《法制日?qǐng)?bào)》記者探尋整容失敗背后：是非法行醫(yī)還是消費(fèi)者自找的?

法制日?qǐng)?bào)記者 趙麗 韓丹東

19歲貴陽女孩莎莎(化名)

1月3日做隆鼻手術(shù)時(shí)去世事件，

引發(fā)廣泛關(guān)注,。

一個(gè)認(rèn)為自己鼻子有些“塌”的女孩子,，

卻因?yàn)橐淮?ldquo;微整形手術(shù)”,，

導(dǎo)致自己整個(gè)人生塌陷了。

她的家人也注定要在漫長(zhǎng)歲月中,，

反復(fù)咀嚼痛徹心扉的傷痛,。

近年來，

整容整形行業(yè)呈現(xiàn)井噴式發(fā)展,，

但問題也層出不窮,。

針對(duì)于此，

《法制日?qǐng)?bào)》記者進(jìn)行了調(diào)查走訪,。

亟待重視的中途進(jìn)修和掛證

隆鼻手術(shù),，同樣給天津女孩赫珺帶來了無盡煩惱。

2018年9月,， 赫珺在天津市薊州區(qū)嘉華帕提歐小區(qū)個(gè)人家里完成了假體隆鼻加耳軟骨的手術(shù),，“當(dāng)時(shí)由于朋友的推薦，也是自己無知,，在沒有任何無菌的操作下客廳完成的,，做了將近5個(gè)小時(shí)的手術(shù)”。

赫珺告訴記者,，之后不久,，她在薊州區(qū)的韓素美肌皮膚管理美容機(jī)構(gòu)進(jìn)行微針美容，具體操作是在臉上用針滾動(dòng),，“當(dāng)時(shí)商家告訴我的原理是刺激皮膚再生和激發(fā)細(xì)胞組織的二次生長(zhǎng),，從而使膠原蛋白再生”。

“開始的時(shí)候沒什么不良反應(yīng),，直到12月份,，在做完微針后鼻子開始紅腫，并且化膿,，咨詢正規(guī)醫(yī)院后,，大夫的建議是把假體取出，因?yàn)楸亲訉儆谌�角區(qū),，不然會(huì)出現(xiàn)腦炎或者眼睛失明,。”赫珺說。

此時(shí)的赫珺能做的,，似乎只有取出假體,，別無他法。

“我是開服裝店的,，經(jīng)常來店里的人介紹這名姓孫的整形醫(yī)生,，村里人說她已經(jīng)干了很多年，而且動(dòng)手術(shù)不需要在專業(yè)的美容醫(yī)院進(jìn)行,，有時(shí)甚至在需要?jiǎng)邮中g(shù)的人家里進(jìn)行手術(shù)就行,。”赫珺告訴記者，“現(xiàn)在自己也是悔死了,，術(shù)前沒有任何協(xié)議,，直到出現(xiàn)問題才知道要了解是否有執(zhí)業(yè)資格證什么的，但這些我至今也都沒有找到答案”,。

赫珺說,，她現(xiàn)在沒有渠道去了解，那家美容機(jī)構(gòu)是否有進(jìn)行微針美容的資質(zhì),，進(jìn)行隆鼻的醫(yī)生在民居中進(jìn)行隆鼻手術(shù)是否違法,，“現(xiàn)在關(guān)于鼻子出現(xiàn)的責(zé)任，任何一方都沒有一個(gè)滿意的答復(fù),，我也為我自己的無知,，至今還在飽受疼痛感染的折磨”。

至于為何在無菌環(huán)境做隆鼻手術(shù),，赫珺總結(jié)的原因是無知,，“當(dāng)時(shí)感覺現(xiàn)在微整也常見，都不是很重視執(zhí)照之類的,，都是互相介紹,，而且介紹人在這里還有提成。然后就朋友介紹,，說那個(gè)大夫微整很有經(jīng)驗(yàn),，一直都干這個(gè)。有的是在家里給做,，有的甚至去外地的酒店直接都能做,，都沒事，我就直接做了”,。

對(duì)此,，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)維權(quán)委員會(huì)委員鄧?yán)麖?qiáng)介紹說，“首先,，大家現(xiàn)在看到的任何人,、任何時(shí)間都在做微整形，這種現(xiàn)象是不對(duì)的;第二,，衛(wèi)生監(jiān)督所也是受行政機(jī)關(guān)的委托進(jìn)行查處,，但遍地開花之后就很難監(jiān)管了，再加上取證比較困難,，所以到處都有生活美容機(jī)構(gòu)在進(jìn)行微整形,，可以肯定地講，這是非法行為”,。

