為貫徹《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實施方案（2009—2011年）》,，經(jīng)國務(wù)院同意,，衛(wèi)生部,、中央編辦,、國家發(fā)展改革委,、財政部和人力資源社會保障部日前印發(fā)了《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》）。根據(jù)《指導(dǎo)意見》,，按照先行試點(diǎn),、逐步推開的原則，各省,、自治區(qū),、直轄市分別選擇1-2個城市（城區(qū)）作為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市；國家在各地試點(diǎn)城市范圍內(nèi),，選出16個有代表性的城市,，作為國家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作,。

　　《指導(dǎo)意見》分為四個部分,，共十八條，明確了公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)思想,、基本原則,、總體目標(biāo)、主要任務(wù),、實施步驟,、主要內(nèi)容和組織領(lǐng)導(dǎo)。

　　《指導(dǎo)意見》指出,，試點(diǎn)要堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì),，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，實行政事分開,、管辦分開,、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開,，推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新,，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率,，努力讓群眾看好病,。要按照“適度規(guī)模、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、合理布局,、提高質(zhì)量,、持續(xù)發(fā)展”的要求，堅持中西醫(yī)并重方針,，統(tǒng)籌配置城鄉(xiāng)之間和區(qū)域之間醫(yī)療資源,，促進(jìn)公立醫(yī)院健康發(fā)展，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求,，切實緩解群眾看病貴,、看病難問題。

　　《指導(dǎo)意見》提出,，試點(diǎn)要堅持公平與效率統(tǒng)一,，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制相結(jié)合；堅持公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位,，鼓勵多元化辦醫(yī)；堅持發(fā)展,、改革和管理相結(jié)合,；堅持總體設(shè)計，有序推進(jìn),，重點(diǎn)突破,，系統(tǒng)總結(jié)；堅持中央確定改革方向和原則,，立足我國國情,，鼓勵地方解放思想，因地制宜,，大膽探索創(chuàng)新,。

　　《指導(dǎo)意見》指出，試點(diǎn)的總體目標(biāo)是形成公立醫(yī)院改革的總體思路和主要政策措施,，為全面推動公立醫(yī)院改革奠定基礎(chǔ),。要構(gòu)建公益目標(biāo)明確、布局合理,、規(guī)模適當(dāng),、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明,、功能完善,、富有效率的公立醫(yī)院服務(wù)體系，探索建立與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的分工協(xié)作機(jī)制,，加快形成多元化辦醫(yī)格局,，形成比較科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制,，加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理,，促使公立醫(yī)院切實履行公共服務(wù)職能，為群眾提供安全,、有效,、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。

　　《指導(dǎo)意見》明確了九項試點(diǎn)的主要內(nèi)容：一是完善公立醫(yī)院服務(wù)體系,，加強(qiáng)公立醫(yī)院規(guī)劃和調(diào)控，優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局,，建立公立醫(yī)院之間,、公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制；二是改革公立醫(yī)院管理體制,，明確各級政府舉辦公立醫(yī)院的職責(zé),，積極探索管辦分開的有效形式，逐步實現(xiàn)公立醫(yī)院統(tǒng)一管理,，建立協(xié)調(diào),、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制,；三是改革公立醫(yī)院法人治理機(jī)制,，明確政府辦醫(yī)主體，科學(xué)界定所有者和管理者責(zé)權(quán),，探索建立以理事會等為核心的多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),，制定公立醫(yī)院院長任職資格、選拔任用等方面的管理制度,，探索建立醫(yī)院院長激勵約束機(jī)制,；四是改革公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，完善醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制和財務(wù)會計管理制度,，深化公立醫(yī)院人事制度改革,，完善分配激勵機(jī)制；五是改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,，合理調(diào)整醫(yī)藥價格,，逐步取消藥品加成政策，加大政府投入,，實現(xiàn)由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個渠道補(bǔ)償,，完善醫(yī)療保障支付制度；六是加強(qiáng)公立醫(yī)院管理,，確保醫(yī)療安全,，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)院服務(wù)；七是改革公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制,，加強(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量監(jiān)管和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行監(jiān)管,，充分發(fā)揮社會各方面對公立醫(yī)院的監(jiān)督作用；八是建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),；九是加快推進(jìn)多元化辦醫(yī)格局，鼓勵,、支持和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),，鼓勵社會力量舉辦非營利性醫(yī)院。

　　《指導(dǎo)意見》強(qiáng)調(diào),，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)任務(wù)重,、難度大，要充分認(rèn)識公立醫(yī)院改革的重要性,、復(fù)雜性和艱巨性,，切實加強(qiáng)對公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的領(lǐng)導(dǎo)。試點(diǎn)工作由國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),，試點(diǎn)城市人民政府和所在地省級人民政府負(fù)責(zé)實施,，衛(wèi)生部組織推動試點(diǎn)工作，其他有關(guān)部門積極支持配合,。試點(diǎn)城市人民政府要制訂試點(diǎn)實施方案和配套政策措施，突出重點(diǎn)方面和關(guān)鍵環(huán)節(jié),，深入探索,，大膽嘗試，力求有所突破,，取得實效,。要加強(qiáng)對試點(diǎn)工作的指導(dǎo)、評估和監(jiān)督,，及時總結(jié)試點(diǎn)情況,，完善有關(guān)政策措施，推進(jìn)試點(diǎn)工作積極穩(wěn)妥地開展,。

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