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2020社工備考：千萬別讓醫(yī)護人員傷了心

2020-03-04 11:42:08 社區(qū)工作者考試 http://czjtsc.com/shehui/ 文章來源：華圖教育

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2019年12月24日,，北京民航總醫(yī)院楊文醫(yī)師在凌晨五點多伏案工作時，被一位患者家屬悄然于背后揪住她頭發(fā),，扼住她頸部,，連砍數(shù)刀，最終搶救無效離開了,。這場悲劇將本就緊張的醫(yī)患關(guān)系推向又一個巔峰,。為何救死扶傷的醫(yī)務工作者卻總是慘遭人禍?帶著這樣的疑問和憤慨，醫(yī)院似乎已經(jīng)沒辦法寄希望于說教,，只能采取其他更強力有效的措施,，來保護白衣天使們的安全。

近日,，廣西壯族自治區(qū)南寧市第二人民醫(yī)院一項舉措引起網(wǎng)友熱議,。該醫(yī)院率先開展“先安檢，后看病”的醫(yī)院安檢工作,，還公開做出承諾,，門急診一旦發(fā)生緊急事件，安保處置人員三分鐘內(nèi)到達事發(fā)現(xiàn)場,，三分鐘內(nèi)制服嫌疑人,，三分鐘內(nèi)帶離現(xiàn)場;病房,，六分鐘內(nèi)。在試運營安檢當天,，查獲各類刀具10多把,，其中還包括1把管制刀具。

無獨有偶,，1月13日,，陜西省人民醫(yī)院表示已購買一批報警手環(huán)，部分投入使用,，相關(guān)安保措施院方還在規(guī)劃中,，希望能夠切實保障醫(yī)護人員和患者的安全,。

主流觀點

@哈爾濱醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院院長楊艷杰：其中的核心問題是,，全社會要“尊醫(yī)、愛醫(yī),、信醫(yī)”,，如果解決不了這個問題，全社會做不到“尊醫(yī),、愛醫(yī),、信醫(yī)”，配備多少安保措施,，醫(yī)生的安全都得不到根本保障,。

@人民日報社：針對醫(yī)鬧傷醫(yī)行為，法律層面確實有很多從嚴追責懲戒的措施,，但很多傷醫(yī)行為呈現(xiàn)出了“瞬時失去理智”的特點,。在此情境下，在事后懲戒強化之外,，前置性預防顯然也得設(shè)法加強,。而相比于之前部分網(wǎng)友建議的“醫(yī)生練武術(shù)”或“戴頭盔看病”，事先的安檢顯然更具操作性,。

深度分析

(一)本質(zhì)：體現(xiàn)出醫(yī)院的無奈和尷尬,，雖嚴格來看治標不治本，但確實是現(xiàn)階段最簡單,、直接,、有效的保護醫(yī)護工作者的方式。

(二)關(guān)注點一：“先安檢,，后看病”有其合理性嗎?

1.暴力傷醫(yī)事件頻發(fā)的當下,，醫(yī)院設(shè)立安檢實屬無奈之舉。

2. 可以有效減少極端惡性事件的發(fā)生,，讓醫(yī)生能安心工作,。

3.醫(yī)院作為人員密集的公共場合，加入安檢環(huán)節(jié)未嘗不可。

4.從意識層面讓患者及其家屬們明確,，醫(yī)院是治病救人的地方,，隨便醫(yī)鬧絕不能容忍。

(三)關(guān)注點二：“先安檢,，后看病”會引發(fā)哪些問題?

1.“安檢門”也成了“隔離門”,，增加了醫(yī)患之間的不信任感。

2.需要加強在安保方面的投入,，一定程度上增加了運營成本,。

3.可能會進一步增加看病的時間成本，甚至耽誤重疾患者的最佳搶救時間,。

4. 此舉只能保證危險物品不進入醫(yī)院,，沒法從根本上解決問題。

(四)關(guān)注點三：怎樣能真正保障醫(yī)患人員安全?

1. 敦促相關(guān)法條落實到位,。

2. 合理化安檢流程避免大排長龍或延誤搶救時機,。

3. 通過制度變革與規(guī)范，從根本上化解醫(yī)患矛盾,。

面試模擬

近日,，廣西某醫(yī)院一項舉措引起網(wǎng)友熱議。該醫(yī)院率先開展“先安檢,，后看病”的醫(yī)院安檢工作,，且在試運營安檢當天，就查獲各類刀具10多把,，其中還包括1把管制刀具,。對于“先安檢，后看病”,，你怎么看?

