來源：中國網　　　　　　　　　　　　2013-12-12

　　十條安全用藥的原則能PK掉過度逐利的醫(yī)藥潛規(guī)則,，這個拉鋸戰(zhàn)的勝負，還真是未知數(shù),。因為它考驗的絕不是醫(yī)療常識和理論素養(yǎng)問題，而是神經更為敏感的多方利益之爭,。

　　作者：李曉亮

　　藥,，藥,，切克鬧,，安全規(guī)則來一套！“藥,，你吃得對嗎,？”這是果殼網一個主題站下的帖子。如今雖然家家可能都備有個應急小藥箱,，遇到個尋常小病,、慢性病，往往未經醫(yī)囑，自己掂量著就把藥吃了,，但——“你真的會吃藥嗎,？”

　　曾有數(shù)據顯示九成中國人對安全用藥缺乏了解，甚至存在嚴重誤區(qū),，一些習以為常,、不經意的用藥習慣，可能會長期損害健康,，嚴重不當甚至可能致死,。在這層背景下，日前衛(wèi)計委的發(fā)布的十條用藥原則,，就特別值得關注了,。其中核心一點就是“能不用就不用，能少用就不多用,；能口服不肌注,，能肌注不輸液”的原則。（12月11日《華商報》）

　　十條原則,，不少是針對民眾的醫(yī)療素養(yǎng)而言,，這有一定的現(xiàn)實針對性。就如之前所言,，去年的居民健康素養(yǎng)監(jiān)測數(shù)據顯示,，包括合理用藥在內的基本醫(yī)療素養(yǎng)僅為一成，用藥前會查看藥品“身份證”,，正確閱讀說明書的不到兩成,。

　　所以，這次公布的安全合理用藥的十大核心信息,，第三至八條,，都是針對居民醫(yī)療素養(yǎng)和用藥常識在講。包括合法購藥,、閱讀說明,、謹遵醫(yī)囑、老幼孕患者用藥需知,、藥品存放,、疫苗注射常識、保健品認知誤區(qū)等等,。

　　明文發(fā)布,，廣而告之，苦口婆心,，重申常識,，這些當然是迫切而必要的,。畢竟，就居民個體層面而言,，對那些以前在家有個傷風咳嗽,，自己翻箱倒柜找到啥藥，就隨便對付一把,。不管是風寒,、風熱還是病毒性流感，都來一包板藍根或兩片阿司匹林,，不看藥品是否對癥,，甚至是否過期都不顧，一藥解百毒,。

　　對大批這樣的馬大哈,，這幾條用藥原則，至少是一個溫馨提醒,，盡到了告知義務,。它不含強制性，只有服務性,，就像提供了一個鏡鑒,，民眾可以時常對比觀照，這對民眾提升個人醫(yī)療素養(yǎng),，養(yǎng)成良好的用藥習慣,，也是一個必要的敦促。

　　但相比這對民眾層面而言的后七條,，真正有含金量的,，其實應該是對醫(yī)務層面而言的前兩條：“優(yōu)先使用基本藥物”，“遵循能不用就不用,、能少用就不多用,，能口服不肌注、能肌注不輸液的原則,�,！�

　　民眾層面是“安全”訴求，這兩條其實側重“合理”性,，直指這么多年一直備受詬病的藥價虛高,、“看病貴”的老大難問題�,；�本藥物��(yōu)先,，用藥時盡量遵循“不用，少用,，口服,，肌注”的價值次序，這是在用安全理性的用藥規(guī)則,，對抗一直以來的“大處方”和“過度醫(yī)療”等以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)藥潛規(guī)則,。

　　僅以感冒為例，有點兒頭疼腦熱,，不管大醫(yī)院小診所,，醫(yī)生上來就是一句“輸液吧，好得快,�,！笨赡懿怀运幘湍馨具^，或最多幾塊錢感冒藥就能醫(yī)好的,，在輸液后,，就醫(yī)成本就動輒幾十幾百。感冒尚且如此,，大病更甚,。

　　人均8瓶的輸液量遠超世界平均水平。要說民眾在家亂吃藥是醫(yī)盲,，還情有可原,，可是進醫(yī)院比在家更遭罪，這就不是醫(yī)學素養(yǎng)問題,，而是職業(yè)倫理,，是行業(yè)規(guī)范問題了。輸液大國背后是因為輸液“搭起了一個收費平臺”,，拉動了相關產業(yè),，形成了一條完整的利益鏈。據說一個輸液瓶塞都意味著幾億甚至幾十億的市場,�,？上脒@背后的產業(yè)帝國是多么可怕。

　　現(xiàn)在發(fā)布了合理用藥的準則,，但是如果沒有強制性的規(guī)范,，沒有斬斷背后灰色利益鏈的超強決心，那么這樣的規(guī)范也只是徒具觀賞性,。十條安全用藥的原則能PK掉過度逐利的醫(yī)藥潛規(guī)則,，這個拉鋸戰(zhàn)的勝負，還真是未知數(shù),。因為它考驗的絕不是醫(yī)療常識和理論素養(yǎng)問題,，而是神經更為敏感的多方利益之爭。

　　http://opinion.china.com.cn/opinion_37_88637.html

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