【熱點鏈接】

1.2023年9月7日,，《居家養(yǎng)老上門服務(wù)基本規(guī)范》國家標(biāo)準(zhǔn)(GB/T 43153-2023)正式發(fā)布。這是我國針對居家養(yǎng)老上門服務(wù)發(fā)布的首個國家標(biāo)準(zhǔn),，將為合理界定居家養(yǎng)老上門服務(wù)范圍,、規(guī)范供給主體資質(zhì)條件及供給流程內(nèi)容要求等提供基本依據(jù)，對于推動居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化,、專業(yè)化發(fā)展具有現(xiàn)實意義。

2.2023年9月7日出臺的《居家養(yǎng)老上門服務(wù)基本規(guī)范》國家標(biāo)準(zhǔn)(GB/T 43153-2023)是在全面總結(jié)各地實踐做法的基礎(chǔ)上,，適應(yīng)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需要編制而成的,。標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容分為5個部分，包括“術(shù)語和定義”“總體要求”“服務(wù)內(nèi)容”“服務(wù)流程及要求”“服務(wù)評價與改進(jìn)”,。其中,，“總體要求”明確了服務(wù)組織、服務(wù)人員所應(yīng)具備的基本條件和服務(wù)應(yīng)達(dá)到的基本要求;“服務(wù)內(nèi)容”包括生活照料,、基礎(chǔ)照護(hù),、健康管理、探訪關(guān)愛、精神慰藉,、委托代辦,、家庭生活環(huán)境適老化改造7項服務(wù)，涵蓋了居家養(yǎng)老所需的主要專業(yè)化服務(wù)內(nèi)容;“服務(wù)流程”明確了從咨詢接待,、老年人能力評估,、簽訂服務(wù)協(xié)議、服務(wù)準(zhǔn)備到服務(wù)實施等一系列程序性要求;“服務(wù)評價與改進(jìn)”明確了服務(wù)評價形式及對評價發(fā)現(xiàn)問題改進(jìn)反饋的要求,。

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【政策理論】

1.背景

(1)中國人口年齡結(jié)構(gòu)已開始進(jìn)入老齡化階段。進(jìn)入新世紀(jì)后,，中國人口老齡化速度加快,。洶涌而來的白發(fā)浪潮對我國養(yǎng)老福利事業(yè)造成了極大的壓力，使尚未形成完善體系的我國養(yǎng)老服務(wù)面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)和考驗,。

(2)我國經(jīng)濟(jì)尚處于發(fā)展中階段,，政府財政經(jīng)費(fèi)無法滿足全面發(fā)展以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為主的老年人福利事業(yè)。在我國“未富先老”的嚴(yán)峻形勢下,，必須按照我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實際情況,，走出一條具有中國特色，基本滿足我國老年人需求的養(yǎng)老新路子,。

(3)養(yǎng)老服務(wù)的客觀需求,。隨著我國家庭日趨小型化、家庭養(yǎng)老功能逐步弱化,，以及人們生活水平的不斷提高,，人們對社會養(yǎng)老服務(wù)功能的強(qiáng)化和養(yǎng)老服務(wù)形式的多樣化提出了新的要求。我國老年人空巢比例持續(xù)增加的趨勢將是不可逆轉(zhuǎn)的,。

2.問題

(1)養(yǎng)老觀念尚未轉(zhuǎn)變,，受到傳統(tǒng)文化影響，許多子女認(rèn)為自己的父母在年老之后需要由自己來供養(yǎng)照料,，同時,，很多老人也是同樣的想法，缺少對新興養(yǎng)老理念的認(rèn)識,。這些傳統(tǒng)觀念在一定程度上制約了居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展,。

(2)居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施、政策資金支持不足,，居家養(yǎng)老是一項綜合性的工作,，需要社會各界力量的關(guān)注和支持。目前,，從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)存在著硬件設(shè)施不足,、工作人員力量單薄，支持發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策激勵性不足、資金保障不足,，政府在對基層養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施上的投入不足等問題,。

