我國啟動覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)改已有4年,。28日，零點調(diào)查集團公布的一項調(diào)查顯示,，新醫(yī)改階段性成效不明顯,，超9成被訪者認為看病費用仍居高不下，87.4%的人表示看病更貴了,。（10月29日《羊城晚報》）

　　實施醫(yī)改過后,，生病住院可以報銷一部分住院治療費用，原來一些不敢住院看病的人有底氣看病了,，治療負擔相應(yīng)的減輕了,，是不爭的事實,�,？墒菫楹芜�有人覺得看病更貴呢？而且覺得看病貴的比例咋這么高呢,？因為,，醫(yī)保及看病的諸多現(xiàn)實問題還沒有解決好。

　　首先,，門診看病更貴了,。對于門診而言，醫(yī)保的作用就是平時交錢或扣款,，劃到個人賬戶上,，即把錢積攢起來，有小病小痛的時候去看門診,，到藥店購買些家常藥,，治一治小病。對病人而言,，醫(yī)�,？ɡ锏腻X沒有利息，比銀行存款還差,，沒有享受到個人繳款之外的好處,，某種意義上,，認為門診扣款、繳款的意義不大,。與此同時,，各類藥價上漲比CPI又漲得快，而收入又慢于CPI的漲幅,，加之有醫(yī)保之后,，醫(yī)生開藥也“大方”多了�,？傮w而言,，醫(yī)改之后，門診治療看病更貴了,。對于新農(nóng)合醫(yī)保而言,，不知是何故，不少農(nóng)民反映個人繳款不能結(jié)轉(zhuǎn),，年底前要用完,，否則充公，農(nóng)民不得已亂買藥,，簡直就是糟蹋錢,，農(nóng)民頗有怨言。所以,，盡管有醫(yī)保,，但算來算去發(fā)現(xiàn)醫(yī)改之后門診看病更貴了。

　　其次,，住院費用水漲船高了,。有了醫(yī)保之后，看病的底氣是足了,，可是有兩個問題一直令人糾結(jié),。一是檢查費用不報銷，而醫(yī)院和醫(yī)生開的檢查項目又特多,，一個個價格不菲,，檢查費用占了很大的比例，要自己掏腰包,，令人糾結(jié)不已,。二是由于藥價和醫(yī)院的服務(wù)價格不斷上漲，以及一些藥不在報銷目錄之中,，而醫(yī)生又總是問“要便宜,，還是要健康”，且說“用便宜藥治不好不負責(zé)”，對患者而言,，這些真是非常艱難的抉擇,。這樣一來，治同樣的病,，有醫(yī)保之后的住院治療費用比之前要高出很多,，抵掉報銷部分，個人掏錢仍然是一筆非常高昂的數(shù)字,，負擔真不輕,。

　　于是，人們感覺,，醫(yī)保雖然好,，可是由于受門診不報銷、檢查項目不報銷,、報銷比例不高,、報銷限制多、藥價和服務(wù)價格水漲船高等因素制約,，醫(yī)保的福利成色仍然不太好,，患者沒有享受到更多的政策福利，加之患者始終算計不過醫(yī)院和醫(yī)生,，吃虧的仍然是患者,，于是看病貴和看不起病仍然是一種常態(tài)。所以,，有的少數(shù)人得了重病,，在萬般無奈之下不按常規(guī)出牌，要么“刻章救妻”,，要么“自己鋸?fù)戎委煛�,，要么“自己剖腹動手術(shù)”（10月16日《南國早報》），要么“征婚救父”（10月29日《新快報》）,，要么回家等死。

　　由于公共投入與醫(yī)療需求對比顯得嚴重不足,，和監(jiān)管不力,，過度醫(yī)療現(xiàn)象得不到有效“治療”，成了看病貴的主要原因,，是不容否定的社會現(xiàn)實,，要滿足公眾對醫(yī)保的期待和需求，必須加大公共投入,，同時花大氣力破解醫(yī)院及醫(yī)生把病人當提款機的過度醫(yī)療現(xiàn)象,，讓公眾真正感受到更多的醫(yī)保福利好處。

　　看病貴的說法或許令從事醫(yī)改的人有些不好受，但這是事實,，也是民眾對醫(yī)保的新期待,，千萬別讓這些聲音沉沒了。這真是“改革尚未成功,，同志仍須努力”,。

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