新年伊始,，一張照片在微信朋友圈里熱傳：上海踩踏事件發(fā)生后,，一名醫(yī)生匆匆趕到醫(yī)院,，在大廳里邊跑邊穿白大褂，準(zhǔn)備投入搶救傷員的戰(zhàn)斗,。這張充滿正能量的照片，感動了無數(shù)網(wǎng)友。

國家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司司長毛群安說：“2014年,，醫(yī)患關(guān)系朝著好的方向轉(zhuǎn)化。與2013年相比,，不論是傷醫(yī)事件發(fā)生率,，還是醫(yī)療糾紛發(fā)生率，都有了明顯的下降,。”

2014年,，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療量達(dá)78億人次，比2013年增加5億人次,。同年,，全國發(fā)生醫(yī)療糾紛11.5萬起，較2013年下降8.7%,。醫(yī)療服務(wù)量在增長,，而醫(yī)療糾紛卻在下降。

這組數(shù)字說明,，我國醫(yī)患關(guān)系的總體形勢是好的,，絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員遵循救死扶傷、治病救人的宗旨,，盡職盡責(zé)為患者服務(wù),，廣大患者對醫(yī)務(wù)人員的辛勤勞動給予充分的肯定、信任、理解和尊重,。醫(yī)患和諧是主流,，不和諧是支流。

對醫(yī)療暴力零容忍

1月14日晚,，四川瀘州古藺縣人民醫(yī)院發(fā)生一起暴力傷醫(yī)事件,，3名男子毆打醫(yī)護(hù)人員，致1名護(hù)士流產(chǎn),。公安部領(lǐng)導(dǎo)迅速做出批示,，要求堅(jiān)決依法嚴(yán)懲兇手。目前,，古藺縣公安局已立案偵查,，涉案3人已被刑事拘留。

對醫(yī)療暴力零容忍,，不僅體現(xiàn)了對醫(yī)務(wù)人員的尊重,，更體現(xiàn)了對生命的尊重和對法律的敬畏。2014年3月,，公安部出臺《公安機(jī)關(guān)維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安秩序六條措施》,，要求堅(jiān)決依法打擊暴力傷醫(yī)違法犯罪。4月,，國家五部門出臺《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》,，規(guī)定對6類涉醫(yī)違法犯罪行為予以嚴(yán)懲。

各地加強(qiáng)警醫(yī)聯(lián)動,，及時(shí)有力處置涉醫(yī)違法犯罪活動,。公安機(jī)關(guān)出警果斷，處置有力,。2014年,，公安機(jī)關(guān)破獲涉醫(yī)刑事案件1349起，刑事拘留1425人,，移送審查起訴347人,；查處涉醫(yī)治安案件4599起；及時(shí)制止發(fā)生在醫(yī)院的現(xiàn)行違法行為8342次,。上海,、陜西等多地制定了處置突發(fā)涉醫(yī)案事件工作流程與細(xì)則，及時(shí)制止,、處置多起傷醫(yī)案件,。2014年，發(fā)生在醫(yī)院的侵犯公民人身權(quán)利案件同比下降10%,，全國80%的二級以上醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室,。

國家衛(wèi)生計(jì)生委等11個(gè)部門開展維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動。中央綜治辦等對涉醫(yī)案事件多發(fā)地方進(jìn)行約談,。公安部與國家衛(wèi)生計(jì)生委重點(diǎn)督辦26件有影響的涉醫(yī)案件,，并對重點(diǎn)案件打擊處理情況進(jìn)行全國通報(bào)。

將糾紛消滅在萌芽中

在山東省立醫(yī)院,，一名腦瘤患者即將進(jìn)行開顱手術(shù),。術(shù)前，神經(jīng)外科主治醫(yī)生與患者家屬進(jìn)行談話,，并引入了醫(yī)患調(diào)解第三方見證,。第三方見證員用通俗易懂的語言，為患方解釋了術(shù)前準(zhǔn)備,、手術(shù)方案,、意外風(fēng)險(xiǎn)等內(nèi)容，全程錄音錄像,。最后,，醫(yī)患雙方在“手術(shù)同意書”上簽字確認(rèn)。醫(yī)院在高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)前引入第三方見證,，不僅使醫(yī)患溝通更加充分,，而且有效降低了醫(yī)療糾紛。

