2024年國(guó)考申論熱點(diǎn)：守護(hù)好人民群眾的“看病錢”“救命錢”

來源: 華圖教育2023-08-11 11:17

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社會(huì)保障是保障和改善民生,、維護(hù)社會(huì)公平,、增進(jìn)人民福祉的基本制度保障，醫(yī)療保障是社會(huì)保障的重要內(nèi)容�,？椕芑踞t(yī)療保障網(wǎng),，提高醫(yī)療保障水平，強(qiáng)化醫(yī)�,；鸨O(jiān)管,，至關(guān)重要。【批注1】立意：織密基本醫(yī)療保障網(wǎng),，提高醫(yī)療保障水平,，強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管,，至關(guān)重要,。

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以重點(diǎn)整治突破難點(diǎn)問題。【批注2】分論點(diǎn)1：以重點(diǎn)整治突破難點(diǎn)問題,。要重點(diǎn)關(guān)注群眾反映強(qiáng)烈的突出問題,，聚焦基金監(jiān)管重點(diǎn)難點(diǎn)問題，著力打擊超越底線,、屢禁不止的欺詐騙保行為,。聚焦骨科、血液凈化,、心血管內(nèi)科,、檢查、檢驗(yàn),、康復(fù)理療等重點(diǎn)領(lǐng)域,，聚焦重點(diǎn)藥品、耗材,，聚焦虛假就醫(yī),、醫(yī)保藥品倒賣等重點(diǎn)行為，方案中明確的這三個(gè)方面就是主要著力點(diǎn),。更關(guān)鍵的是,，重點(diǎn)打擊“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保行為，突出的是問題導(dǎo)向,，有的放矢才能事半功倍,。

以部門協(xié)同強(qiáng)化治理成效。【批注3】分論點(diǎn)2：以部門協(xié)同強(qiáng)化治理成效,。各部門要依法依職責(zé)開展專項(xiàng)整治工作,，確保整治效果。醫(yī)保部門負(fù)責(zé)牽頭,，依法查處違法使用醫(yī)療保障基金的行為,。檢察機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)依法審查逮捕,、審查起訴各類欺詐騙保犯罪案件。公安部門負(fù)責(zé)嚴(yán)厲打擊各類欺詐騙保犯罪行為,。財(cái)政部門依職責(zé)對(duì)醫(yī)�,；鹗褂霉芾砬闆r實(shí)施監(jiān)督,。衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)行業(yè)監(jiān)管,。這在一定程度上意味著，統(tǒng)籌監(jiān)管資源,，明確責(zé)任分工,，堅(jiān)持協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，必須形成綜合監(jiān)管態(tài)勢(shì),，為專項(xiàng)整治工作的深入開展奠定基礎(chǔ),，對(duì)醫(yī)保領(lǐng)域各類違法違規(guī)行為形成強(qiáng)有力震懾。

以技術(shù)賦能提升監(jiān)管精度,。【批注4】分論點(diǎn)3：以技術(shù)賦能提升監(jiān)管精度,。大數(shù)據(jù)應(yīng)用，既提高了醫(yī)保服務(wù)水平,，也提升了基金監(jiān)管能力,。2023年國(guó)家醫(yī)保局將在大數(shù)據(jù)監(jiān)管方面著重發(fā)力，開展大數(shù)據(jù)監(jiān)管試點(diǎn),，構(gòu)建各類大數(shù)據(jù)模型篩查可疑線索,。這就需要以全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)為依托，構(gòu)建大數(shù)據(jù)模型,，篩查分析可疑數(shù)據(jù)線索,，不斷完善非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管與現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管有機(jī)結(jié)合的整體布局。同時(shí),，也要加強(qiáng)部門間數(shù)據(jù)共享運(yùn)用,，打破數(shù)據(jù)壁壘，不斷強(qiáng)化數(shù)據(jù)賦能,，提升精準(zhǔn)化,、智能化水平。充分用好大數(shù)據(jù)平臺(tái),，有針對(duì)性地開展大數(shù)據(jù)篩查分析,，不放過可疑線索、不漏過可疑行為,，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管效率,、能力的持續(xù)提升。

守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”,，責(zé)任重大,，任重道遠(yuǎn),。繼續(xù)保持打擊醫(yī)保欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)，堅(jiān)決遏制醫(yī)保欺詐騙保案件普發(fā),、頻發(fā),，出重拳、用實(shí)招,、求實(shí)效,，定能更加高效、精準(zhǔn)地保障人民群眾的基本醫(yī)藥需求,。【批注5】回扣主題,，展望未來。

(文章來源：《人民日?qǐng)?bào)》,，稍作改動(dòng))

材料小結(jié)

1.核心內(nèi)容：守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”

2.理論總結(jié)：

醫(yī)保是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重大制度安排,。醫(yī)�,；痍P(guān)系到每一位參保群眾的切身利益，關(guān)乎社會(huì)穩(wěn)定,，其安全穩(wěn)定運(yùn)行至關(guān)重要,。

首先，我們要以重點(diǎn)整治突破難點(diǎn)問題,。重點(diǎn)關(guān)注群眾反映強(qiáng)烈的突出問題,，聚焦基金監(jiān)管重點(diǎn)難點(diǎn)問題，著力打擊超越底線,、屢禁不止的欺詐騙保行為,。其次，我們要以部門協(xié)同強(qiáng)化治理成效,。統(tǒng)籌監(jiān)管資源,，明確責(zé)任分工，堅(jiān)持協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),，形成綜合監(jiān)管態(tài)勢(shì),。最后，我們要以技術(shù)賦能提升監(jiān)管精度,。充分用好大數(shù)據(jù)平臺(tái),，有針對(duì)性地開展大數(shù)據(jù)篩查分析，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管效率,、能力的持續(xù)提升,。

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