近日,，經(jīng)國務院同意,，國家發(fā)改委會同國家衛(wèi)生計生委,、人力資源社會保障部等部門,，聯(lián)合印發(fā)了《關于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知》,。《通知》提出,，自6月1日起,，除麻醉藥品和第一類精神藥品外，取消原政府制定的藥品價格,。至此,，醞釀已久的藥價市場化改革方案，終于浮出水面,。

長期以來，由于藥品屬于老百姓對健康需求的衍生需求,，具有特殊屬性,，我國對藥品實行政府定價。應該來說,，在市場發(fā)育不完全,，競爭不充分的條件下，實行政府定價,，對于抑制藥品價格過快增長,，超過老百姓的承受能力，起到了積極的歷史作用,。

然而,，隨著藥品市場的發(fā)展和改革進程的推進,，政府對藥品價格的管控，也滋生了不少弊病,。比如,，藥品的生產(chǎn)成本，往往會隨市場供需關系而不斷變化,，政府定價又具有相對穩(wěn)定性,，無法頻繁調(diào)整，這反過來又刺激一些廠商為了增加利潤,，虛報成本,，甚至滋生醫(yī)療腐敗。再比如,，很多有需求的廉價藥品,，因為政府現(xiàn)行的招標方案和采購方案，并不比成本高多少,，導致企業(yè)不愿做“賠本生意”,，群眾只能選擇價格更高的同類藥品。

發(fā)展的問題,，要在發(fā)展中解決,；成長的煩惱，要在成長中化解,。其實,，放開藥品定價，對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,，也有好處,。無論是藥價放開后，減少惡性招標導致的“唯低價是取”,，緩解部分藥品供應短缺問題,，還是讓藥企參與市場競爭，將質(zhì)量差,、價格高的藥品,，通過“無形之手”淘汰出去，規(guī)避“劣幣驅逐良幣”的不良現(xiàn)象,，取消藥品限價,，對于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，的確算是一個“利好”,�,？梢哉f，在市場發(fā)育已經(jīng)相對成熟,，政府限價弊端叢生的情況下,，按照市場原則,，取消政府限價，推進藥價改革,，是勢之必行,，理之所至。

改革說到底,，還是要讓群眾有更多的“獲得感”,。藥價放開后，價格會不會上漲,？群眾的醫(yī)療負擔會不會加重,？這些與老百姓切身利益息息相關的問題，也是改革所面臨的“必答題”,。對此,，《通知》早已有“頂層設計”。且不說,，《通知》已經(jīng)明確強調(diào),，推進藥品改革必須充分發(fā)揮市場和政府“兩只手”的作用，建立科學合理的價格形成機制,，引導市場價格合理形成,，打消了群眾“藥品價格大幅上漲”的憂慮。就從配套改革措施而言,，藥價改革的一項重要目標,，就是要逐漸讓醫(yī)保發(fā)揮更大的作用�,！锻ㄖ�》要求醫(yī)保部門制定好醫(yī)保藥品支付標準,，做好醫(yī)保、招標采購政策的銜接配合,。從這個角度來說,，推進藥價改革，也推進醫(yī)療保障改革的關鍵一步,，是推進“病有所醫(yī)”的重要一環(huán),。

改革如弈棋，謀子更要謀勢,。全面深化改革，牽一發(fā)而動全身,。取消政府限價,，不僅需要“更進一步”的改革勇氣，也要有“統(tǒng)籌考慮,、穩(wěn)步推進”的改革智慧,。在藥品改革邁出關鍵一步之后,，與之相應的藥品采購機制的完善、醫(yī)�,？刭M作用的強化,、醫(yī)療機構診療行為監(jiān)管的加強，都是改革者面臨的難題,。事實上,，只有不斷增強改革的系統(tǒng)性，才能在醫(yī)療體制改革的道路上,，任憑風浪起,，穩(wěn)坐釣魚船。

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