“藥確實貴了,，就拿這盒三九感冒靈來說吧,，以前也就10塊錢左右,，現(xiàn)在17元。”家住北京西城區(qū)的張潔買完藥往家走,。

感冒發(fā)燒,、消炎止痛，日常生活中,，身體時常會出一些小毛病,，跑藥店就成了必不可少的事。

如果你經常買藥,，很可能發(fā)現(xiàn)很多藥甚至保健品都已經漲價了,。在北京西城區(qū)，不止一個藥店的工作人員告訴記者,，目前很多常用藥迎來了調價,。

瘋狂的藥價

“現(xiàn)在很多藥都漲價了，有的感冒藥漲了近一倍!”北京西城區(qū)一家藥店的工作人員張娟說,，例如某品牌的感冒靈,，以前賣9塊多，現(xiàn)在則賣17元,。

而在北京豐臺區(qū)的一家藥店,，上述品牌感冒靈更是賣到20元。

不只是感冒藥,，保健品維生素也出現(xiàn)了漲價,。張娟指著架子上的一盒維生素說，“這個牌子的,，之前一瓶才120多元,，現(xiàn)在已經漲到148元了,。”

藥店的一側，擺放著太極藿香正氣液,，上面標注的價格是23.8元,，不久之前，價格還是19.8元,。

太極集團11月2日曾發(fā)布《關于藿香正氣口服液調價的公告》,，宣布自11月1日起，公司對藿香正氣口服液的出廠價平均上調11%,。同時,，將對藿香正氣口服液的終端零售價進行調整。

無獨有偶,，今年8月,，吉林敖東也曾下發(fā)通知稱，自2018年9月15日起,，其產品安神補腦液10ml*10支規(guī)格的零售價格將調整為32元/盒,。據了解，在此之前其零售價在25元左右,，漲價幅度接近30%,。

杜偉對此深有體會。今年剛上大一的他,，一直有神經衰弱的毛病,。“壓力大、學業(yè)繁忙的時候會頭疼,、睡不好覺,。”

因此，一盒接一盒的安神補腦液陪伴了他整個高三,，當時學校附近藥店賣的價格是15元,。然而前兩天，他再去買藥店購買的時候,，已經漲到了20元,。

今年以來，已有多款知名的OTC中成藥上調了價格,，除了上面提到的一些,，三九胃泰、黃連上清片,、強力枇杷露等產品都有提價現(xiàn)象,。

另據上海陽光醫(yī)藥采購網發(fā)布“上海市2018年第二批常用低價藥品掛網采購未公布藥品情況說明”，來自蘭州佛慈制藥,、山西汾河制藥,、太極集團重慶中藥二廠等30余個常用藥被認為漲幅過大,。

其中，蘭州佛慈制藥有6個產品赫然在列,，分別為板藍根顆粒,、保和丸、健脾丸,、龍膽瀉肝丸,、香砂養(yǎng)胃丸、天王補心丸,。

而在幾個月前,，蘭州佛慈制藥就發(fā)布了漲價公告稱，根據藥品生產成本和市場需求情況,，決定自2018年3月1日起,，對濃縮丸、大蜜丸,、水丸,、口服液、膠劑,、顆粒劑,、片劑等多種劑型的100多個產品進行全線提價,。

藥價上漲賴環(huán)保?

關于家庭常用中成藥漲價的原因,，如蘭州佛慈制藥一樣，很多企業(yè)都會把原因歸結到成本上漲,。

目前新版GMP(一套適用于制藥,、食品等行業(yè)的強制性標準)已經施行，為了達到相關規(guī)定要求,，藥品生產廠家需要對現(xiàn)有的設備進行改造升級,，這會耗費大量的時間和成本。

行業(yè)監(jiān)管也在不斷升級,。2017年國務院印發(fā)“十三五”國家食品安全規(guī)劃和“十三五”國家藥品安全規(guī)劃,，其中明確提出全面實施中藥材生產質量管理規(guī)范。

同時,，監(jiān)管部門對中藥材質量監(jiān)管趨于嚴格,，抽檢和跟蹤成為常態(tài)。中成藥生產企業(yè)傾向于購買更加品質更好的藥材,、甚至自建生產基地,，這使得藥材質量提升的同時，在需求充足的情況下,，價格也隨之上漲,。

“包裝材料和運輸等成本都有所提高,，人力成本顯著增加。”也是很多藥企提出漲價的理由,，與西藥相比,，中成藥的生產加工環(huán)節(jié)更為復雜，中草藥的種植,、提純和研制,，需要大量的人工。

值得一提的還有困擾很多藥企的環(huán)保問題,。

氣味難聞,、污染環(huán)境是很多人對于藥廠的印象。

居住在藥廠周邊小區(qū)的李玲說,，“因為藥廠的緣故,，小區(qū)的房價都比市里其他地方低很多。”

隨著國家對制藥環(huán)保問題日益重視,，為了達到環(huán)保要求,，不少藥企斥巨資進行改造，一些藥企面臨關停,、兼并的局面,。

據《2017年度食品藥品監(jiān)管統(tǒng)計年報》，截至2017年11月底,，全國共有原料藥和制劑生產企業(yè)4376家,。截至2015年11月底，全國原料藥和制劑生產企業(yè)是5065家,。

官方曾解釋是,，生產企業(yè)許可證換證期間，一些企業(yè)由于未通過GMP認證,，暫不具備換證條件而暫緩換證,。

藥廠數量的減少，帶來的直接后果是藥品的市場競爭激烈程度下降,，推動了藥品價格上漲,。

北京雙鷺藥業(yè)有限公司副總經理李亞軍曾表示，近年來受到環(huán)保以及工藝改造等因素影響,，包括江蘇等一些發(fā)達省份,，原料藥生產企業(yè)的關停外遷現(xiàn)象較為頻繁。這使得國內原料藥生產企業(yè)的兼并重組日益頻繁,，個別企業(yè)因此取得了對某些原料藥生產的壟斷地位,，并借機提價。

