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醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是人民群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題,。近幾年,，黨中央部署推動(dòng)一系列改革，通過(guò)取消藥品加成,、帶量集中招采和加強(qiáng)成本控制,，有效降低了藥品耗材價(jià)格，減輕了群眾負(fù)擔(dān),，也為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格創(chuàng)造了條件,。

習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)：“要強(qiáng)化基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,，建立合理補(bǔ)償機(jī)制,，穩(wěn)定調(diào)價(jià)預(yù)期,，確保群眾負(fù)擔(dān)總體穩(wěn)定、醫(yī)�,；�金可承��,、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展可持續(xù)，提高醫(yī)療衛(wèi)生為人民服務(wù)質(zhì)量和水平,。”不久前,，國(guó)家醫(yī)保局等8部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》,，明確通過(guò)3至5年的試點(diǎn),，探索形成可復(fù)制可推廣的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革經(jīng)驗(yàn);到2025年，深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)向全國(guó)推廣,。這一改革關(guān)系到患者的切身利益,、醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，引起社會(huì)普遍關(guān)注,。

什么是醫(yī)療服務(wù)?人們熟知的診察,、化驗(yàn)、護(hù)理,、手術(shù),、中醫(yī)服務(wù)等，都屬于醫(yī)療服務(wù),。2015—2019年,，各地配合取消藥品和醫(yī)用耗材加成，同步調(diào)整和優(yōu)化了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,。但隨著人口老齡化發(fā)展,、疾病譜變化以及人們健康需求提升，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的一些內(nèi)容已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)實(shí)需要,，亟待破除疏導(dǎo)深層次機(jī)制性矛盾,、進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理體系。唯有讓醫(yī)療服務(wù)價(jià)格真正反映醫(yī)療服務(wù)價(jià)值,，才能讓醫(yī)院專心于“看好病”,，保障群眾獲得高質(zhì)量、有效率,、能負(fù)擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。

保障醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效供給，需要發(fā)揮價(jià)格杠桿作用,，區(qū)分普通服務(wù)和復(fù)雜服務(wù)的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,，理順比價(jià)關(guān)系。當(dāng)前,，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系有一些短板需要補(bǔ)齊,。比如，兒科、護(hù)理等服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格偏低,、供給不足;難度大,、風(fēng)險(xiǎn)高的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，與其他普通項(xiàng)目拉不開(kāi)差距;特色優(yōu)勢(shì)突出,、功能療效明顯的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù),，需要傳承創(chuàng)新和發(fā)展;設(shè)備折舊占比高的檢查治療項(xiàng)目，需要擠出水分,，還利于民,，等等。落實(shí)落細(xì)《試點(diǎn)方案》舉措,，將比價(jià)關(guān)系理順了,，醫(yī)院才能靠服務(wù)質(zhì)量吸引人、靠技術(shù)價(jià)值獲得回報(bào),，降低對(duì)藥品耗材收入的依賴,，從而減少醫(yī)藥總費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

保障醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效供給,，需要秉持技術(shù)勞務(wù)和物耗分開(kāi)的原則,，讓價(jià)格反映醫(yī)療服務(wù)價(jià)值。過(guò)去強(qiáng)調(diào)將醫(yī)用耗材合并在價(jià)格項(xiàng)目?jī)?nèi)打包收費(fèi),，初衷是規(guī)范醫(yī)用耗材合理使用,，間接約束醫(yī)用耗材費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，但實(shí)踐中暴露出一些問(wèn)題,，甚至出現(xiàn)為了賣(mài)耗材新增項(xiàng)目的現(xiàn)象,。“技耗不分”的做法，難以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,，也增加了患者不必要的費(fèi)用負(fù)擔(dān),。《試點(diǎn)方案》推動(dòng)“技耗分離”,，有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,，也更能適應(yīng)臨床診療和價(jià)格管理需要;另一方面，將醫(yī)用耗材分離出來(lái),，通過(guò)醫(yī)保談判和集中采購(gòu)等方式,，可降低醫(yī)院運(yùn)行成本。

此項(xiàng)改革涉及利益面很廣,，結(jié)合此前醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,，需要下大力氣深化推進(jìn)。為此,，《試點(diǎn)方案》提出建立5項(xiàng)機(jī)制,、強(qiáng)化3項(xiàng)支撐,、統(tǒng)籌4項(xiàng)配套改革。這也意味著,，深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,，需要打好“組合拳”。立足當(dāng)下,，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,，銜接推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革、醫(yī)保制度改革,，才能將醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革真正落到實(shí)處,。著眼未來(lái)，開(kāi)展監(jiān)測(cè)評(píng)估,、動(dòng)態(tài)調(diào)整,，使價(jià)格改革走上標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化道路,，才能起到優(yōu)化配置醫(yī)療資源的作用,，推動(dòng)醫(yī)保、醫(yī)療,、醫(yī)藥高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展,。

深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，將使價(jià)格成為技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的“度量衡”,、優(yōu)化醫(yī)療資源配置的“信號(hào)燈”、公立醫(yī)院練好內(nèi)功的“助力器”，從而促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,，保障好醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效供給,。有關(guān)各方應(yīng)抓住有利時(shí)機(jī)，積極穩(wěn)妥開(kāi)展試點(diǎn)工作,，統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)改革,，提高醫(yī)療衛(wèi)生為人民服務(wù)的質(zhì)量，更好保障病有所醫(yī),、提升人民健康水平,。

《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2021年09月29日 05 版)

文章來(lái)源：http://opinion.people.com.cn/n1/2021/0929/c1003-32240974.html

文章原標(biāo)題：深化價(jià)格改革提升人民健康水平(人民時(shí)評(píng))