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鐘南山在公開場合提出,，新冠病毒出現(xiàn)“環(huán)境傳人”的新課題。環(huán)境傳人指的是什么?如何實現(xiàn)?當(dāng)下應(yīng)當(dāng)如何防控?

近期,，國內(nèi)多地相繼出現(xiàn)散發(fā)疫情,，除了報告新增病例外，不少進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称坊蛲獍�裝表面也檢出核酸陽性,。今天(12月19日),，鐘南山在公開場合提出，新冠病毒出現(xiàn)“環(huán)境傳人”的新課題,。環(huán)境傳人指的是什么?如何實現(xiàn)?當(dāng)下應(yīng)當(dāng)如何防控?新京報記者連線了我國參與一線防控的流行病領(lǐng)域?qū)＜�,，對此進(jìn)行釋疑。

追問1：“環(huán)境傳人”具體指什么?

國家感染性疾病質(zhì)量控制中心辦公室主任蔣榮猛介紹,，“環(huán)境傳人”并不是新冠病毒新的傳播途徑,，本質(zhì)上就是物傳人。只要感染者污染了周邊的環(huán)境,、物品,，健康人接觸后就可能被傳染。

四川省預(yù)防醫(yī)學(xué)會流行病學(xué)分會主任委員,、流行病學(xué)教授欒榮生表示,，在既往的呼吸道疾病中，既存在物傳人,，也存在人傳人,，其中人傳人是最主要的傳播方式。健康人群與患者面對面近距離接觸,，吸入飛沫,，從而感染病毒。

物傳人的風(fēng)險較小,。其傳播途徑是,，患者排出帶有活病毒的飛沫、排泄物,，污染了周圍環(huán)境,、物品,，健康人觸碰到這些物表的病毒后，觸摸自己的口,、鼻,、眼，從而感染,。

記者了解到，我國科研團隊曾證實新冠病毒可氣溶膠傳播,，并從患者使用過的衛(wèi)生間空氣里發(fā)現(xiàn)了新冠病毒,。相比飛沫大顆粒，氣溶膠體積更小,，容易漂浮和停留在空間中,，傳播距離也更廣。欒榮生表示,，氣溶膠傳播往往是在特殊的,、較封閉的空間中產(chǎn)生，如醫(yī)院,，并不是開放的公共場所中新冠病毒傳播的主要途徑,。

追問2：“環(huán)境傳人”對防控形勢有何影響?

蔣榮猛分析，之所以點出環(huán)境傳人的問題,，是由于近期國內(nèi)多地出現(xiàn)散發(fā)病例,，而對感染源的追溯并未完全明確，因此考慮到環(huán)境帶來的風(fēng)險,。此外,，世界范圍疫情的蔓延，也給我國疫情防控帶來壓力,。

欒榮生介紹,，既往的傳染病防控關(guān)注的環(huán)境傳人，主要是近距離,，如某一地區(qū)出現(xiàn)病例后,，該病例接觸過的周圍環(huán)境，如住所,、醫(yī)院病房等,。記者從北京疾控部門工作人員了解到，發(fā)現(xiàn)新增病例后,，會對其居住環(huán)境進(jìn)行核酸檢測與后續(xù)的消殺,。而當(dāng)下，更值得注意的則是遠(yuǎn)程傳播,。

“進(jìn)口物品數(shù)量太大,，種類繁多，監(jiān)測和消毒很難全部覆蓋，防控起來比較麻煩,。”蔣榮猛表示,，我國當(dāng)前疫情較為穩(wěn)定，沒有大規(guī)模的本土疫情,，新冠病毒在境內(nèi)的傳播基本被阻斷,。但世界范圍內(nèi)疫情仍在流行，由于感染者群體龐大,，很多人放棄了核酸檢測,，繼續(xù)在社會上流動、工作,，進(jìn)口物品也因此被感染者污染,。秋冬季是呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)季，讓新冠病毒的傳播更加容易,。