制劑企業(yè)備受牽制

原料藥生產壟斷會嚴重牽制制劑市場,。

根據原料藥對制劑生產廠商的對應比例抽樣調查結果,，一家原料藥企業(yè)最多對應169家制劑企業(yè),。

國家發(fā)改委價監(jiān)局副局長李青曾介紹，我國1500種化學原料藥中,，50種原料藥僅一家企業(yè)取得審批資格可以生產,，44種原料藥僅兩家企業(yè)可以生產，40種原料藥僅3家可以生產,。

原材料一旦價格上漲或斷供,，就會影響下游企業(yè)的生產。

近日,，有自稱左卡尼汀注射液生產廠家員工在網絡上發(fā)布公開舉報信稱,，東北制藥為提高自家制劑出廠價格，原料藥左卡尼汀從漲價10倍到高價也斷供,。

東北制藥在回復媒體采訪時表示,，藥品確實有漲價，但沒有暫停對外供應,。據悉,，東北制藥是目前為止唯一符合藥用標準的原料藥供應企業(yè)。

“現(xiàn)在原材料壟斷已經成為一種風氣,，有些原材料價格上漲達七八十倍,，這些費用都會轉嫁到醫(yī)保費用和患者支付上，把制劑企業(yè)也坑了,。”北京鼎臣管理咨詢有限責任公司創(chuàng)始人史立臣透露,。

這樣的情況下，制劑企業(yè)只能選擇提高藥品價格或停止生產止損,。

2015年6月1日起,，中國取消了絕大部分藥品政府定價,，企業(yè)有了更多定價權限,，影響藥品價格。

11月6日,，遼寧省發(fā)布易短缺藥品2018年第三號預警預報,。根據公布的信息，15個藥品企業(yè)自述由于原料,、企業(yè)生產線改造等原因而造成產能不足;6個藥品企業(yè)自述由于采購不到原料而停產;2個藥品以原料藥價格上漲,、中標價格低為由不能正常供應。

太極集團此前就表示,，鑒于今年霍香正氣口服液主要原料蒼術等原,、輔、包材價格持續(xù)上漲,，為緩解公司成本持續(xù)上升壓力做出漲價決定,。

“再漲要買不起藥了”

相比民眾對常用藥價格上漲的劇烈反應,，藥企則認為現(xiàn)在的提價幅度影響是小的。

11月8日,，華潤三九在披露的投資者記錄表中表示,，近年對三九胃泰，感冒靈,、強力枇杷露等產品進行了小幅度的提價,，提價雖對品類增長有一定影響，但由于提價幅度有限,，因此影響較小,。

但買藥的消費者卻不這么認為。

說到藥品價格,，張潔很是無語,，“怎么漲那么厲害，這么漲下去要買不起藥了!”

居住在豐臺的李玉也直吐槽,，“不知道是不是各個藥店價格不同,，我曾經買過20塊錢的感冒靈，但在老家,，也就9塊左右,，還有一副膏藥，里面沒幾貼,，要了我三十多塊錢,，記得沒這么貴啊。”

小兒常用藥也在漲價,。趙華目前在女兒家照顧外孫,，家里常備著大人小孩的各種藥，有時候藥吃完了,，她就會跑去藥店買,。

“小孩吃的藥中，有一款止咳的,，就比以前貴了,，還有感冒顆粒也漲了一點。”

藥店工作的張娟補充道,，“就拿美國產的小兒用藥‘艾兒’說,，之前一盒是169元，現(xiàn)在已經漲到了219元,。”

監(jiān)管層在行動

“人吃五谷雜糧,，焉能不得病”，藥是人們生病時的必需品，它的漲價也會影響到很多患者的用藥,。

為了抑制藥價上漲,，讓患者吃上便宜藥、放心藥,，監(jiān)管層去年底就已開始行動,。

12月份，成都華邑藥用輔料制造有限責任公司,、四川金山制藥有限公司,、廣東臺山新寧制藥有限責任公司三家冰醋酸原料藥生產企業(yè)因實施壟斷行為被處罰1283萬元，就給很多藥企敲響了警鐘,。

去年,，官方曾發(fā)布的《短缺藥品和原料藥經營者價格行為指南》明確，相關經營者不得就短缺藥品和原料藥實施捏造散布漲價信息,、囤積居奇,、串通操縱市場價格等違反《價格法》的行為。

2017年12月,，原國家食品藥品監(jiān)督管理總局還公布了《原料藥,、藥用輔料及藥包材與藥品制劑共同審評審批管理辦法(征求意見稿)》，提出原料藥不再單獨核發(fā)批準文號,，而是由制劑生產企業(yè)單獨找原料藥企業(yè),，對應生產制劑所需的原料藥，審批中原料藥實行與制劑關聯(lián)審批的辦法,，以此緩解原料藥壟斷漲價的情況,。

2018年，隨著新一輪醫(yī)藥降費窗口期開啟,，穩(wěn)定藥品價格方面的政策也開始出臺,。11月14日，中央全面深化改革委員會第五次會議就審議通過了《國家組織藥品集中采購試點方案》,。

中國藥科大學教授常峰認為,，這種采購模式，有利于激勵企業(yè)加大創(chuàng)新藥的研發(fā)力度,，開展規(guī)模經營,，降低成本,，對于提升醫(yī)藥產業(yè)集中度,，提升行業(yè)創(chuàng)新能力具有重要意義。(應受訪者要求,，文中部分人物為化名)作者：謝藝觀

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