原因:
1.“醫(yī)藥不分”,、“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機制不合理,。目前,,我國醫(yī)療機構的主要經(jīng)濟來源是政府投入,、醫(yī)療收入和藥品收入,。
2.醫(yī)療衛(wèi)生體制改革滯后,。目前藥品生產(chǎn),、流通企業(yè)已進入市場,而作為藥品銷售終端的醫(yī)院,,仍然處于醫(yī)療市場壟斷狀態(tài),,計劃經(jīng)濟和市場經(jīng)濟雙軌制并存,兩種調控手段都不能發(fā)揮應有作用,,反而兩種體制的弊端卻都在產(chǎn)生作用,。
3.醫(yī)療資源總體不足,尤其是優(yōu)質醫(yī)療資源嚴重不足,。我國人口占世界的22%,,但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%,其中優(yōu)質資源更少,�,!吧嘀嗌佟保瑢е箩t(yī)院在醫(yī)患關系中始終處于強勢地位,。
4.醫(yī)療保障制度不健全,,覆蓋面太低。據(jù)新華社報道,,我國有44.8%的城鎮(zhèn)人口和79.1%的農(nóng)村人口沒有任何醫(yī)療保障,。絕大多數(shù)居民靠自費看病,承受著生理,、心理和經(jīng)濟三重負擔,,“生病吃藥”被群眾譽為新三座大山之一,,不少農(nóng)村群眾因病致貧、返貧,。
對策:
1.加快衛(wèi)生體制改革,。這是解決衛(wèi)生系統(tǒng)存在問題的關鍵和治本措施。
(1)要加快醫(yī)藥分開改革的步伐,,切斷醫(yī)院,、醫(yī)生與藥品銷售的利益關系。
(2)按照市場經(jīng)濟規(guī)律的要求,,重新整合醫(yī)療資源,。
(3)改革醫(yī)院投融資體制,多渠道籌措辦院經(jīng)費,。
2.完善政府對醫(yī)療機構的投入補償機制,。要明確政府對公立醫(yī)療機構的投入補償責任,加大政府財政投入,,逐步改變醫(yī)療機構“以藥養(yǎng)醫(yī)”的做法,,確保醫(yī)院經(jīng)費正常運轉,確保群眾能夠享受最低醫(yī)保待遇,。
3.進一步完善醫(yī)藥集中招標采購辦法,。
(1)根據(jù)藥品招標情況核定藥品終端價格。
(2)從有代表性的制藥企業(yè)中篩選部分藥品進行嚴格審查,,確定出廠價格,,“兩頭擠壓”,最大限度降低藥藥品批發(fā)和零售之間“做工作”的利潤空間,。
4.加快醫(yī)療保障制度改革,。
(1)加強農(nóng)村現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓,提高專業(yè)知識和技能,。
(2)根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展的需要,,定向培養(yǎng)人才。高校醫(yī)學院校要加強面向農(nóng)村需要的人才培養(yǎng),。
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