我國(guó)啟動(dòng)覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)改已有4年,。28日，零點(diǎn)調(diào)查集團(tuán)公布的一項(xiàng)調(diào)查顯示，新醫(yī)改階段性成效不明顯,，超9成被訪者認(rèn)為看病費(fèi)用仍居高不下，87.4%的人表示看病更貴了,。（10月29日《羊城晚報(bào)》）

　　實(shí)施醫(yī)改過(guò)后,，生病住院可以報(bào)銷(xiāo)一部分住院治療費(fèi)用，原來(lái)一些不敢住院看病的人有底氣看病了,，治療負(fù)擔(dān)相應(yīng)的減輕了,，是不爭(zhēng)的事實(shí),。可是為何還有人覺(jué)得看病更貴呢,？而且覺(jué)得看病貴的比例咋這么高呢,？因?yàn)椋�醫(yī)保及看病的諸多現(xiàn)實(shí)問(wèn)題還沒(méi)有解決好,。

　　首先,，門(mén)診看病更貴了。對(duì)于門(mén)診而言,，醫(yī)保的作用就是平時(shí)交錢(qián)或扣款,，劃到個(gè)人賬戶(hù)上，即把錢(qián)積攢起來(lái),，有小病小痛的時(shí)候去看門(mén)診,，到藥店購(gòu)買(mǎi)些家常藥，治一治小病,。對(duì)病人而言,，醫(yī)保卡里的錢(qián)沒(méi)有利息,，比銀行存款還差,，沒(méi)有享受到個(gè)人繳款之外的好處，某種意義上,，認(rèn)為門(mén)診扣款,、繳款的意義不大。與此同時(shí),，各類(lèi)藥價(jià)上漲比CPI又漲得快,，而收入又慢于CPI的漲幅，加之有醫(yī)保之后,，醫(yī)生開(kāi)藥也“大方”多了,。總體而言,，醫(yī)改之后,，門(mén)診治療看病更貴了。對(duì)于新農(nóng)合醫(yī)保而言,，不知是何故,，不少農(nóng)民反映個(gè)人繳款不能結(jié)轉(zhuǎn)，年底前要用完,，否則充公,，農(nóng)民不得已亂買(mǎi)藥，簡(jiǎn)直就是糟蹋錢(qián),，農(nóng)民頗有怨言,。所以，盡管有醫(yī)保,，但算來(lái)算去發(fā)現(xiàn)醫(yī)改之后門(mén)診看病更貴了,。

　　其次，住院費(fèi)用水漲船高了,。有了醫(yī)保之后,，看病的底氣是足了，可是有兩個(gè)問(wèn)題一直令人糾結(jié),。一是檢查費(fèi)用不報(bào)銷(xiāo),，而醫(yī)院和醫(yī)生開(kāi)的檢查項(xiàng)目又特多，一個(gè)個(gè)價(jià)格不菲,，檢查費(fèi)用占了很大的比例,，要自己掏腰包，令人糾結(jié)不已,。二是由于藥價(jià)和醫(yī)院的服務(wù)價(jià)格不斷上漲,，以及一些藥不在報(bào)銷(xiāo)目錄之中，而醫(yī)生又總是問(wèn)“要便宜,，還是要健康”,，且說(shuō)“用便宜藥治不好不負(fù)責(zé)”，對(duì)患者而言,，這些真是非常艱難的抉擇,。這樣一來(lái)，治同樣的病,，有醫(yī)保之后的住院治療費(fèi)用比之前要高出很多,，抵掉報(bào)銷(xiāo)部分，個(gè)人掏錢(qián)仍然是一筆非常高昂的數(shù)字,，負(fù)擔(dān)真不輕,。

　　于是，人們感覺(jué),，醫(yī)保雖然好,，可是由于受門(mén)診不報(bào)銷(xiāo)、檢查項(xiàng)目不報(bào)銷(xiāo),、報(bào)銷(xiāo)比例不高,、報(bào)銷(xiāo)限制多、藥價(jià)和服務(wù)價(jià)格水漲船高等因素制約,，醫(yī)保的福利成色仍然不太好,，患者沒(méi)有享受到更多的政策福利，加之患者始終算計(jì)不過(guò)醫(yī)院和醫(yī)生,，吃虧的仍然是患者,，于是看病貴和看不起病仍然是一種常態(tài),。所以，有的少數(shù)人得了重病,，在萬(wàn)般無(wú)奈之下不按常規(guī)出牌,，要么“刻章救妻”，要么“自己鋸?fù)戎委煛�,，要么“自己剖腹�?dòng)手術(shù)”（10月16日《南國(guó)早報(bào)》）,，要么“征婚救父”（10月29日《新快報(bào)》），要么回家等死,。

　　由于公共投入與醫(yī)療需求對(duì)比顯得嚴(yán)重不足,，和監(jiān)管不力，過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象得不到有效“治療”,，成了看病貴的主要原因,，是不容否定的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，要滿(mǎn)足公眾對(duì)醫(yī)保的期待和需求,，必須加大公共投入,，同時(shí)花大氣力破解醫(yī)院及醫(yī)生把病人當(dāng)提款機(jī)的過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象，讓公眾真正感受到更多的醫(yī)保福利好處,。

　　看病貴的說(shuō)法或許令從事醫(yī)改的人有些不好受,，但這是事實(shí)，也是民眾對(duì)醫(yī)保的新期待,，千萬(wàn)別讓這些聲音沉沒(méi)了,。這真是“改革尚未成功，同志仍須努力”,。

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