自從“俄羅斯實現(xiàn)免費醫(yī)療”的消息傳到國內(nèi),，關(guān)于免費醫(yī)療的論爭可謂此起彼伏,，成為近段時間以來持續(xù)的輿論熱點,，并形成鮮明的輿論分野,。

　　圍繞“免費醫(yī)療”,，爭論的焦點在于可能性和可行性,。衛(wèi)計委有官員說,，真正的免費醫(yī)療制度根本不存在,�,？v觀世界各國做法，無不由稅收支持,，即“羊毛出在羊身上”,。世衛(wèi)組織駐華代表也對此表達附議，并且提到,，政府有責(zé)任建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,，但個人也有責(zé)任，會造成巨大浪費,。

　　這些觀點被吐槽良多,，不過耐心地去理解衛(wèi)計委官員和世衛(wèi)官員的觀念，并不是沒有道理,，也符合行政文明的邏輯,，并沒有為當下的醫(yī)療困境辯解什么，只是陳述客觀事實而已,。

　　但為什么這樣的客觀陳述和邏輯思辨,，公眾卻并不買賬呢？背后的原因也許是無法承受美麗幻想的破滅,，但更多的,，恐怕是借此對當前的醫(yī)療環(huán)境表達不滿。某種意義上,，這場輿論論爭,，并不是圍繞“免費醫(yī)療制度”的科學(xué)和理性分析，而是發(fā)酵出來的一種情緒,，以及這種情緒引導(dǎo)下的話語碰撞,。

　　同樣的局面，出現(xiàn)在養(yǎng)老問題的討論上,。最近,，“以房養(yǎng)老”將在明年推出的消息,，也在輿論間引發(fā)激烈爭論。在中國最早提倡“以房養(yǎng)老”的幸福人壽保險股份有限公司監(jiān)事會主席孟曉蘇的“國情論”,，也引發(fā)一片吐槽,。但耐心理性地去分析，不難發(fā)現(xiàn),，孟曉蘇所說的即將推出的“以房養(yǎng)老”,，不過是保險公司推出的一個保險產(chǎn)品，屬于商業(yè)保險的范疇,，是可以自我選擇的方向,，并非社會養(yǎng)老的模式�,？墒菫槭裁磿�引發(fā)如此之大的輿論反應(yīng)呢,？甚至令人誤解為養(yǎng)老改革的方向呢？歸根到底,，還是民眾對養(yǎng)老難題的憂慮,，以及在這種情緒下做出的誤判。

　　當公共話題被情緒左右,，那么理性對話注定困難,。甚至，輿論還很容易在對題外話的糾纏中深陷論辯泥潭,。無論是“免費醫(yī)療”之爭,，還是“以房養(yǎng)老”之爭，其背后寄寓的公共夢想和渴望是可以理解的,。在看病難和養(yǎng)老難的困局之下，民眾希望政府和社會能夠改變這種局面,。但很顯然,，這種局面的破解，必然是要按照基于國情民意以及資源配置等綜合因素所設(shè)計的改革路線行進的,，改革沒有“拿來主義”,，問題的解決最終需要符合制度邏輯和社會現(xiàn)狀的改革來完成。

　　無論是“免費醫(yī)療”也好,，“以房養(yǎng)老”也罷,，作為圍繞醫(yī)療和養(yǎng)老這兩個社會主要問題也是主要矛盾的論爭，也許是“跑題”了,。但透過這“跑題”的論辯,，應(yīng)該看到其中蘊含的民意。它不僅僅提醒政府應(yīng)該承擔起責(zé)任,，更是對改革推進的督促,。推進改革,，順應(yīng)民意期待，釋解捆綁在這些社會問題上的焦慮,，是避免類似對話僵局的關(guān)鍵所在,。

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