一,、時政背景
2011年7月7日,,中國政府網(wǎng)發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》提出:我國將逐步建立全科醫(yī)生制度,,到2020年,我國將基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2至3名合格的全科醫(yī)生,,全科醫(yī)生服務(wù)水平全面提高,,基本適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
二,、我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀
目前,,“看病難”“看病貴”的問題在我國依然比較突出。一方面是醫(yī)院藥價太高,、檢查費用貴,、醫(yī)護人員態(tài)度差,而大量患者仍不斷涌向大醫(yī)院,,大醫(yī)院人滿為患,;另一方面則是社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)由于缺乏先進的醫(yī)療設(shè)備,人才流失,,門前冷落,,生存艱難。如何破解“看病難”“看病貴”問題,,發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為一劑良藥,。
三、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展緩慢的原因
1,、由于資源分配不均,,群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的信任度不高,認為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)大病看不了,、小病看不好,,是個“擺設(shè)”。
2,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)備簡陋,,技術(shù)人員待遇偏低、編制不夠,,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)常常出現(xiàn)招人難,、醫(yī)生頻繁跳槽等現(xiàn)象;3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作為居民健康的“守門人”制度沒有建立起來,,“小病在社區(qū),,大病到醫(yī)院,,康復(fù)回社區(qū)”的有序醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)格局沒有形成,;4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機制不合理,以藥補醫(yī),、以醫(yī)養(yǎng)防現(xiàn)象比較突出,。
四,、發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的對策
第一,實施全科醫(yī)生制度,,完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系,;增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員編制,提高其待遇,;實施激勵機制,,穩(wěn)定社區(qū)醫(yī)療隊伍;完善社區(qū)醫(yī)生技術(shù)培訓(xùn)體制,,大醫(yī)院派出業(yè)務(wù)骨干到社區(qū)服務(wù)坐診,;加大對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的資金投入,加強場地,、設(shè)備建設(shè),;
第二,對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)進行實時監(jiān)管,,對不規(guī)范行為進行矯正,,保障醫(yī)療衛(wèi)生體系有效運轉(zhuǎn)。
第三,,鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu),,形成多元辦醫(yī)格局。
第四,,加強宣傳教育,,鼓勵居民大病上醫(yī)院,小病找社區(qū),;對居民在社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)就診的給予補助,、優(yōu)惠;實施契約式健康管理,,為居民提供主動,、連續(xù)的健康服務(wù),提高人們對社區(qū)醫(yī)療水平信任度,;
五,、經(jīng)典論述
十二五規(guī)劃綱要指出:大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革,建立多渠道補償機制,,形成新的運行機制,。加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè),完善鼓勵全科醫(yī)生長期在基層服務(wù)政策,,每萬人口全科醫(yī)師數(shù)達到2人,。加快推行分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度,形成各類城市醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作格局,。完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,,鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu),放寬社會資本和外資舉辦醫(yī)療機構(gòu)的準入范圍,,形成多元辦醫(yī)格局,。
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