【華圖教育閱讀提示】華圖公務(wù)員考試研究中心根據(jù)2010年國(guó)家公務(wù)員考試大綱提供的申論熱點(diǎn)——看病難,、看病貴。

    >> 熱點(diǎn)分析

    近年來(lái)，“看病難,、看病貴”已成為社會(huì)廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題,。解決這一問(wèn)題，需要在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,，認(rèn)真分析問(wèn)題產(chǎn)生的根源,，找到治本之策。

    目前,，“看病難”主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：一是到大醫(yī)院就診難,，那里經(jīng)常是人滿(mǎn)為患，病人像是天天在醫(yī)院趕“集市”,；二是找專(zhuān)家看病難,，病人往往要排幾個(gè)小時(shí)的隊(duì)，有的甚至要等上幾天十幾天,；三是農(nóng)民看病難,，基層尤其是鄉(xiāng)村，像樣的醫(yī)院不多,�,！翱床≠F”，貴就貴在城市大中型醫(yī)院藥價(jià)貴,、檢查費(fèi)用高,，臟器移植、介入治療等新技術(shù)和高精尖設(shè)備的應(yīng)用價(jià)格昂貴,，部分低收入人群和沒(méi)有醫(yī)療保障的人群難以承受,。

    “看病難、看病貴”問(wèn)題成因復(fù)雜,，既有政府的責(zé)任,，也有衛(wèi)生部門(mén)的問(wèn)題，還有社會(huì)的原因,，歸結(jié)起來(lái),，主要有以下方面：

    第一，衛(wèi)生資源總體不足,，結(jié)構(gòu)不合理

    我國(guó)人口占世界人口的22％,，但衛(wèi)生費(fèi)用僅占世界衛(wèi)生總費(fèi)用的2％。在總量不足的同時(shí),，衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)明顯不合理,。一是預(yù)防資源與醫(yī)療資源失衡。長(zhǎng)期以來(lái),，預(yù)防為主的方針沒(méi)有得到很好的落實(shí),，重治輕防，政府對(duì)公共衛(wèi)生投入不足，公共衛(wèi)生服務(wù)體系比較薄弱,，服務(wù)能力有限,，預(yù)防資源沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的防病效益，一些重大傳染病,、地方病,、職業(yè)病沒(méi)有得到有效預(yù)防。二是城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源分配不均,。一些貧困地區(qū)仍然存在缺醫(yī)少藥,、因病致貧返貧現(xiàn)象。三是城市衛(wèi)生資源配置不合理,。衛(wèi)生資源大多數(shù)分布在醫(yī)療領(lǐng)域,，過(guò)度集中在大中型醫(yī)院，基層社區(qū)缺少衛(wèi)生資源,。城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)域分布不合理,，重復(fù)建設(shè)現(xiàn)象嚴(yán)重。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)條件差,，沒(méi)有合格的全科醫(yī)生,，城市居民得不到就近、便利,、價(jià)格合理的醫(yī)療服務(wù),。

    第二，城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一些環(huán)節(jié)偏離了公平原則和群眾可承受的能力

    我國(guó)2000年城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的總體思路是同步推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,、醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制三項(xiàng)改革,。但在改革的實(shí)踐中，由于配套政策措施沒(méi)有跟上,，改革舉步艱難,，很多方面沒(méi)有到位，有的甚至出現(xiàn)了偏差,。一些地方把產(chǎn)權(quán)改革作為城市醫(yī)療改革的核心內(nèi)容,，把醫(yī)療改革理解成政府甩包袱，將政府辦的醫(yī)院推向市場(chǎng),，斷奶斷糧，甚至一賣(mài)了之,。由于財(cái)政補(bǔ)償不到位,，醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)沖擊下，偏離正確的辦院方向,，公益性淡化,，片面追求經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快,，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)加重,，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)得不到保障,。

    第三，對(duì)醫(yī)院管理不規(guī)范,、不科學(xué),、不嚴(yán)格

    公立醫(yī)院分別隸屬于各級(jí)政府、部門(mén),、行業(yè)和企業(yè),，條塊分割，衛(wèi)生全行業(yè)管理無(wú)法真正實(shí)現(xiàn),，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地管理難以實(shí)施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理不嚴(yán)格,。在這種狀況下,，一些醫(yī)院盲目發(fā)展，擴(kuò)大規(guī)模,，重復(fù)建設(shè),，無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)。許多醫(yī)院貸款建房,、購(gòu)買(mǎi)大型設(shè)備,，將沉重的債務(wù)變相轉(zhuǎn)嫁給患者。有的醫(yī)院內(nèi)部管理松懈,，醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)多,、效率低，基礎(chǔ)服務(wù)質(zhì)量比較差,，尤其是財(cái)務(wù)管理比較混亂,，不合理檢查、不合理用藥,、不合理收費(fèi)的現(xiàn)象比較嚴(yán)重,。衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)院依法管理不嚴(yán)。