(3)居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)不足。目前,，社會上從事居家養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)有限,，參與服務(wù)的工作人員大多年齡偏大，雖然經(jīng)過短暫的服務(wù)技能培訓(xùn),，但缺乏系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，專業(yè)技能欠缺,。同時,，由于待遇問題的制約，一些受過專業(yè)系統(tǒng)訓(xùn)練的老年護(hù)理人員又大多不愿進(jìn)入居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,。養(yǎng)老服務(wù)人員的技能不精,，直接影響了對老年人服務(wù)的質(zhì)量。養(yǎng)老服務(wù)志愿者人才隊伍發(fā)展也較慢,，開展相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)的活動較少,。

(4)專業(yè)機(jī)構(gòu)或公益組織設(shè)置不足，部分雖然建立有老年人活動中心等場所,，但無專業(yè)社工機(jī)構(gòu)或公益組織駐點,，在社區(qū)服務(wù)提供、社區(qū)活動等方面有所欠缺,，不能滿足老年人的精神需求,。

3.對策

(1)聯(lián)合社會各界持續(xù)加強(qiáng)宣傳。結(jié)合重陽節(jié)等傳統(tǒng)節(jié)日,，大力營造敬老,、愛老的濃厚氛圍。積極宣傳新興養(yǎng)老理念,，宣傳利民養(yǎng)老政策,，并拓展宣傳形式，提高養(yǎng)老政策的知曉率,。要積極營造社會廣泛關(guān)注,、社會各界主動參與的良好氛圍。

(2)政府加大財政資金等的投入,。結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,，科學(xué)制定老年護(hù)理發(fā)展計劃，并將其納入社會發(fā)展和社區(qū)建設(shè)體系規(guī)劃,。通過稅收優(yōu)惠,、財政補(bǔ)貼，吸引企業(yè)和社會組織參與養(yǎng)老服務(wù)。整合現(xiàn)有的文化,、教育,、衛(wèi)生等各種公共服務(wù)資源條件，擴(kuò)大互助養(yǎng)老服務(wù)范圍,，開展健康保護(hù),、權(quán)益保護(hù)、文化活動,、精神關(guān)愛等新時期老年互助服務(wù),。根據(jù)需求新增建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，覆蓋到縣鄉(xiāng)一級,，為不同類型老年人的實際需求提供個性化和多樣化的老年護(hù)理服務(wù),。

(3)注重養(yǎng)老服務(wù)人才建設(shè)。積極制定長期培訓(xùn)培養(yǎng)計劃,，促進(jìn)高職學(xué)校建立相關(guān)課程,，為老年服務(wù)專業(yè)人才的需求與供給奠定基礎(chǔ)。制定與養(yǎng)老服務(wù)有關(guān)的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和實踐規(guī)范,，注重專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能的應(yīng)用,。建立健全全國認(rèn)可的養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員資格認(rèn)證制度，適當(dāng)提高服務(wù)人員門檻,，堅持持證上崗原則,。對服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，以及健全就業(yè)管理機(jī)制有助于老齡事業(yè)的發(fā)展,。

【知識運(yùn)用】

1.近日,，《居家養(yǎng)老上門服務(wù)基本規(guī)范》國家標(biāo)準(zhǔn)正式發(fā)布，這是我國針對居家養(yǎng)老上門服務(wù)發(fā)布的首個國家標(biāo)準(zhǔn),，你如何看待居家養(yǎng)老模式?

2.重陽節(jié)期間,，你作為志愿者為居家養(yǎng)老的老年人開展一些服務(wù)活動。在活動中,，突然有一位老人說對活動很不滿意,，認(rèn)為活動形式化嚴(yán)重。作為該活動的負(fù)責(zé)人,，你該怎么辦?

3.隨著老年型年齡結(jié)構(gòu)初步形成,，中國開始步入老齡化社會。對于養(yǎng)老問題,，有人說應(yīng)該讓空巢老人到社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等安度晚年,，有人強(qiáng)調(diào)應(yīng)該讓子女親自撫養(yǎng)，對此,，你怎么看?

4.尊老敬老是我們中華民族的傳統(tǒng)美德,，市政府要為居家養(yǎng)老的老人舉辦尊老敬老活動,。作為政府工作人員，你將如何組織此次活動?

