浙江溫嶺醫(yī)生被害事件,，不僅在社會上引起強烈反響,，也引起了中央的高度重視。李克強總理于近日作出重要批示,，要求有關部門高度重視因醫(yī)患矛盾引發(fā)的暴力事件,，采取切實有效措施維護醫(yī)療秩序。

　　應當說,，此起事件留下的教訓是相當深刻的,。雖然犯罪分子最終會受到法律的嚴懲，正義也會得到伸張,。但是,，對于被害的醫(yī)生及其家庭來說，卻留下了再好的醫(yī)療條件,、再好的醫(yī)院和醫(yī)生,、再高明的醫(yī)療技術也難以修復和醫(yī)治的傷痛。

　　按理,，這樣的事件不應該發(fā)生,，也不該成為全民關注的一個焦點。因為,，醫(yī)院,、醫(yī)生和患者、家屬之間,，應該是和諧,、友好的關系，是相互信任和支持的關系,。特別是患者和家屬,，對醫(yī)生的付出應當盡感恩之心。盡管這種感恩是建立在有償服務的基礎之上,，但也絕對會在醫(yī)院,、醫(yī)生和患者、家屬之間架起一座感情的橋梁,。

　　然而,，從此起事件來看，醫(yī)患關系卻變成了你死我活的“敵我”關系,，以至于出現(xiàn)了實行救死扶傷的醫(yī)生被害事件,。

　　值得注意的是,，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因，顯然與目前醫(yī)院和醫(yī)生在為患者提供服務過程中的問題有關,，如藥品價格過高,、收費項目過多、服務態(tài)度不佳,，甚至發(fā)生嚴重的醫(yī)療事故等,。因為，對患者和家屬來說,，出錢到醫(yī)院看病,，就是為了享受醫(yī)療機構提供的服務和保障，就是為了身體健康,。如果醫(yī)院和醫(yī)生不能提供這樣的服務和保障,，自然就會將冤屈發(fā)泄到醫(yī)院和醫(yī)生身上。特別是直接提供服務和醫(yī)生,，就會成為發(fā)泄的主要載體,。

　　然而，站在醫(yī)院和醫(yī)生的角度分析,，這一切矛盾,，似乎又不僅僅是醫(yī)院和醫(yī)生造成的。即便少數(shù)醫(yī)生服務質(zhì)量不高,，責任性不強,，可能也不完全是醫(yī)生本人的原因。特別是那些被公認為醫(yī)術水平很高的醫(yī)生,，出現(xiàn)諸如服務態(tài)度不好這樣的問題,，就更需要從深層次加以分析和考慮了。

　　眾所周知,，目前的醫(yī)療服務體制,，存在著與教育管理體制相同的問題，那就是醫(yī)療服務資源配置嚴重不合理,。一方面，大型醫(yī)療服務機構占用的醫(yī)療衛(wèi)生資源過多,、承擔的責任過大,，導致絕大多數(shù)大型醫(yī)療服務機構超負荷運轉，醫(yī)生疲于應付,；另一方面,，應該成為醫(yī)療衛(wèi)生服務主要載體的中小型醫(yī)療服務機構，特別是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構,，卻因為享受的醫(yī)療衛(wèi)生資源過少,，能夠承擔的醫(yī)療服務能力過弱,，多數(shù)沒有發(fā)揮應有的作用。加上大型醫(yī)療服務機構在提供醫(yī)療服務過程中經(jīng)常會受到人情關系,、權力以及腐敗等的影響,，使原本就已經(jīng)非常緊缺的醫(yī)療服務變得更加供不應求。在這樣的情況下,，醫(yī)患矛盾就自然而然地容易出現(xiàn)了,。

　　尤其值得注意的一個事實是，由于醫(yī)療衛(wèi)生資源過多地集中于大型醫(yī)療衛(wèi)生機構,，結果,，也便得醫(yī)院和醫(yī)生的自由裁量權過大，如藥品價格,、藥品供應渠道,、處方甚至檢查等，都受到醫(yī)院和醫(yī)生的自由支配,、自由操縱,，而不是完全按照患者的需要配置，導致患者及其家屬的看病負擔大大提高,，最終將怨氣,、怨恨等全部聚集到醫(yī)院和醫(yī)生身上，使醫(yī)患矛盾越來越嚴重,、越來越突出,，最終引發(fā)了許多惡性事件。

　　同時,，現(xiàn)行的醫(yī)療管理體制和管理方式,，也嚴重不利于醫(yī)院和醫(yī)生責任職業(yè)道德與責任性的提升。因為,，醫(yī)院和醫(yī)生之間并沒有真正的競爭,，也沒有體現(xiàn)出術有所得，更沒有建立人才自由流動的機制,。也就是說,，好與不好的區(qū)分，主要不在醫(yī)生,，而在醫(yī)院,，只有好醫(yī)院才有好醫(yī)生。相反,，如果社區(qū)醫(yī)院,、特別是民營醫(yī)院也能夠迅速發(fā)展，并配置到比較好的醫(yī)療資源和醫(yī)生，患者就不需要全部集中到大型醫(yī)生機構,，醫(yī)院和醫(yī)生的自由裁量權就會大大降低,。

　　所以，要想維護良好的醫(yī)療秩序,，解決醫(yī)患矛盾突出,、惡性事件頻發(fā)的問題，就必須跳出醫(yī)院和醫(yī)生,，從體制和機制上找出路,。在此基礎上，再通過加強醫(yī)生的職業(yè)道德,、職業(yè)素質(zhì)教育,，提高整個醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務水平。

　　如果能夠形成完全開放和競爭的態(tài)勢,，醫(yī)療資源能夠公平配置,，醫(yī)生能夠自由流動，社區(qū)醫(yī)院,、民營醫(yī)院等能夠全方位布局,，醫(yī)患矛盾就會大大減少，各種惡性事件也就可以不再發(fā)生,。至少,，能夠大大減少發(fā)生。

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