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“特需服務(wù)”該不該退出公立醫(yī)院,?

2014-04-28 13:54:45 公務(wù)員考試網(wǎng) http://czjtsc.com/ 文章來源:華圖教育

   新華網(wǎng)廣州4月23日電(記者 肖思思)近日,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦嬰醫(yī)院推出“五星級產(chǎn)房服務(wù)”,,3000元一天入住這種套房的孕產(chǎn)婦,不但可以享受到酒店一般舒適的環(huán)境,,還可以享受“隨便點醫(yī)生”,、24小時陪護服務(wù)。這一提供“特需服務(wù)”做法引發(fā)社會關(guān)注,。

   據(jù)了解,,北京、上海等地正在削減甚至取消公立醫(yī)院的“特需服務(wù)”,,并將其壓縮進度納入考核,。因此,在患者經(jīng)歷“排隊3小時看病3分鐘”的就醫(yī)體驗時,,公立醫(yī)院推出“特服”與普通群眾形成了強烈反差,。

   贊同者:“特服”彌補政府投入不足

   廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦嬰醫(yī)院推出的“五星級產(chǎn)房服務(wù)”叫怡康園。記者在這里看到,,冰箱,、流動空氣消毒機、電視,、嬰兒游泳池一應(yīng)俱全,,舒適溫馨。

   怡康園護士長曾華告訴記者,,3000元的房費代表了一種無與倫比的醫(yī)療團隊服務(wù):入住這里的產(chǎn)婦,,享受包括助產(chǎn)師、麻醉師,、兒科醫(yī)生在內(nèi)的“N對1”醫(yī)療團隊提供服務(wù),。全程下來,加上后勤人員大約有30余人圍著1個產(chǎn)婦轉(zhuǎn),。

   此外,,在VIP門診還有專職主任、專職B超室的醫(yī)生提供服務(wù),。住院以后,,產(chǎn)科一些有名的醫(yī)生,產(chǎn)婦如果需要,,基本都可以“點”到,。

   記者在當?shù)仉S機采訪三甲公立醫(yī)院發(fā)現(xiàn),像廣州市婦女兒童醫(yī)療中心這樣的“特服”項目并非孤例,。一些公立醫(yī)院設(shè)立“高端產(chǎn)房”,,也能拿到相關(guān)批文。

   廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦產(chǎn)科主任何平介紹:“只要沒有超過物價部門的收費標準,,我們報備過去很快就批下來,。目前本院區(qū)共有180個床位,僅有10張床位用于高端產(chǎn)房,,也沒有超過衛(wèi)生主管部門的限制,。”

   廣東省衛(wèi)生計生委副主任廖新波說:“公立醫(yī)院在政府沒有投入的情況下,,發(fā)展部分高端醫(yī)療來彌補醫(yī)院開支,,或可以理解。上級部門允許公立醫(yī)院有10%的VIP服務(wù),,目的就是‘堤內(nèi)損失堤外補’,,彌補政府投入的不足,。”

   中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長莊一強介紹,,以香港為例,,其公立醫(yī)院也有少部分的“特服”,但床位基本上有嚴格限制,,目的也是彌補公立醫(yī)院的醫(yī)生比私立醫(yī)院收入低的問題,。

   反對者:公共資源不宜為少數(shù)人服務(wù)

   雖然廣州市婦女兒童醫(yī)療中心相關(guān)負責人表示,辦“特服”的前提是保證普通病房的醫(yī)療質(zhì)量,,但記者采訪發(fā)現(xiàn),,與這種“N對1”的服務(wù)相比,產(chǎn)婦在普通病房的遭遇如同“冰火兩重天”,。

   一位在該院剛做完剖宮產(chǎn)手術(shù)的宋女士告訴記者,,盡管這里的醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度很好,但醫(yī)生“太緊俏”了,,她的尾椎骨滑脫,,醫(yī)生要求剖宮產(chǎn),否則會有胎兒窒息或產(chǎn)婦骨折的危險,�,?墒牵抨犠鍪中g(shù)的人太多,,她臨產(chǎn)入院后一直堅持到宮口“開了四指”,,才等到醫(yī)生實施剖宮產(chǎn)手術(shù)。

