近日,，經(jīng)國務(wù)院同意,，國家發(fā)改委會同國家衛(wèi)生計生委,、人力資源社會保障部等部門,，聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價格改革意見的通知》,�,！锻ㄖ�》提出，��6月1日起,，除麻醉藥品和第一類精神藥品外,，取消原政府制定的藥品價格,。至此，醞釀已久的藥價市場化改革方案,，終于浮出水面,。

長期以來，由于藥品屬于老百姓對健康需求的衍生需求,，具有特殊屬性,，我國對藥品實(shí)行政府定價。應(yīng)該來說,，在市場發(fā)育不完全,，競爭不充分的條件下，實(shí)行政府定價,，對于抑制藥品價格過快增長,，超過老百姓的承受能力，起到了積極的歷史作用,。

然而,，隨著藥品市場的發(fā)展和改革進(jìn)程的推進(jìn)，政府對藥品價格的管控,，也滋生了不少弊病,。比如，藥品的生產(chǎn)成本,，往往會隨市場供需關(guān)系而不斷變化,，政府定價又具有相對穩(wěn)定性，無法頻繁調(diào)整,，這反過來又刺激一些廠商為了增加利潤,，虛報成本，甚至滋生醫(yī)療腐敗,。再比如,，很多有需求的廉價藥品，因?yàn)檎�府現(xiàn)行的招標(biāo)方案和采購方案,，并不比成本高多少,，導(dǎo)致企業(yè)不愿做“賠本生意”，群眾只能選擇價格更高的同類藥品,。

發(fā)展的問題,，要在發(fā)展中解決；成長的煩惱,，要在成長中化解,。其實(shí)，放開藥品定價,，對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,，也有好處,。無論是藥價放開后，減少惡性招標(biāo)導(dǎo)致的“唯低價是取”,，緩解部分藥品供應(yīng)短缺問題,，還是讓藥企參與市場競爭，將質(zhì)量差,、價格高的藥品,，通過“無形之手”淘汰出去，規(guī)避“劣幣驅(qū)逐良幣”的不良現(xiàn)象,，取消藥品限價,，對于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，的確算是一個“利好”,�,？梢哉f，在市場發(fā)育已經(jīng)相對成熟,，政府限價弊端叢生的情況下，按照市場原則,，取消政府限價,，推進(jìn)藥價改革，是勢之必行,，理之所至,。

改革說到底，還是要讓群眾有更多的“獲得感”,。藥價放開后,，價格會不會上漲？群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)會不會加重,？這些與老百姓切身利益息息相關(guān)的問題,，也是改革所面臨的“必答題”。對此,，《通知》早已有“頂層設(shè)計”,。且不說，《通知》已經(jīng)明確強(qiáng)調(diào),，推進(jìn)藥品改革必須充分發(fā)揮市場和政府“兩只手”的作用,，建立科學(xué)合理的價格形成機(jī)制，引導(dǎo)市場價格合理形成,，打消了群眾“藥品價格大幅上漲”的憂慮,。就從配套改革措施而言，藥價改革的一項重要目標(biāo),，就是要逐漸讓醫(yī)保發(fā)揮更大的作用,�,！锻ㄖ�》要求醫(yī)保部門制定好醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，做好醫(yī)保,、招標(biāo)采購政策的銜接配合,。從這個角度來說，推進(jìn)藥價改革,，也推進(jìn)醫(yī)療保障改革的關(guān)鍵一步,，是推進(jìn)“病有所醫(yī)”的重要一環(huán)。

改革如弈棋,，謀子更要謀勢,。全面深化改革，牽一發(fā)而動全身,。取消政府限價,，不僅需要“更進(jìn)一步”的改革勇氣，也要有“統(tǒng)籌考慮,、穩(wěn)步推進(jìn)”的改革智慧,。在藥品改革邁出關(guān)鍵一步之后，與之相應(yīng)的藥品采購機(jī)制的完善,、醫(yī)�,？刭M(fèi)作用的強(qiáng)化、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為監(jiān)管的加強(qiáng),，都是改革者面臨的難題,。事實(shí)上，只有不斷增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性,，才能在醫(yī)療體制改革的道路上,，任憑風(fēng)浪起，穩(wěn)坐釣魚船,。

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