●如果一級親屬（兄弟或父親）中有前列腺癌患者，你的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比一般人高出數(shù)倍，發(fā)病年齡也會(huì)比一般人提前６—７年

　　●得了前列腺癌,，早期通常沒有感覺,。當(dāng)腫瘤入侵其他器官或發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)，才出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，例如血尿、骨骼疼痛等

　　前列腺癌是一個(gè)病因未明的疾病，遺傳因素是患病的一個(gè)重要因素,。如果一級親屬（兄弟或父親）中有前列腺癌患者,，那么你的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比一般人高出數(shù)倍，且發(fā)病年齡也會(huì)比一般人提前６—７年,。

　　除遺傳因素外,，一些外源性因素也會(huì)影響前列腺癌的發(fā)生發(fā)展，例如過量進(jìn)食肥肉,、缺乏運(yùn)動(dòng),、過多攝入腌肉制品等。如果日常生活中多吃石榴汁,、南瓜子,、西紅柿炒雞蛋、綠茶等,，可能對前列腺癌有一定的預(yù)防作用,。

　　容易得前列腺癌的主要是老年男性。得了前列腺癌,，早期通常沒有感覺,。當(dāng)你自以為身體健康時(shí)，往往已經(jīng)有一位“沉默的殺手”悄悄潛入了體內(nèi),。當(dāng)腫瘤入侵其他器官或發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí),，才出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，例如血尿,、骨骼疼痛等,。因此,，前列腺癌的診斷通常并非依靠癥狀,，而是通過早期篩查，才能實(shí)現(xiàn)早期診斷,。

　　目前公認(rèn)的早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌最佳初篩方法是：一“摸”二“測”,。一“摸”是指直腸指診，二“測”是指抽血檢測前列腺特異性抗原（PSA）,。50 歲以上有尿頻,、尿急等下尿路癥狀的男性，應(yīng)定期進(jìn)行 PSA檢查和直腸指檢,。有前列腺癌家族史的男性人群,，從45歲就應(yīng)開始定期篩查。

　　如果前列腺特異性抗原PSA的檢查結(jié)果高,，就一定是患前列腺癌嗎,？當(dāng)然不是，因?yàn)橐恍┮蛩匾矔?huì)影響到PSA 的水平,，例如前列腺按摩,、射精,、膀胱鏡檢查、導(dǎo)尿,、前列腺穿刺等,，另外急性前列腺炎、尿潴留等疾病也會(huì)使PSA升高,，應(yīng)注意排查,。

　　目前診斷前列腺癌最可靠的方法是前列腺穿刺活檢，就是用空芯針穿刺前列腺,，然后取一點(diǎn)組織下來,。一般在穿刺活檢前，患者需要先做前列腺磁共振（MRI）檢查,，因?yàn)镸RI檢查在判斷前列腺癌進(jìn)展程度上有很重要的作用,。

　　一旦被確診為前列腺癌，應(yīng)如何治療呢,？目前前列腺癌的治療方法主要包括主動(dòng)監(jiān)測,、根治性手術(shù)、放射治療,、內(nèi)分泌治療等,。不同患者的病情不同，適合的治療方式也會(huì)不同,。

　　根治性前列腺癌切除術(shù)（簡稱根治術(shù)）是治療局限性前列腺癌最有效的方法之一,，包括傳統(tǒng)的開腹手術(shù)、微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)和機(jī)器人手術(shù),。根治術(shù)主要適用于病變范圍小,、身體情況良好能耐受手術(shù)、預(yù)期壽命大于10年的前列腺癌患者,。

　　放射治療也是治療前列腺癌的重要方法之一,，其原理是利用射線的能量來殺死癌細(xì)胞。放療適用于各期前列腺癌患者,，尤其對于局限性前列腺癌,，可以取得與根治性手術(shù)相同的療效。

　　雄激素是前列腺癌細(xì)胞的“生長加速劑”,，前列腺癌細(xì)胞在低雄激環(huán)境中會(huì)逐漸“死去”,，內(nèi)分泌治療正是利用這個(gè)原理，通過打針吃藥來降低體內(nèi)雄激素的水平或阻止雄激素發(fā)揮作用來治療前列腺癌,。

　　前列腺癌癥容易復(fù)發(fā),，定期復(fù)查也是前列腺癌治療的一個(gè)重要部分。前列腺癌患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查一次,，2年后可延長為每6個(gè)月復(fù)查１次,，5年后可以每1年復(fù)查１次,，但如果病情需要可縮短復(fù)查間隔。

　�,。ㄗ髡邽楸本┐髮W(xué)第一醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師）

　　《 人民日報(bào) 》（ 2013年11月15日 19 版）

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