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醫(yī)療服務價格是人民群眾最關心最直接最現實的利益問題,。近幾年,，黨中央部署推動一系列改革，通過取消藥品加成,、帶量集中招采和加強成本控制,，有效降低了藥品耗材價格，減輕了群眾負擔,，也為調整醫(yī)療服務價格創(chuàng)造了條件,。

習近平總書記強調：“要強化基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，深化醫(yī)療服務價格改革,，建立合理補償機制,，穩(wěn)定調價預期，確保群眾負擔總體穩(wěn)定,、醫(yī)�,；鹂沙惺堋⒐⑨t(yī)療機構健康發(fā)展可持續(xù),，提高醫(yī)療衛(wèi)生為人民服務質量和水平,。”不久前，國家醫(yī)保局等8部門聯合印發(fā)《深化醫(yī)療服務價格改革試點方案》,，明確通過3至5年的試點,，探索形成可復制可推廣的醫(yī)療服務價格改革經驗;到2025年，深化醫(yī)療服務價格改革試點經驗向全國推廣,。這一改革關系到患者的切身利益,、醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，引起社會普遍關注,。

什么是醫(yī)療服務?人們熟知的診察,、化驗、護理,、手術,、中醫(yī)服務等，都屬于醫(yī)療服務。2015—2019年,，各地配合取消藥品和醫(yī)用耗材加成,，同步調整和優(yōu)化了醫(yī)療服務價格。但隨著人口老齡化發(fā)展,、疾病譜變化以及人們健康需求提升,，醫(yī)療服務價格管理的一些內容已經不適應現實需要，亟待破除疏導深層次機制性矛盾,、進一步完善醫(yī)療服務價格管理體系,。唯有讓醫(yī)療服務價格真正反映醫(yī)療服務價值，才能讓醫(yī)院專心于“看好病”,，保障群眾獲得高質量,、有效率、能負擔的醫(yī)療衛(wèi)生服務,。

保障醫(yī)療服務優(yōu)質高效供給,，需要發(fā)揮價格杠桿作用，區(qū)分普通服務和復雜服務的技術勞務價值,，理順比價關系,。當前，醫(yī)療服務價格體系有一些短板需要補齊,。比如,，兒科、護理等服務項目價格偏低,、供給不足;難度大,、風險高的醫(yī)療服務價格，與其他普通項目拉不開差距;特色優(yōu)勢突出,、功能療效明顯的中醫(yī)醫(yī)療服務,，需要傳承創(chuàng)新和發(fā)展;設備折舊占比高的檢查治療項目，需要擠出水分,，還利于民,，等等。落實落細《試點方案》舉措,，將比價關系理順了,，醫(yī)院才能靠服務質量吸引人、靠技術價值獲得回報,，降低對藥品耗材收入的依賴,，從而減少醫(yī)藥總費用不合理增長。

保障醫(yī)療服務優(yōu)質高效供給,，需要秉持技術勞務和物耗分開的原則,，讓價格反映醫(yī)療服務價值。過去強調將醫(yī)用耗材合并在價格項目內打包收費，初衷是規(guī)范醫(yī)用耗材合理使用,，間接約束醫(yī)用耗材費用過快增長,，但實踐中暴露出一些問題，甚至出現為了賣耗材新增項目的現象,。“技耗不分”的做法,，難以體現醫(yī)務人員技術勞務價值,，也增加了患者不必要的費用負擔,。《試點方案》推動“技耗分離”,，有利于調動醫(yī)務人員積極性,，也更能適應臨床診療和價格管理需要;另一方面，將醫(yī)用耗材分離出來,，通過醫(yī)保談判和集中采購等方式,，可降低醫(yī)院運行成本。

此項改革涉及利益面很廣,，結合此前醫(yī)療服務價格改革經驗來看,，需要下大力氣深化推進。為此,，《試點方案》提出建立5項機制,、強化3項支撐、統(tǒng)籌4項配套改革,。這也意味著,，深化醫(yī)療服務價格改革，需要打好“組合拳”,。立足當下,，完善公立醫(yī)院補償機制，銜接推進醫(yī)務人員薪酬制度改革,、醫(yī)保制度改革,，才能將醫(yī)療服務價格改革真正落到實處。著眼未來,，開展監(jiān)測評估,、動態(tài)調整，使價格改革走上標準化規(guī)范化道路,，才能起到優(yōu)化配置醫(yī)療資源的作用,，推動醫(yī)保、醫(yī)療,、醫(yī)藥高質量協同發(fā)展,。

深化醫(yī)療服務價格改革，將使價格成為技術勞務價值的“度量衡”、優(yōu)化醫(yī)療資源配置的“信號燈”,、公立醫(yī)院練好內功的“助力器”,，從而促進公立醫(yī)院高質量發(fā)展，保障好醫(yī)療服務優(yōu)質高效供給,。有關各方應抓住有利時機,，積極穩(wěn)妥開展試點工作，統(tǒng)籌推進相關改革,，提高醫(yī)療衛(wèi)生為人民服務的質量,，更好保障病有所醫(yī)、提升人民健康水平,。

《 人民日報 》( 2021年09月29日 05 版)

文章來源：http://opinion.people.com.cn/n1/2021/0929/c1003-32240974.html

文章原標題：深化價格改革提升人民健康水平(人民時評)