【參考解析】

2019年底,，北京民航總醫(yī)院楊文醫(yī)師一場悲劇將本就緊張的醫(yī)患關(guān)系推向又一個巔峰。隨后廣西某醫(yī)院宣布實行“先安檢,，后看病”,，在我看來，這其實體現(xiàn)出的是醫(yī)院的無奈和尷尬,，雖然治標不治本,，但確實是現(xiàn)階段最簡單、直接,、有效的保護醫(yī)護工作者的方式,，在找到可替代的方案之前，仍是值得鼓勵和推廣的,。畢竟,，雖然“揚湯止沸”不如“釜底抽薪”,，但是也不能否定“揚湯止沸”的價值。

一方面,，楊文醫(yī)生案,、陶勇醫(yī)生案……這些頻頻發(fā)生的暴力傷醫(yī)，讓群眾寒心,，也讓醫(yī)護工作者驚心,。在這種背景下，醫(yī)院設(shè)立安檢實屬無奈之舉,，應該予以理解,。而且就首日安檢結(jié)果來看，“先安檢,，后看病”確實能有效避免患者攜帶一些危險性器具進入醫(yī)院,，從而降低極端惡性事件的發(fā)生概率，給醫(yī)護工作者創(chuàng)造一個相對安全的環(huán)境讓醫(yī)生能安心工作,。更重要的是,，醫(yī)院此舉能從意識層面讓患者及其家屬們明確，醫(yī)院是治病救人的地方,，隨便醫(yī)鬧絕不能容忍。

但另一方面,，這項舉措對于緩解醫(yī)患矛盾卻有百害而無一利,。對所有患者安檢，意味著將患者和醫(yī)生放到了對立面,，很有可能加劇患者的不理解,，不信任感。遇事,，“安檢門”也成了隔離醫(yī)患感情的“隔離門”,。同時，醫(yī)院往往科室眾多,，很多醫(yī)院也不僅僅有一個大門或一個大樓,，所以要想保證全面安檢就意味著要引進多臺安檢設(shè)備，加強在安保方面的投入,，從而增加了運營成本,。再次，“先安檢,，后看病”就意味著環(huán)節(jié)就診之前要多一步程序,，普通門診也就算了，如果是急診科呢?病人的搶救本身已經(jīng)是爭分奪秒的事情,，但是現(xiàn)在還要加入安檢,，會不會反而耽誤了最佳搶救時機,，延誤了病情。最后,，此舉只能保證危險物品不進入醫(yī)院,，沒法從根本上解決醫(yī)患矛盾，保障醫(yī)生安全,。畢竟,，如果病患或家屬真的有歹心，醫(yī)院內(nèi)隨處可以“就地取材”,。

所以,，各起暴力傷醫(yī)事件，歸根結(jié)底還是歸因于現(xiàn)階段的醫(yī)患矛盾,，矛盾不緩解,，安檢再多遍也只能治標不治本。如果能真正防止醫(yī)鬧傷醫(yī),，真正根除醫(yī)患矛盾,，還得從以下角度去努力。

第一,，敦促相關(guān)法條落實到位,。楊醫(yī)生事件發(fā)生后，全國人大常委會表決通過了《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》,。該法禁止任何人威脅,、危害醫(yī)護人員的人身安全，填補了暴力傷醫(yī)事件的法律空白,，將于2020年6月1日起實施,。而相關(guān)監(jiān)管部門需要保證該法條的實施落實，避免其成為一紙空文,。

第二,，合理化安檢流程避免大排長龍或延誤搶救時機。比如,，對于急診等特殊緊急病情的救治,，醫(yī)院可以考慮設(shè)置綠色通道，對需要搶救的病患可以不經(jīng)過安檢直接進入醫(yī)院救治,，但是對于患者家屬可以實施安檢等,。

第三，通過制度變革與規(guī)范,，從根本上化解醫(yī)患矛盾,。不可否認，有些醫(yī)患矛盾可能是由于部分醫(yī)生醫(yī)德喪失或醫(yī)術(shù)不扎實,，但更多的時候其實是患者對當今的醫(yī)療現(xiàn)狀不滿意,，便把仇恨不滿轉(zhuǎn)嫁到了醫(yī)生身上,。所以亟需我們盡快通過各方合力，通過制度變革與規(guī)范,，從根本上解決現(xiàn)有的醫(yī)療資源緊張或分配不均等一系列問題,，暢通患者維權(quán)渠道，最終化解醫(yī)患矛盾,，保障醫(yī)護人員的人身安全,。

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