   一些普通產(chǎn)婦得不到滿意服務(wù),,不得不花錢選擇高端服務(wù),。在廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院VIP產(chǎn)房生產(chǎn)的姚小姐告訴記者,盡管全程費用加起來三四萬元,,而且不能依靠醫(yī)保報銷,,但她還是選擇VIP服務(wù)�,!捌胀ǖ尼t(yī)療服務(wù),,有些問題得不到解答�,!�

   廣州市民鄭女士說:“我們都是生育保險生孩子,,高端產(chǎn)房的價格和普通產(chǎn)房差太遠了,我沒有能力去考慮,。公立醫(yī)院不應(yīng)該為個別有錢人辦這些服務(wù)�,!�

   專家指出,,公立醫(yī)院本質(zhì)上姓“公”,,應(yīng)為大眾提供基本的醫(yī)療服務(wù)�,!疤胤睘樯贁�(shù)有錢人服務(wù),,有損其公益性。

   廖新波認為,,假如公共資源為少數(shù)人服務(wù),,就與公立醫(yī)院的宗旨不符,其實就是侵害了大多數(shù)人的權(quán)益,。政府的責任是將基本醫(yī)療服務(wù)作為公共產(chǎn)品向社會提供,,將不能管也不應(yīng)該管的事情交由社會來辦。因此,,取消公立醫(yī)院“特服”勢在必行,。

   開放醫(yī)療資源,緩解供求矛盾

   業(yè)內(nèi)人士認為,,取消公立醫(yī)院“特服”是大勢所趨,。但其退出公立醫(yī)院的進程,取決于兩個條件:一是非公立醫(yī)療機構(gòu)的承接能力,;二是公立醫(yī)院的投入機制,。

   近日,國家發(fā)展改革委,、衛(wèi)生計生委等部門聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實行市場調(diào)節(jié)價有關(guān)問題的通知》,,放開非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格,鼓勵社會辦醫(yī),。

   北京協(xié)和醫(yī)學院校長,、國務(wù)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專家咨詢委員會副主任曾益新認為:“公立醫(yī)院辦‘特服’是特殊時期的產(chǎn)物,也是權(quán)益之計,。從長遠看,,公立醫(yī)院‘特服’應(yīng)該逐步取消。國家鼓勵社會辦醫(yī)的文件剛剛發(fā)布,,社會辦醫(yī)發(fā)展壯大尚需時日,。”

   記者采訪發(fā)現(xiàn),,一些民營醫(yī)院開始承接個性化醫(yī)療服務(wù),,如廣州恒大球星穆里奇和孔卡的妻子先后在廣州伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院生產(chǎn)。

   該院執(zhí)行院長黃志幗說:“公立醫(yī)院應(yīng)該首先解決大多數(shù)人的醫(yī)療服務(wù)問題,,而個性化的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)該交給社會資本去做,。”她說,,類似產(chǎn)婦美容,、慶祝派對,、月子餐、育嬰師陪護等高端服務(wù),,如果占據(jù)公共醫(yī)療資源,,就會加劇普通群眾“看病難”問題。

   何平認為,,相比民營醫(yī)院,,公立醫(yī)院優(yōu)勢在于高級別的醫(yī)生護士團隊,私立醫(yī)院的醫(yī)生有的是退休返聘的,,有的是技術(shù)級別低的,。“而患者在選擇‘特服’的時候,,更傾向于技術(shù)水平較高的公立醫(yī)院,。”

   據(jù)分析,,這一現(xiàn)象表明我國醫(yī)療資源配置“不均衡”的問題比較突出,,即公立醫(yī)院發(fā)展較快而私立醫(yī)院發(fā)展緩慢。今后的醫(yī)改取向是,,開放醫(yī)療資源,,鼓勵社會投資,給社會辦醫(yī)留出空間,。

   “等到社會辦醫(yī)達到一定的規(guī)模和水準,,就可以全部取消公立醫(yī)院‘特服’,形成公立醫(yī)院滿足基本醫(yī)療,、社會辦醫(yī)滿足高端醫(yī)療需求的局面,。”曾益新說,。

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