿意，認為活動形式化嚴重,。作為該活動的負責人,，你該怎么辦?

3.隨著老年型年齡結構初步形成，中國開始步入老齡化社會,。對于養(yǎng)老問題,，有人說應該讓空巢老人到社會養(yǎng)老機構等安度晚年，有人強調應該讓子女親自撫養(yǎng),，對此，你怎么看?

4.尊老敬老是我們中華民族的傳統(tǒng)美德,，市政府要為居家養(yǎng)老的老人舉辦尊老敬老活動,。作為政府工作人員,，你將如何組織此次活動?

【知識運用參考要點】

1.【評分要點】

(1)能夠正確認識居家養(yǎng)老模式的背景。如老齡化程度高,，養(yǎng)老問題關系老年人晚年生活的幸福感,，子女贍養(yǎng)老人的壓力大。

(2)能夠分析積極意義,。如社區(qū)資源服務廣,，基礎設施能夠滿足老人日常生活、衛(wèi)生,、醫(yī)療,、保健等方面的需求。有熟悉的街坊鄰居,，帶來認同感和歸屬感,，找到生活的樂趣。老人可以自我照顧,，為社區(qū)做出自己的貢獻,。可以減輕社會養(yǎng)老負擔,，提高老人晚年的生活質量,。

(3)能夠分析可預見性的問題。如現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務體系不健全,，無法滿足個性化養(yǎng)老需求,，缺乏人文關懷。居家養(yǎng)老服務過于依賴政府支持,，專業(yè)性的養(yǎng)老人員短缺,，未能有效調動社區(qū)志愿者和公益力量。

(4)能夠提出合理的對策,。如制定和完善政策法規(guī)以推進社區(qū)居家養(yǎng)老的實施,，把社區(qū)居家養(yǎng)老經(jīng)費列入政府財政預算，提高居家養(yǎng)老中心的服務人員的工作質量和工作積極性,，加強宣傳宣講,，提升子女對贍養(yǎng)老人的認識，倡導子女�,；丶铱纯�,。

2.【評分要點】

(1)能夠及時溝通，表達歉意,。如聽取老人的抱怨,，詢問原因所在，對老人情緒進行安撫,，向老人表示歉意,，表明會進行改善的態(tài)度,。

(2)能夠了解情況，詳細記錄,。如聽取意見,，哪些服務是好的，哪些服務是走形式的,。同時,，聽取其他老人的想法，進行有針對性的幫扶,。

(3)能夠針對性地提出對策,。如針對老人提出的問題建議，調整我們的服務方式,，避免打擾老人的正常休息,，把我們的關懷落到實處，不走過場,、不流于形式,，真正為老人排憂解難。

(4)能夠及時總結經(jīng)驗,，反思不足,。如吸取教訓，反思自身存在的不足,，并拿出行之有效的工作方法,。

3.【評分要點】

(1)能夠正確認識社會養(yǎng)老機構對老人的好處。如護理人員更專業(yè),，時間更充沛,，緩解了部分贍養(yǎng)家庭的矛盾，老人生活質量更高,，幸福感提升等,。

(2)能夠認識到子女撫養(yǎng)側重的方面。如情感陪伴,、溝通交流等,。

(3)能夠提出合理的建議。如子女對于社會養(yǎng)老機構中的老人更要經(jīng)常陪伴,，增進與老人之間的關系,，不能冷落老人等。政府也要加大養(yǎng)老機構的建設力度,，對于無人照顧,、生活困難的空巢老人，進行免費救助。提高對于養(yǎng)老機構的投入,，提升從業(yè)人員的素質,。

4.【評分要點】

(1)能夠明確活動方案，確定活動主題,。如開展一系列符合老年人休閑娛樂的活動，如棋牌,、詩朗誦,、太極拳等。聯(lián)合養(yǎng)老院或老年大學等,，開展文娛活動,，進一步提高老年人的參與熱情。

(2)能夠設計家庭活動日的具體細節(jié),。如向老人的子女發(fā)出邀請,，與老人共度周末。期間設計一些老人與子女共同參與的交流環(huán)節(jié),，如“憶往昔,，看今朝”等暖心活動。

(3)能夠組織政府工作人員進社區(qū)打掃衛(wèi)生,。如清理垃圾,、入戶清潔等，力所能及地改善社區(qū)的居住環(huán)境,。

(4)能夠及時總結,，擴大活動效果。如呼吁更多的社會組織參與到關愛老人的行列中來,，對敬老活動進行積極宣傳,。