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　　●醫(yī)療信息是一種公共資源，不僅要向衛(wèi)生行政部門公開,，更要向社會(huì)大眾公開,，建立強(qiáng)制性信息披露制度勢在必行

　　一位北京大媽患有多種疾病，常年奔波在各大醫(yī)院看病,。由于各家醫(yī)院的診療卡不能通用,，她身上除了一張醫(yī)�,？�,，還有七八張不同的診療卡。不僅如此,，幾乎每次看病都要重復(fù)檢查,，因?yàn)椴�歷信息不能共享,。

　　一家醫(yī)院一張卡，這就是醫(yī)療“信息孤島”的縮影,。目前,，全國的醫(yī)院都在搞信息化建設(shè)，但是各自為政,，形成了一座座閉塞的“孤島”,，不能互聯(lián)互通�,；颊呙康揭患裔t(yī)院,，就要辦一張卡。隨著醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院越來越多,，患者手中的卡也多如牛毛,。每張卡都像一道“關(guān)卡”，圍起一個(gè)“獨(dú)立王國”,，嚴(yán)重阻礙了信息資源共享,。

　　醫(yī)院為什么不愿意打通“信息孤島”呢？原因之一就是不愿意放棄既得利益,。例如，醫(yī)院診療卡具有儲(chǔ)值功能,，患者為了減少排隊(duì),，往往在卡里存入一定數(shù)量的現(xiàn)金。雖然每張卡里的余額并不多,，但由于就診人數(shù)眾多,，卡里的沉淀資金總量頗為可觀,。如果取消診療卡，醫(yī)院就會(huì)失去一筆豐厚的收益,。同時(shí),，各家醫(yī)院都把患者病歷視為核心資源，不愿意與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享,。

　　打通“信息孤島”是解決看病難,、看病貴的重要手段,。醫(yī)院之間實(shí)現(xiàn)信息共享,，可以減少重復(fù)檢查，節(jié)約社會(huì)資源，降低醫(yī)療費(fèi)用,，最大的受益者是患者,。目前，很多大醫(yī)院的檢查檢驗(yàn)設(shè)備都是一流的,，完全達(dá)到了結(jié)果互認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn),。但是，醫(yī)院為了各自的利益,，往往以各種理由拒絕互認(rèn),，患者每看一次病，就要做一次檢查檢驗(yàn),。如果醫(yī)院之間實(shí)現(xiàn)信息共享,，不僅可讓患者省錢省力，而且有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間相互轉(zhuǎn)診,。

　　一座座“信息孤島”,，給患者就醫(yī)帶來不便，也給衛(wèi)生行政管理者制造了“盲區(qū)”,。目前,，我國衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管方式比較落后，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)都是由各家醫(yī)院自己上報(bào),，其準(zhǔn)確性大打折扣,，有的醫(yī)院故意“摻水”,，用虛假數(shù)字欺騙上級(jí),。如果衛(wèi)生行政部門建立統(tǒng)一的信息接口，實(shí)時(shí)監(jiān)控各大醫(yī)院的醫(yī)療信息,，大處方,、濫檢查等過度醫(yī)療行為就會(huì)一目了然，衛(wèi)生行政管理的效率將大大提高,。

　　醫(yī)療信息是一種公共資源,，不僅要向衛(wèi)生行政部門公開，更要向社會(huì)大眾公開,。因此，建立強(qiáng)制性信息披露制度勢在必行,。醫(yī)療行業(yè)的一大特點(diǎn)是信息不對(duì)稱,。由于醫(yī)方掌握了較多的醫(yī)學(xué)知識(shí)，處于相對(duì)優(yōu)勢地位,。而信息化的最大優(yōu)勢就是信息共享,，推平信息不對(duì)稱的“壁壘”。因此,，打通“信息孤島”,，可以推動(dòng)醫(yī)院信息公開透明化,，更好地保障公眾的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。例如,，衛(wèi)生行政部門定期公布各大醫(yī)院的次均門診費(fèi)用,、次均手術(shù)費(fèi)用、抗生素使用情況等重要指標(biāo),，讓公眾通過比較鑒別,，選擇性價(jià)比最高的醫(yī)院就醫(yī)。信息一旦公開,，就會(huì)形成一種強(qiáng)大的壓力,，倒逼醫(yī)院堵住醫(yī)療浪費(fèi)“黑洞”。

　　在云計(jì)算,、大數(shù)據(jù)時(shí)代,，打通“信息孤島”不是一個(gè)技術(shù)問題，而是一個(gè)管理問題,。從原則上說,，除了涉及患者隱私的信息，沒有什么不能公開的,。公開是原則,，不公開是例外。而要打通“信息孤島”,，最關(guān)鍵的是打破現(xiàn)有利益格局,，建立全國統(tǒng)一的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。這就如同修建鐵路,，無論誰施工,，都必須遵循同樣的標(biāo)準(zhǔn)，否則就會(huì)寬窄不一,，無法通行,。

　　信息化建設(shè)是“一盤棋”，政府部門應(yīng)從頂層設(shè)計(jì)入手,，堅(jiān)決制止盲目重復(fù)建設(shè),，走一條符合國情的節(jié)約型道路，讓一座座“醫(yī)療孤島”早日成為“大陸”的一部分,。

　　《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2013年11月08日 19 版）

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