根據(jù)更美APP發(fā)布的《2017年醫(yī)美黑皮書》,，全國(guó)正規(guī)醫(yī)美診所只有9500多家,，而黑醫(yī)美診所是前者的6倍，約有60000家,，它們往往規(guī)模小,、隱蔽性強(qiáng)，常隱身于生活美容店,、住宅區(qū)與酒店中,。黑診所的手術(shù)量是正規(guī)機(jī)構(gòu)的2.5倍，非法執(zhí)業(yè)者是合規(guī)執(zhí)業(yè)者的9倍,，有15萬人之多,。

按照正常流程，一名專業(yè)的整形外科醫(yī)生,，在獨(dú)立執(zhí)業(yè)之前,，要經(jīng)過至少十年的培訓(xùn)。以在北京執(zhí)業(yè)的�,？漆t(yī)生韓娟(化名)為例,，她在哈爾濱的醫(yī)學(xué)院讀了8年書，要再接受兩年的住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn),，和一年的科室輪轉(zhuǎn),，才能獨(dú)立執(zhí)業(yè)，這中間經(jīng)過了將近十年,。除了整形外科的嫡系正規(guī)軍,，還有一部分醫(yī)美醫(yī)生是從皮膚科、婦科,、口腔科乃至普外科改行而來,。

“有些進(jìn)修生差不多也是四十多歲。這些半路出家的醫(yī)生,，成了后來醫(yī)美行業(yè)醫(yī)生的另一主要來源,。”韓娟向記者介紹說，還有一種現(xiàn)象亟待警惕——掛證,。

此前,，聯(lián)合麗格醫(yī)療美容投資連鎖集團(tuán)董事長(zhǎng)李濱曾指出，盡管沒有具體數(shù)字,，但業(yè)內(nèi)人士估計(jì),，現(xiàn)在，國(guó)內(nèi)醫(yī)美執(zhí)業(yè)醫(yī)生的數(shù)量比正規(guī)醫(yī)美機(jī)構(gòu)的數(shù)量還要少,。在這種情況下,，一些醫(yī)美機(jī)構(gòu)就會(huì)租借醫(yī)美醫(yī)生的執(zhí)照去騙申資質(zhì)。換句話說,，醫(yī)美機(jī)構(gòu)雖然有合法資質(zhì),，但其實(shí)是一個(gè)空殼,，其名下的醫(yī)生都是空掛，真正行醫(yī)的可能只是護(hù)士或者是根本沒有行醫(yī)資格的社會(huì)人員,。對(duì)此,，李濱表示，這是一種隱蔽性較強(qiáng)的黑醫(yī)美,，而且在業(yè)界并不少見。

取證困難和被誤解的法律不完善

2017年5月,，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委(現(xiàn)國(guó)家衛(wèi)健委),、中央網(wǎng)信辦、公安部,、人社部,、海關(guān)總署、國(guó)家工商總局與國(guó)家食藥監(jiān)總局7部門聯(lián)合開展了打擊非法醫(yī)美專項(xiàng)行動(dòng),。

然而,，業(yè)界人士則向坦言，除非發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故,，那些非法醫(yī)美的從業(yè)人員才會(huì)承擔(dān)刑事責(zé)任,，一般情況下，黑醫(yī)美診所被發(fā)現(xiàn)后的處罰都很輕——沒收醫(yī)療器械,，處以最高兩萬元的罰金,。在這種情況下，黑醫(yī)美很難杜絕,。

在韓娟看來,，非法行醫(yī)帶來的問題多多，“最簡(jiǎn)單的例子,，在醫(yī)美中的玻尿酸用來填充除皺,，很多人對(duì)玻尿酸醫(yī)美的印象都不太好，總覺得玻尿酸打了會(huì)變成發(fā)面饅頭一樣,，臉會(huì)很僵很不自然,。真正導(dǎo)致臉僵的原因并不是玻尿酸本身，而是因?yàn)樽⑸鋯栴},，比如填充時(shí)注射過量,。臉僵還有可能是因?yàn)樽⑸涞貌痪珳?zhǔn)，當(dāng)注射位置不精準(zhǔn)時(shí),，比如你是想填充鼻根結(jié)果打到了鼻翼,，就會(huì)使得整個(gè)鼻子更加不協(xié)調(diào)，看起來僵硬”,。

