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【熱點背景】

如今,，隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺增多，同時網(wǎng)上復診也能進行醫(yī)保報銷,，越來越多的人嘗試在網(wǎng)上復診,、購藥。尤其是對很多慢性病患者來說,，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行復診,、購藥、配送,、醫(yī)保報銷,，非常便捷。在此過程中,，先開藥后補方或不合理用藥等現(xiàn)象,，也并不鮮見。如何有效保障互聯(lián)網(wǎng)處方用藥安全,，成為社會關(guān)注的話題。

【綜合分析】

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新業(yè)態(tài)的勃興,，讓互聯(lián)網(wǎng)在線處方應(yīng)運而生,、不斷普及。早在2018年,，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》就提出,，允許在線開展部分常見病、慢性病復診,。根據(jù)規(guī)定,，醫(yī)師在掌握患者病歷資料后，可在線開具部分常見病,、慢性病處方,。新冠肺炎疫情防控期間，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺復診,、遠程會診,、配藥，很多長期用藥的大病,、慢性病患者感受到便利,。特別是在醫(yī)保明確可支付部分常見病、慢性病互聯(lián)網(wǎng)復診費用后,，更多人選擇通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院購藥,。

也應(yīng)看到,，處方用藥具有特殊性，必須嚴格保障用藥安全,。處方藥通常具有一定的副作用及其他潛在影響,，對用藥方法、時間等往往有專門要求,，應(yīng)在醫(yī)師指導下使用,。在實體醫(yī)療機構(gòu)，處方由執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)臨床藥師審核把關(guān),，患者才能拿到藥,。正因此，《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》規(guī)定,，在線開具的處方必須有醫(yī)師電子簽名,，經(jīng)藥師審核后，醫(yī)療機構(gòu),、藥品經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機構(gòu)配送藥品,。

在線處方來源是否可靠、質(zhì)量能否得到保證,，關(guān)系到用藥安全,，也是人們的現(xiàn)實關(guān)切。在有的地方,，一些電子處方流轉(zhuǎn)到藥品零售機構(gòu),，患者也能憑此買到處方藥。按照實體醫(yī)療機構(gòu)的流程規(guī)范,，開出的藥物必須對癥,，與執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷相符，符合臨床指南,，用法用量科學合理,，并考慮患者年齡、過敏史,、基礎(chǔ)病等因素,。如果遇到問題或不良反應(yīng)，也可通過相應(yīng)渠道進行反饋,、追溯,。臨床藥師審方、用藥監(jiān)測系統(tǒng)等,，都對保障用藥安全發(fā)揮著重要作用,。而互聯(lián)網(wǎng)處方不一定有審方系統(tǒng)，再加上專業(yè)藥師人員不足,，一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,、第三方平臺便出現(xiàn)先開藥后補方,、過量開藥等問題。

臨床藥師由具有藥學專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員擔任,，可指導執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方,。建議實行線上線下一致的原則，讓專業(yè)臨床藥師對互聯(lián)網(wǎng)處方進行審核,。比如,，可在一定的地域范圍內(nèi)建立臨床藥師審方中心，進行遠程集中審方,。同時,，可完善相關(guān)規(guī)定，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開展高效監(jiān)管,，全程進行留痕管理,。例如，明確互聯(lián)網(wǎng)電子處方來源,、電子簽名等信息,，規(guī)范臨床藥師審核診斷藥物流程，為患者用藥信息反饋提供渠道,，等等,。此外，如果互聯(lián)網(wǎng)電子處方流轉(zhuǎn)到零售藥店,，也應(yīng)對藥店資質(zhì)等方面進行認證監(jiān)管,，按照同樣原則管理處方來源、審方標準,，確保互聯(lián)網(wǎng)處方全流程安全可控,。

目前,，我國各類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已達1600多家，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復診購藥日益普及,。在互聯(lián)網(wǎng)上嚴守處方藥到患者的“最后一公里”,，確保用藥安全，事關(guān)人民群眾身體健康,，也是推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新業(yè)態(tài)健康有序發(fā)展的重要方面,。加快完善互聯(lián)網(wǎng)診療、處方用藥辦法,，更好保障就醫(yī)購藥服務(wù)需求,，讓人們在線上線下都能安心就醫(yī)購藥，我們就能以行動不斷提高人民健康水平,，推進健康中國建設(shè),。

《 人民日報 》( 2021年08月20日 07 版)

文章來源：http://opinion.people.com.cn/n1/2021/0820/c1003-32200472.html

文章原標題：有效保障互聯(lián)網(wǎng)處方用藥安全（人民時評）