中國醫(yī)療體制改革走到今天,，恰似一個人正身處十字路口,，何去何從,，至為關(guān)鍵,。卻因來時匆匆,，道阻且長,，此際也頗為疲乏,，大有力不從心之感。然而下一步總得邁出去,，需要盡快邁出去,，否則，拖得越久越被動,、越艱難,。不過在邁開這一步之前，也十分有必要進(jìn)行反思,，并修正前行的方向,。

    20年來，醫(yī)改的成就自不必說,，不能低估,、不容否定、不可抹殺,。但更為重要的,、更為迫切的，則是當(dāng)下,！而當(dāng)下的情形實在不容樂觀,，昏昏然、飄飄然,，盲目者有之,、糊涂者有之。然清醒者亦有之,。

    考察醫(yī)改的重點,，無外乎醫(yī)院和農(nóng)村，這也是難處所在。設(shè)醫(yī)院之目的,，乃治病救人而已,，可現(xiàn)如今，醫(yī)院自身竟不能健康生存,，難以為繼,，又如何擔(dān)當(dāng)保障、提升人民生命健康的重任,？所以,，必得先為醫(yī)院“輸血”“降壓”,，是為急務(wù),。

    毫無疑問，擔(dān)負(fù)起這個職責(zé)的,，應(yīng)該是我們的政府,，中央和地方的各級政府，而不僅僅是衛(wèi)生部門,。因為說到底,，在目前條塊利益分割、沖突,、轉(zhuǎn)型的復(fù)雜背景之下,，單單一衛(wèi)生部門根本無法應(yīng)對此種局面。而對于農(nóng)村,，原本底子更薄,，困難更大，需要花的心思,、下的功夫就更多,，非政府莫能。

    政府責(zé)無旁貸,，必須來主導(dǎo)醫(yī)療體制改革,，讓所有中國人都能看得上病、看得起病,，都能享受更好的“生命小康”,！

    為誰而改？由誰主導(dǎo),？非市場化不可嗎,？

    作為醫(yī)療體制改革重中之重的醫(yī)院改革正處在關(guān)鍵時刻。原先認(rèn)為,，醫(yī)院改革的關(guān)鍵問題即產(chǎn)權(quán)改革,，不過歷來也引起激烈爭論。目前，種種跡象顯示：醫(yī)院改革的風(fēng)向已經(jīng)發(fā)生變化,，由政府來主導(dǎo)的思想似乎開始代替市場化成為主流,。

    “望”：市場化的饕餮

    “名醫(yī)薈萃植炎黃龍根，群英倍出育華夏棟梁”,，這是北京新興醫(yī)院掛在大堂里面的一副對聯(lián),，橫批：“新興送子”。經(jīng)過2004年一場疾風(fēng)暴雨式的媒體抨擊后,，2005年初夏,，新興醫(yī)院門前依然是車水馬龍。來自全國各地的求醫(yī)者,，慕廣告之盛名而聚集于這棟只有兩層小樓的治療不育不孕的“航母”,。

    盡管在北京，新興醫(yī)院的媒體廣告投放已經(jīng)受到很大限制,，但其在許多二三線城市電視臺的廣告投放卻一直沒有停止,。治療不孕不育的“航母”在密集的廣告轟炸之后，“深入人心”,。在這一點來說,，北京新興醫(yī)院在市場開拓和品牌營銷方面真是可圈可點。

    新興醫(yī)院在市場推廣方面的大手筆投入帶回的是巨大收益,。湖北襄樊的黃先生對記者說,，“我跟我老婆一上午僅化驗就花了近5000塊錢，還不知道藥費要多少呢,�,！秉S坐在醫(yī)院大廳的椅子上，他的身后掛著許多大紅紙的感謝信,。