目前看病難、看病貴的問題仍很突出,，群眾反映也比較強烈,。那么,，其癥結(jié)究竟在什么地方?

    一是醫(yī)療資源總體不足，配置不均衡,。據(jù)統(tǒng)計,，我國醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%，人均占有量排在世界100位之后,。并且醫(yī)療資源的80%集中在城市,，城市中又有80%的資源集中在大醫(yī)院，大多數(shù)農(nóng)村醫(yī)療點還停留在血壓計,、聽診器,、溫度計的“老三件”水平。

    二是醫(yī)療保障體系不健全,，相當(dāng)多的群眾靠自費就醫(yī),。目前我國已初步建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體系，但私營企業(yè),、外資企業(yè)職工,，特別是農(nóng)民工大多沒有參加。城市下崗職工,、失業(yè)人員,、低保人員沒有醫(yī)療保障。近年來,，全國開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作,，到2005年年底已覆蓋1.8億多人，但籌資力度小,，保障力度還不大,。據(jù)調(diào)查顯示，目前有60%以上居民沒有任何醫(yī)療保障,。

    三是公立醫(yī)療機構(gòu)運行機制出現(xiàn)市場化傾向,，公益性質(zhì)淡化。我國醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)90%以上是公立,。由于財政投入不足,，加之監(jiān)管不力，使相當(dāng)多的公立醫(yī)療機構(gòu)的運行機制越來越傾向于市場化,，主要靠向群眾就診收費維持運行和發(fā)展,。有些醫(yī)院盲目追求高收入，直接損害了群眾利益,。近8年來,，公立醫(yī)院人均門診和住院費用平均每年增長13%和11%，大大高于居民人均收入增長幅度,。

    四是藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序混亂,，價格過高,。2004年，全國共有5000多家藥品生產(chǎn)企業(yè),、1.2萬家藥品批發(fā)企業(yè),、12萬多家藥品零售企業(yè)。老百姓形象地說,，“賣藥的比吃藥的多”,。由于這些企業(yè)數(shù)量多,、規(guī)模小,，加之監(jiān)管不到位，其中一些企業(yè)違規(guī)操作,，虛報成本,、肆意加價、以次充好,、誘導(dǎo)醫(yī)院買賣貴重藥等現(xiàn)象嚴(yán)重。

    此外,，社會資金進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在困難,，多渠道辦醫(yī)的格局沒有形成，也是造成看病難,、看病貴的原因之一,。