【知識運(yùn)用參考要點】

1.【評分要點】

(1)能夠正確認(rèn)識居家養(yǎng)老模式的背景,。如老齡化程度高,，養(yǎng)老問題關(guān)系老年人晚年生活的幸福感，子女贍養(yǎng)老人的壓力大,。

(2)能夠分析積極意義,。如社區(qū)資源服務(wù)廣，基礎(chǔ)設(shè)施能夠滿足老人日常生活,、衛(wèi)生,、醫(yī)療、保健等方面的需求,。有熟悉的街坊鄰居,，帶來認(rèn)同感和歸屬感，找到生活的樂趣,。老人可以自我照顧，為社區(qū)做出自己的貢獻(xiàn),�,？梢詼p輕社會養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，提高老人晚年的生活質(zhì)量,。

(3)能夠分析可預(yù)見性的問題,。如現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)體系不健全，無法滿足個性化養(yǎng)老需求,，缺乏人文關(guān)懷,。居家養(yǎng)老服務(wù)過于依賴政府支持，專業(yè)性的養(yǎng)老人員短缺,，未能有效調(diào)動社區(qū)志愿者和公益力量,。

(4)能夠提出合理的對策。如制定和完善政策法規(guī)以推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老的實施,，把社區(qū)居家養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)列入政府財政預(yù)算,，提高居家養(yǎng)老中心的服務(wù)人員的工作質(zhì)量和工作積極性，加強(qiáng)宣傳宣講,，提升子女對贍養(yǎng)老人的認(rèn)識,，倡導(dǎo)子女常回家看看,。

2.【評分要點】

(1)能夠及時溝通,，表達(dá)歉意。如聽取老人的抱怨,，詢問原因所在,，對老人情緒進(jìn)行安撫,，向老人表示歉意，表明會進(jìn)行改善的態(tài)度,。

(2)能夠了解情況,，詳細(xì)記錄。如聽取意見,，哪些服務(wù)是好的,，哪些服務(wù)是走形式的。同時,，聽取其他老人的想法,，進(jìn)行有針對性的幫扶。

(3)能夠針對性地提出對策,。如針對老人提出的問題建議,，調(diào)整我們的服務(wù)方式，避免打擾老人的正常休息,，把我們的關(guān)懷落到實處,，不走過場、不流于形式,，真正為老人排憂解難,。

(4)能夠及時總結(jié)經(jīng)驗，反思不足,。如吸取教訓(xùn),，反思自身存在的不足，并拿出行之有效的工作方法,。

3.【評分要點】

(1)能夠正確認(rèn)識社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對老人的好處,。如護(hù)理人員更專業(yè)，時間更充沛,，緩解了部分贍養(yǎng)家庭的矛盾,，老人生活質(zhì)量更高，幸福感提升等,。

(2)能夠認(rèn)識到子女撫養(yǎng)側(cè)重的方面,。如情感陪伴、溝通交流等,。

(3)能夠提出合理的建議,。如子女對于社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老人更要經(jīng)常陪伴，增進(jìn)與老人之間的關(guān)系,，不能冷落老人等,。政府也要加大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)力度，對于無人照顧,、生活困難的空巢老人,，進(jìn)行免費(fèi)救助,。提高對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入，提升從業(yè)人員的素質(zhì),。

4.【評分要點】

(1)能夠明確活動方案,，確定活動主題。如開展一系列符合老年人休閑娛樂的活動,，如棋牌,、詩朗誦、太極拳等,。聯(lián)合養(yǎng)老院或老年大學(xué)等,，開展文娛活動，進(jìn)一步提高老年人的參與熱情,。

(2)能夠設(shè)計家庭活動日的具體細(xì)節(jié),。如向老人的子女發(fā)出邀請，與老人共度周末,。期間設(shè)計一些老人與子女共同參與的交流環(huán)節(jié),，如“憶往昔，看今朝”等暖心活動,。

(3)能夠組織政府工作人員進(jìn)社區(qū)打掃衛(wèi)生,。如清理垃圾、入戶清潔等,，力所能及地改善社區(qū)的居住環(huán)境。

(4)能夠及時總結(jié),，擴(kuò)大活動效果,。如呼吁更多的社會組織參與到關(guān)愛老人的行列中來，對敬老活動進(jìn)行積極宣傳,。