不過,，韓娟也向記者一再表示,，醫(yī)美事故聽起來雖然很可怕，但發(fā)生幾率都很低,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)醫(yī)療領(lǐng)域的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),，否則國(guó)家也不會(huì)批準(zhǔn)大規(guī)模商業(yè)化了。

理論上,，由于醫(yī)療美容屬于醫(yī)療范疇,，所有的醫(yī)療行為都有風(fēng)險(xiǎn)。韓娟說,，比如,，割雙眼皮的一個(gè)副作用是干眼癥，有的沒割好,，還會(huì)導(dǎo)致閉不上眼,。抽脂手術(shù)聽起來毫無風(fēng)險(xiǎn)，但如果術(shù)前檢查不嚴(yán)格,，遇到身體有基礎(chǔ)疾病的求美者,，會(huì)導(dǎo)致手術(shù)誘發(fā)心腦血管疾病。還有肥胖患者需要進(jìn)行大量抽脂的“環(huán)吸術(shù)”,，“你可以理解為就像烤鴨在爐子里那樣轉(zhuǎn)著圈地吸脂,，”由于抽脂量大，會(huì)造成皮膚與身體組織的分離,，實(shí)際上就是大面積的創(chuàng)傷,，造成體液在短時(shí)間內(nèi)的大量喪失，搞不好會(huì)休克甚至當(dāng)場(chǎng)死亡,。

而現(xiàn)在的問題是,，消費(fèi)者一旦出現(xiàn)問題，即便是想向衛(wèi)生部門舉報(bào),，但很多都會(huì)面臨取證難問題,。赫珺即是如此。

比如赫珺,，曾經(jīng)在鼻子出現(xiàn)問題后試圖求助整形大夫,，“她聽到我的鼻子出現(xiàn)問題的時(shí)候，也是有些害怕,，讓我取出來,，給我找的北京正規(guī)微整醫(yī)院，那家醫(yī)院的院長(zhǎng)看到我的情況后,，拒絕了我的手術(shù),。當(dāng)我再次找到那名給我隆鼻的大夫，讓她給我承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)取出假體的時(shí)候，她當(dāng)時(shí)在電話里就拒絕了,，并且還把我拉黑了,。從此之后電話也不接”。

而當(dāng)赫珺向衛(wèi)生部門進(jìn)行舉報(bào)后,，也是無功而返：

衛(wèi)生部門找不到隆鼻大夫本人,，在美容院進(jìn)行調(diào)查時(shí)，包括麻醉,、微針等相關(guān)器械也是不見蹤影,。

“第一次衛(wèi)生部門醫(yī)療科找美容院談話，美容院否認(rèn)給我做過微針,。第二次我要求對(duì)峙,，美容院拿一個(gè)水氧儀說是微針儀器。當(dāng)初在做美容的時(shí)候,，店家表示產(chǎn)品技術(shù)全部來自韓國(guó)的，所有證件都齊全�,，F(xiàn)在面對(duì)執(zhí)法人員,，店家就說是都是西安學(xué)來的。”赫珺無奈地說,，現(xiàn)在因?yàn)槊廊菰菏裁炊挤裾J(rèn),，衛(wèi)生部門表示沒有找到相關(guān)證據(jù)，案子停滯,。

“我們真的見過一些非常慘痛的教訓(xùn),，把美容變毀容。維權(quán)難的出現(xiàn),，是因?yàn)檎��?guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有積累證據(jù)的意識(shí),，所有的醫(yī)療行為都可以回溯，能檢查,，能處理問題,。非法機(jī)構(gòu)恰恰是為了規(guī)避這些，根本沒有辦法回溯,，這也就是一個(gè)很大的風(fēng)險(xiǎn)所在,。”鄧?yán)麖?qiáng)說，消費(fèi)者在選擇這種機(jī)構(gòu)時(shí)就已經(jīng)把自己置于風(fēng)險(xiǎn)之中,。消費(fèi)者要自覺自愿地,，從選擇之日起，就把自己的健康置于法律的范疇之內(nèi),，才能得到應(yīng)有的保障,。

在調(diào)查中，記者也了解到，一些美容機(jī)構(gòu)甚至是沒有資質(zhì)的工作室因?yàn)榉欠ㄔ\療行為,，很多都是被行政處罰過,。但似乎依舊可以隨意進(jìn)行相關(guān)整形活動(dòng)。

對(duì)此,，鄧?yán)麖?qiáng)的看法是,，因?yàn)槿∽C困難乃至無法查處，或者說沒有能力去查處,，其實(shí)都不存在查處的風(fēng)險(xiǎn),，所以造成了微整形現(xiàn)在遍地開花的狀況。

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