在全球經(jīng)濟貿(mào)易頻繁的背景下,，人員和貨物的往來仍在繼續(xù)。人員的管控相對清晰,，物品則漂洋過海,，病毒可能在冷鏈低溫環(huán)境下存活、抵達(dá)國內(nèi),。當(dāng)國內(nèi)工人接觸物表病毒時,，就可能被感染。

欒榮生介紹,，我國既往從外包裝上分離出活病毒的研究表明,，新冠病毒物傳人的傳播風(fēng)險的確存在。此外,，我國邊境線漫長,，陸路輸入的防控也相對困難。

“并不是說環(huán)境傳人的風(fēng)險很大,。實際上,，現(xiàn)在從進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称吠獍�裝上檢出陽性的概率非常低。但防人相對容易,，防物相對困難一些,。”欒榮生說，從目前國內(nèi)出現(xiàn)的病例來看,，與進(jìn)口貨物相關(guān)的傳播,，多發(fā)生在冷鏈工人等特定職業(yè)，并不是物品進(jìn)入市場后,，在普通市民中造成流行,。

追問3：如何應(yīng)對這一新挑戰(zhàn)?

欒榮生認(rèn)為,，應(yīng)對“環(huán)境傳人”，首先應(yīng)從關(guān)口檢疫入手,。當(dāng)進(jìn)口冷鏈貨物入境,，海關(guān)和市場監(jiān)管局要作為主管部門把好關(guān)，檢疫,、消毒,，對于多次查出陽性的進(jìn)口冷鏈貨物，應(yīng)當(dāng)有熔斷機制,，不再進(jìn)口,。

記者了解到，10月以來,，我國已多次就冷鏈?zhǔn)称贩揽爻雠_規(guī)定。

在《關(guān)于進(jìn)一步做好冷鏈?zhǔn)称纷匪莨芾砉ぷ鞯耐ㄖ�》中提��,，建立和完善由國家級平臺,、省級平臺和企業(yè)級平臺組成的冷鏈?zhǔn)称纷匪莨芾硐到y(tǒng)，實現(xiàn)重點冷鏈?zhǔn)称窂暮ｊP(guān)進(jìn)口查驗到貯存分銷,、生產(chǎn)加工,、批發(fā)零售、餐飲服務(wù)全鏈條信息化追溯,。

《關(guān)于印發(fā)進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称奉A(yù)防性全面消毒工作方案的通知》則提出,，海關(guān)部門應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)按規(guī)定開展進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称沸鹿诓《颈O(jiān)測檢測，組織指導(dǎo)進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称愤M(jìn)口商,、海關(guān)查驗場所經(jīng)營單位做好口岸環(huán)節(jié)被抽中的進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称芳�裝箱內(nèi)壁和貨物外包裝的預(yù)防性全面消毒處理工作等,。

他還提到，疫苗是和疫情賽跑的有效手段,。隨著新冠疫苗在美國,、英國開打，隨之傳來的不良反應(yīng)報道引發(fā)公眾對安全性的擔(dān)憂,。他表示,，大部分不良反應(yīng)是輕微的、一過性的,，比較嚴(yán)重的個例還不能斷定與疫苗有直接關(guān)系,，其發(fā)生率和平常人群的發(fā)生率差不多，可能不打疫苗也會發(fā)生,。一旦疫苗普及,，免疫屏障建立，疫情傳播的風(fēng)險會大大降低,。

蔣榮猛則認(rèn)為,，普通市民不必太過焦慮,。病毒是自然界的一部分，長久以來,，人類一直在與病毒共存中延續(xù),。面對新冠，重要的是保護(hù)好老年人,、基礎(chǔ)疾病患者等高危人群�,，F(xiàn)有的自我防護(hù)手段，如戴口罩,、手衛(wèi)生,、勤洗手、減少聚集等,，就能以低成本取得很好的效果,。