2014年,，我國深入推進(jìn)“平安醫(yī)院”建設(shè),，建立“三調(diào)解一保險(xiǎn)”長效機(jī)制，院內(nèi)調(diào)解,、人民調(diào)節(jié),、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合,、相互銜接,，具有中國特色的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理制度體系不斷完善，呈現(xiàn)了“兩升兩降一延伸”的良好局面：人民調(diào)解比例提升,、醫(yī)患雙方滿意度提升,、涉醫(yī)案件下降、醫(yī)療糾紛數(shù)量下降,、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)覆蓋面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸,。

各地加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療糾紛院內(nèi)投訴處理,。全國所有三級醫(yī)院,、80%以上二級醫(yī)院設(shè)立專門機(jī)構(gòu)或?qū)Ｈ素?fù)責(zé)醫(yī)療投訴管理。2014年,，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受并妥善處理投訴10.8萬余起,，將糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。人民調(diào)解處理醫(yī)療糾紛6.6萬起，占醫(yī)療糾紛總量的57.4%,，較2013年提升4.8%,。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解成功率在85%以上。

國家五部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作的意見》,，積極推動醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)為主的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,。2014年，全國共有5萬余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),，其中二級以上醫(yī)院6100余家,；近6000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金。

調(diào)查顯示,，患者對醫(yī)療服務(wù)滿意度,、醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療秩序滿意度都有所提升。各地患者及醫(yī)務(wù)人員普遍反映醫(yī)療秩序得到有效維護(hù),，醫(yī)患關(guān)系日趨緩和,。

用法治思維解決糾紛

“大鬧大賠，小鬧小賠,，不鬧不賠”,，曾是很多地方解決醫(yī)患糾紛的“潛規(guī)則”。這種做法不僅犧牲了公平正義,，而且助長了“醫(yī)鬧”行為,。痛定思痛，各地積極探索社會治理新模式,，運(yùn)用法治思維解決醫(yī)患矛盾,，使醫(yī)療糾紛處理走上法治軌道。

寧波市醫(yī)療糾紛理賠處理中心成立于2008年,，由人保財(cái)險(xiǎn)等5家保險(xiǎn)公司組成政策性醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)共同體,，下設(shè)醫(yī)療糾紛理賠處理中心，負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛理賠事宜,。此前,，由于沒有獨(dú)立的第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)，醫(yī)療糾紛往往是院方和患者面對面,，“針尖對麥芒”,。2008年3月，《寧波市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》頒布,，各家醫(yī)院購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)，1萬元以內(nèi)醫(yī)院可自行協(xié)商處理,，超過1萬元的必須通過中心解決,。

2012年3月,，《寧波市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置條例》實(shí)施，成為國內(nèi)首個(gè)醫(yī)療糾紛處置地方性法規(guī),。這一條例不僅能幫助患者維權(quán),，而且有效遏制了“醫(yī)鬧”風(fēng)氣，被譽(yù)為醫(yī)療糾紛的“寧波解法”,。“寧波解法”之所以成效明顯,，就在于實(shí)現(xiàn)了醫(yī)患的有效溝通，維護(hù)了雙方權(quán)益,，既當(dāng)患者的“老娘舅”，又做醫(yī)生的“知心人”,。

2009年1月,，天津市在全國率先以省級政府令形式頒布《天津市醫(yī)療糾紛處置辦法》，成立了市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會,，在全市公立醫(yī)院推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),。為確保醫(yī)調(diào)委獨(dú)立的第三方地位，天津創(chuàng)新性地實(shí)施了政府出資購買服務(wù),、市財(cái)政全額保障機(jī)制,。二級以上公立醫(yī)院統(tǒng)一加入醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，并推出了“10個(gè)工作日內(nèi)將賠款劃入患方賬戶”的服務(wù)承諾,。目前,，天津已成功調(diào)解2003件醫(yī)療糾紛，成功率達(dá)87.3%,，協(xié)議賠償額1.46億元,，占患方索賠額的19.2%。與此同時(shí),，醫(yī)療糾紛發(fā)生率較2009年下降了58%,。2015年1月1日，《天津市醫(yī)療糾紛處置條例》正式實(shí)施,，標(biāo)志著醫(yī)療糾紛處置納入法治軌道,。

醫(yī)患是同一個(gè)戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，共同的敵人是疾病,。醫(yī)患之間,，合則兩利，斗則兩傷,。維護(hù)正常醫(yī)療秩序,，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，是全面推進(jìn)依法治國的重要舉措,，也是維護(hù)人民健康權(quán)益的重要手段,。醫(yī)者安心,，患者放心，必將成為未來醫(yī)療新常態(tài),。（記者 白劍峰）
　　

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