2024年國考申論熱點：守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”

來源: 華圖教育2023-08-11 11:17

申論熱點材料閱讀

社會保障是保障和改善民生,、維護社會公平,、增進人民福祉的基本制度保障,，醫(yī)療保障是社會保障的重要內容�,？椕芑踞t(yī)療保障網,，提高醫(yī)療保障水平,，強化醫(yī)�,；鸨O(jiān)管，至關重要,。【批注1】立意：織密基本醫(yī)療保障網,，提高醫(yī)療保障水平，強化醫(yī)�,；鸨O(jiān)管,，至關重要。

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以重點整治突破難點問題,。【批注2】分論點1：以重點整治突破難點問題,。要重點關注群眾反映強烈的突出問題，聚焦基金監(jiān)管重點難點問題,，著力打擊超越底線,、屢禁不止的欺詐騙保行為。聚焦骨科,、血液凈化,、心血管內科、檢查,、檢驗,、康復理療等重點領域，聚焦重點藥品,、耗材,，聚焦虛假就醫(yī)、醫(yī)保藥品倒賣等重點行為,，方案中明確的這三個方面就是主要著力點,。更關鍵的是，重點打擊“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保行為,，突出的是問題導向,，有的放矢才能事半功倍。

以部門協(xié)同強化治理成效,。【批注3】分論點2：以部門協(xié)同強化治理成效,。各部門要依法依職責開展專項整治工作，確保整治效果,。醫(yī)保部門負責牽頭,，依法查處違法使用醫(yī)療保障基金的行為,。檢察機關負責依法審查逮捕、審查起訴各類欺詐騙保犯罪案件,。公安部門負責嚴厲打擊各類欺詐騙保犯罪行為,。財政部門依職責對醫(yī)保基金使用管理情況實施監(jiān)督,。衛(wèi)生健康部門負責加強醫(yī)療機構和醫(yī)療服務行業(yè)監(jiān)管,。這在一定程度上意味著，統(tǒng)籌監(jiān)管資源,，明確責任分工,，堅持協(xié)調聯(lián)動，必須形成綜合監(jiān)管態(tài)勢,，為專項整治工作的深入開展奠定基礎,，對醫(yī)保領域各類違法違規(guī)行為形成強有力震懾。

以技術賦能提升監(jiān)管精度,。【批注4】分論點3：以技術賦能提升監(jiān)管精度,。大數(shù)據(jù)應用，既提高了醫(yī)保服務水平,，也提升了基金監(jiān)管能力,。2023年國家醫(yī)保局將在大數(shù)據(jù)監(jiān)管方面著重發(fā)力，開展大數(shù)據(jù)監(jiān)管試點,，構建各類大數(shù)據(jù)模型篩查可疑線索,。這就需要以全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺為依托，構建大數(shù)據(jù)模型,，篩查分析可疑數(shù)據(jù)線索,，不斷完善非現(xiàn)場監(jiān)管與現(xiàn)場監(jiān)管有機結合的整體布局。同時,，也要加強部門間數(shù)據(jù)共享運用,，打破數(shù)據(jù)壁壘，不斷強化數(shù)據(jù)賦能,，提升精準化,、智能化水平。充分用好大數(shù)據(jù)平臺,，有針對性地開展大數(shù)據(jù)篩查分析,，不放過可疑線索、不漏過可疑行為,，實現(xiàn)監(jiān)管效率,、能力的持續(xù)提升。

守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”，責任重大,，任重道遠,。繼續(xù)保持打擊醫(yī)保欺詐騙保的高壓態(tài)勢，堅決遏制醫(yī)保欺詐騙保案件普發(fā),、頻發(fā),，出重拳、用實招,、求實效,，定能更加高效、精準地保障人民群眾的基本醫(yī)藥需求,。【批注5】回扣主題,，展望未來。

(文章來源：《人民日報》,，稍作改動)

材料小結

1.核心內容：守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”

2.理論總結：

醫(yī)保是減輕群眾就醫(yī)負擔、增進民生福祉,、維護社會和諧穩(wěn)定的重大制度安排,。醫(yī)保基金關系到每一位參保群眾的切身利益,，關乎社會穩(wěn)定,，其安全穩(wěn)定運行至關重要。

首先,，我們要以重點整治突破難點問題,。重點關注群眾反映強烈的突出問題，聚焦基金監(jiān)管重點難點問題,，著力打擊超越底線,、屢禁不止的欺詐騙保行為。其次,，我們要以部門協(xié)同強化治理成效,。統(tǒng)籌監(jiān)管資源，明確責任分工,，堅持協(xié)調聯(lián)動,，形成綜合監(jiān)管態(tài)勢。最后,，我們要以技術賦能提升監(jiān)管精度,。充分用好大數(shù)據(jù)平臺，有針對性地開展大數(shù)據(jù)篩查分析,，實現(xiàn)監(jiān)管效率,、能力的持續(xù)提升。

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