新華社北京10月1日電（記者 屈婷）國家醫(yī)療保障局,、財政部日前發(fā)布的《關于推進門診費用跨省直接結算試點工作的通知》提出,，在2020年底前,，依托“國家異地就醫(yī)管理系統(tǒng)”進一步擴大門診費用跨省直接結算試點范圍,，探索全國統(tǒng)一的門診費用跨省直接結算制度體系,、運行機制和實現(xiàn)路徑。

我國計劃在2021年底初步建成全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺,，包含公共服務,、跨省異地就醫(yī)管理等14個業(yè)務子系統(tǒng)。其中,，跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)又稱為“國家異地就醫(yī)管理系統(tǒng)”,，已于2020年5月初正式上線使用。

通知要求,，將分類指導北京,、天津、河北,、上海,、江蘇、浙江,、安徽,、重慶,、四川、貴州,、云南,、西藏12個試點省區(qū)市接入國家異地就醫(yī)管理系統(tǒng)，進一步擴大試點統(tǒng)籌地區(qū),、試點醫(yī)藥機構和直接結算范圍,。堅持先省內后跨省、先普通門診后門診慢特病,，結合各地信息平臺建設實際情況和全國統(tǒng)一信息平臺建設要求,，優(yōu)先聯(lián)通就醫(yī)地集中,、參與意愿高的地區(qū),，成熟一個、納入一個,，穩(wěn)步推進門診費用跨省直接結算試點工作,。

同時，其他有條件,、有意愿的省份,，比如已基本實現(xiàn)省內門診費用直接結算，能夠按時高質量完成接口改造等,，可在10月10日前向國家醫(yī)保局報送試點申請,，11月底前完成系統(tǒng)改造，12月底前經(jīng)國家醫(yī)保局驗收后試運行,。

通知要求,，門診費用跨省直接結算試點將堅持分級診療制度，引導參保人員有序就醫(yī),。堅持基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)政策,、流程、結算方式基本穩(wěn)定,，統(tǒng)一將異地就醫(yī)納入就醫(yī)地經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構的談判協(xié)商,、總額控制、智能監(jiān)控,、醫(yī)保醫(yī)師管理,、醫(yī)療服務質量監(jiān)督等各項管理服務范圍。

按照通知要求,，跨省異地就醫(yī)人員直接結算的門診費用,，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關規(guī)定（基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材等的支付范圍）,�,；�本醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額,、門診慢特病病種范圍等報銷政策執(zhí)行參保地規(guī)定,。