2015-12-21 09:59:54 公務(wù)員考試網(wǎng) http://czjtsc.com/ 文章來(lái)源:京華時(shí)報(bào)
浙江省諸暨市患有高血壓的鄒某,,讓女兒用老伴的社�,?ㄙI藥,,合計(jì)報(bào)銷11376.64元,,結(jié)果母女倆雙雙獲刑,。消息見報(bào)后,,不少人同情鄒某母女,,認(rèn)為即使用親人醫(yī)保卡買藥不合適,,但既然已經(jīng)償還了報(bào)銷金額,,實(shí)在沒有追究刑事責(zé)任的必要。
首先需要明確,,不管是諸暨市人社局報(bào)銷額雙倍的行政處罰,,還是諸暨市人民法院的刑事判決,,都完全合法。依據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法,、刑法第二百六十六條的規(guī)定和全國(guó)人大常委會(huì)作出的立法解釋,,以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老,、醫(yī)療,、工傷、失業(yè),、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保障待遇的,,屬于詐騙公私財(cái)物的行為。因而,,追究鄒某母女倆刑事責(zé)任,,是完全沒有問(wèn)題的。
當(dāng)然,,處罰和判決的合法性,,不能掩蓋背后的問(wèn)題。人們對(duì)鄒某母女的同情,,折射出對(duì)我國(guó)社保待遇平等的期待,。
我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的現(xiàn)狀是制度多元、城鄉(xiāng)分割,�,;踞t(yī)保主要分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療,。三類醫(yī)療保障分別針對(duì)不同對(duì)象,,實(shí)行不同的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例,國(guó)家給予資助的比例也有較大差異,,甚至主管和經(jīng)辦部門也不同,。即使同是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),也往往因單位繳費(fèi)情況而有較大差異,。雖然這些差異是基于我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,,但它也帶來(lái)了醫(yī)療報(bào)銷的巨大差別。這就是鄒某母女冒用社�,?ㄙI藥的直接原因,。只有盡快出臺(tái)統(tǒng)一的政策,通過(guò)提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)等方式,,整合基本醫(yī)保制度,,實(shí)現(xiàn)一體化,才能從根本上杜絕這類問(wèn)題。
不同保障制度之間缺乏有效銜接,,是此案暴露的又一突出問(wèn)題,。雖然多數(shù)地方在建立基本醫(yī)保制度時(shí)也建立了大病醫(yī)保制度,但大病醫(yī)保和基本醫(yī)保之間都存在一個(gè)“鴻溝”,,只有個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)一定數(shù)額后,,才能享受一定額度的大病醫(yī)保報(bào)銷待遇。對(duì)許多普通收入家庭特別是農(nóng)民來(lái)說(shuō),,享受到大病醫(yī)保報(bào)銷待遇的同時(shí),,也往往可能“因病致貧、因病返貧”,。
還需提及的是,,高血壓等需長(zhǎng)期服藥的慢性病,雖然納入醫(yī)保,,但因各地醫(yī)保報(bào)銷基本都設(shè)定了起付標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)才可以按比例報(bào)銷,,所以,,對(duì)于慢性病患者來(lái)說(shuō),醫(yī)保之外的個(gè)人負(fù)擔(dān)依然不輕,。隨著我國(guó)逐步建立統(tǒng)一的基本醫(yī)保制度,,并不斷完善大病醫(yī)保、大病救助及社會(huì)救助制度,,實(shí)現(xiàn)各種社保制度之間的無(wú)縫銜接,,這樣的違法犯罪才能在制度上避免�,!”緢�(bào)特約評(píng)論員朱恒順
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