2011年山東公務員考試申論熱點,，華圖教育針對山東的社會現(xiàn)象和往年的申論考試重點,，特別總結了本篇申論熱點文章“當前中國醫(yī)療衛(wèi)生體制領域存在問題”。希望能幫助考生順利通過考試,。

　　一,、醫(yī)療服務的公平性下降

　　醫(yī)療服務公平性的下降主要表現(xiàn)在兩個方面：一是城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間的衛(wèi)生費用不平衡,。占全國人口2/3的農村居民只擁有不到1/4的衛(wèi)生費用,，而占人口1/3的城鎮(zhèn)居民享有3/4以上的衛(wèi)生費用，而且農村居民占衛(wèi)生費用的比例有逐年下降的趨勢。東部地區(qū)的人均衛(wèi)生費用明顯高于中西部地區(qū),。二是醫(yī)療保障的可及性低,。近八成農村人口和近五成城市人口——亦即全國近3/4的人口尚未參加各類醫(yī)療保險，在遭遇疾病風險的時候無法得到政府的扶助,。,？

　　二、群眾“看病難,、看病貴”問題日益嚴重

　　醫(yī)療體制改革以來,，特別是20世紀90年代以來,，我國的醫(yī)療服務價格的增長和衛(wèi)生費用的增長極為迅速,，大大超過了GDP和居民收入的增長幅度。據統(tǒng)計,，從1989年到2001年,，按當年價格計算，城鎮(zhèn)居民人均收入增長了39.3%,，而在同一時期,，平均每一門診診療費和日均住院費則分別增長了96.5%和99.8%。

　　三,、醫(yī)療衛(wèi)生服務和衛(wèi)生投入的績效低下

　　有關衛(wèi)生統(tǒng)計表明,，雖然中國人口還在增長，但醫(yī)療機構的門診量卻在下降,。2003年全國醫(yī)院和衛(wèi)生院門診總量為20.96億人次,，比1993年減少了1.09億人次。但同期城鄉(xiāng)居民的兩周患病率卻從140.1%提高到143.0%,。另據統(tǒng)計,，2002年，衛(wèi)生總費用占GDP的比重已經增至5.24%,2003年超過5.4%,。但盡管如此,，居民綜合健康狀況卻沒有明顯的改善，在某些領域特別是公共衛(wèi)生領域,，一些衛(wèi)生,、健康指標甚至惡化。

　　四,、衛(wèi)生資源的布局與結構不合理,，資源浪費與短缺現(xiàn)象并存

　　中國的衛(wèi)生資源約80%集中在城市，其中2/3又集中在大城市,。大城市一些高精尖醫(yī)療設備的占有率已經達到或超過發(fā)達國家的水平,，明顯過剩。而醫(yī)療機構為了收回投資成本和追求高收益,，隨意對患者使用大型醫(yī)療設備,，亂檢查,、重復檢查的現(xiàn)象時有發(fā)生，加重了患者的負擔,。與此同時,，市縣以下公共衛(wèi)生機構特別是一些農村的醫(yī)療衛(wèi)生機構卻缺乏一些基本的醫(yī)療設備和條件。

　　中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中一系列問題的出現(xiàn),，原因是復雜的,、多方面的。但其主要原因在于：一是以商業(yè)化,、市場化為走向的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,，違背了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本規(guī)律，將市場經濟的原則移植到具有公益性質的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中來,。二是政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的管理責任缺失：如政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財政投入嚴重不足,，衛(wèi)生資源的配置極不合理，對醫(yī)療衛(wèi)生機構缺乏有效地監(jiān)管等,。

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