近日，國務院發(fā)出《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》,，提出：“到2020年全面建成以居家為基礎,、社區(qū)為依托、機構為支撐的,，功能完善,、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系,。生活照料,、醫(yī)療護理、精神慰藉,、緊急救援等養(yǎng)老服務覆蓋所有居家老年人,。”

　　在很多地方政府制定的養(yǎng)老服務規(guī)劃中,，居家養(yǎng)老,、社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老被列為三種不同的養(yǎng)老方式。有的地方還對這三種養(yǎng)老方式進行了量化,。目前在數量化分類方面所依據的,，實際上是國際經驗。

　　根據在基層調研得到的一個印象,，發(fā)現地方政府對數量化分類的理解可能有誤區(qū),。無論是歐美還是東亞，他們對老年服務進行分類的依據是“需要”,，當老人失能或失智而需要接受院舍服務時,，他們可以居住到養(yǎng)老機構接受相應服務。但是,，現在一些地方政府對老年服務分類的依據不是需要,，而是收入和支付能力。顯而易見,，這樣的安排是有問題的,。

　　若從居住方式上來分類,，養(yǎng)老服務實際上只有居家養(yǎng)老和機構養(yǎng)老兩種方式。早在上個世紀末,，有學者就提出了“社區(qū)服務支持下的居家養(yǎng)老”的概念,。居家養(yǎng)老必須有完善的社區(qū)服務的支持，包括送餐服務,、家政服務,、綜合性的日間照料等，但老人還是在家里居住,。因此,，對老年人整個的晚年生涯的安排，應該是有自理能力時,，采取在社區(qū)服務支持下的居家養(yǎng)老,；當老人失能、失智時,，則采取機構養(yǎng)老——這樣的安排是比較合適的,。

　　這樣的安排，對社區(qū)養(yǎng)老服務提出了非常高的要求,。所以光提“社會化”是不夠的,，“專業(yè)化”也必須提上議事日程。中國社會從上個世紀80年代就提社區(qū)服務,，但到現在仍然只有“窗口式”或“盆景式”的一些“典型”,。要真正成就社區(qū)養(yǎng)老服務，應該大力支持和發(fā)展專業(yè)性的社區(qū)養(yǎng)老服務機構,。以專業(yè)機構為縱向的經線,，以街道、社區(qū)為橫向的緯線,，才能編織出“縱向到底,、橫向到邊”，覆蓋城鄉(xiāng)居民的社區(qū)養(yǎng)老服務體系,。這樣的政策安排,，才與國務院《意見》提出的“居家為基礎、社區(qū)為依托,、機構為支撐”相吻合,。

　　（作者為中國社會科學院社會學研究所研究員,，本報記者蔣云龍采訪整理）

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