2015-12-21 09:59:54 公務員考試網(wǎng) http://czjtsc.com/ 文章來源:京華時報
浙江省諸暨市患有高血壓的鄒某,,讓女兒用老伴的社保卡買藥,,合計報銷11376.64元,,結(jié)果母女倆雙雙獲刑。消息見報后,,不少人同情鄒某母女,,認為即使用親人醫(yī)保卡買藥不合適,,但既然已經(jīng)償還了報銷金額,,實在沒有追究刑事責任的必要。
首先需要明確,,不管是諸暨市人社局報銷額雙倍的行政處罰,,還是諸暨市人民法院的刑事判決,都完全合法,。依據(jù)社會保險法,、刑法第二百六十六條的規(guī)定和全國人大常委會作出的立法解釋,以欺詐,、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療,、工傷,、失業(yè),、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的,屬于詐騙公私財物的行為,。因而,,追究鄒某母女倆刑事責任,是完全沒有問題的,。
當然,,處罰和判決的合法性,不能掩蓋背后的問題,。人們對鄒某母女的同情,,折射出對我國社保待遇平等的期待。
我國基本醫(yī)療保險制度的現(xiàn)狀是制度多元,、城鄉(xiāng)分割,。基本醫(yī)保主要分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療,。三類醫(yī)療保障分別針對不同對象,實行不同的繳費標準和報銷比例,,國家給予資助的比例也有較大差異,,甚至主管和經(jīng)辦部門也不同。即使同是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,,也往往因單位繳費情況而有較大差異,。雖然這些差異是基于我國社會經(jīng)濟發(fā)展水平,但它也帶來了醫(yī)療報銷的巨大差別,。這就是鄒某母女冒用社�,?ㄙI藥的直接原因。只有盡快出臺統(tǒng)一的政策,,通過提高財政補助標準等方式,,整合基本醫(yī)保制度,實現(xiàn)一體化,,才能從根本上杜絕這類問題,。
不同保障制度之間缺乏有效銜接,是此案暴露的又一突出問題,。雖然多數(shù)地方在建立基本醫(yī)保制度時也建立了大病醫(yī)保制度,,但大病醫(yī)保和基本醫(yī)保之間都存在一個“鴻溝”,只有個人負擔超過一定數(shù)額后,,才能享受一定額度的大病醫(yī)保報銷待遇,。對許多普通收入家庭特別是農(nóng)民來說,享受到大病醫(yī)保報銷待遇的同時,也往往可能“因病致貧,、因病返貧”,。
還需提及的是,高血壓等需長期服藥的慢性病,,雖然納入醫(yī)保,,但因各地醫(yī)保報銷基本都設定了起付標準,超過才可以按比例報銷,,所以,,對于慢性病患者來說,醫(yī)保之外的個人負擔依然不輕,。隨著我國逐步建立統(tǒng)一的基本醫(yī)保制度,,并不斷完善大病醫(yī)保、大病救助及社會救助制度,,實現(xiàn)各種社保制度之間的無縫銜接,,這樣的違法犯罪才能在制度上避免�,!”緢筇丶s評論員朱恒順
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