行測(cè)常識(shí)在公務(wù)員考試占很大比例，為了幫助各位考生考前再溫習(xí)溫習(xí)，華圖教育特地為大家整理了日常常識(shí)肌肉注射與靜脈輸液的相關(guān)知識(shí),，供各位考生參考背誦。更多資訊請(qǐng)關(guān)注華圖教育,，華圖教育帶你考前再次溫習(xí)重點(diǎn),，及時(shí)了解考試資訊。

一,、肌肉注射

肌肉注射是一種常用的藥物注射治療方法,，指將藥液通過(guò)注射器注入肌肉組織內(nèi)，達(dá)到治病的目的,。

肌肉注射主要適用于：不宜或不能做靜脈注射,，要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時(shí)，以及注射刺激性較強(qiáng)或藥量較大的藥物時(shí),。

注射部位

肌肉注射最常用的注射部分為臀大肌,，其次為臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及三角肌,。肌肉注射很重要的是對(duì)注射部分的精確定位,。

臀大肌注射定位

1、十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左或右劃一水平線,，從髂嵴最高點(diǎn)向下做一垂直平分線,，將臀部分為四個(gè)象限，其中外上象限避開(kāi)內(nèi)角為注射區(qū),。

2,、連線法：從髂前上棘到尾骨連線的外三分之一為注射部位。

臀中肌,、臀小肌注射定位

該處血管,、神經(jīng)分布較少，且脂肪組織較薄,，目前使用日趨廣泛,，定位方法有兩種：

1、以食指尖和中指尖分別置于骼前上棘和髂嵴下緣處,，在髂嵴,、食指、中指之間構(gòu)成一個(gè)三角形區(qū)域,。注射部位在食指和中指構(gòu)成的角內(nèi),。

2,、骼前上棘外側(cè)三橫指處,。病人應(yīng)以其手指的寬度為標(biāo)準(zhǔn)。

股外側(cè)肌注射定位

位置為大腿中段外側(cè)：一般成人可取髖關(guān)節(jié)下10cm至膝上10cm的一段范圍,，該處大血管,、神經(jīng)干很少通過(guò)，且部位較廣,，可供多次注射,。

上臂三角肌注射定位

上臂外側(cè)，肩峰下2~3橫指處,。此處肌肉較臀部肌肉薄,，只能做小劑量注射。

二,、靜脈輸液

靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無(wú)菌液體,、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法,。

將大量的液體,、電解質(zhì)或血液由靜脈注入稱之為靜脈輸液法。因注射的部位與輸液的不同，可分為外周靜脈輸液,、中心靜脈輸液,、高營(yíng)養(yǎng)輸液(TPN)與輸血等。

主要優(yōu)點(diǎn)

1,、易將藥物達(dá)致療效濃度,，并可持續(xù)維持療效所需的恒定濃度。

2,、對(duì)肌肉,、皮下組織有刺激的藥物可經(jīng)靜脈給予。

3,、可迅速地補(bǔ)充身體所喪失的液體或血液,。

4、靜脈營(yíng)養(yǎng)品的輸注,。

主要缺點(diǎn)

1,、處理不當(dāng)易產(chǎn)生全身性或局部性的感染。

2,、藥物過(guò)量或滴注過(guò)快,，易產(chǎn)生不良反應(yīng)，甚至危及生命,。

3,、持續(xù)性的過(guò)量輸注，易造成循環(huán)負(fù)荷過(guò)重,，或電解質(zhì)失衡,。

4、醫(yī)源性疾病的增多,。

注意事項(xiàng)

(1)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度,，防止發(fā)生差錯(cuò)。

(2)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,，預(yù)防并發(fā)癥,。輸液器及藥液應(yīng)絕對(duì)無(wú)菌，連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)應(yīng)更換輸液器,。

(3)預(yù)防空氣栓塞,。輸液時(shí)必須排盡管內(nèi)空氣，防止液體流空;及時(shí)更換輸液瓶及添加藥液,，輸完后及時(shí)拔針,。

(4)注意觀察輸液情況。針頭有無(wú)滑脫,，局部有無(wú)腫脹,，有無(wú)輸液反應(yīng),。

(5)注意藥物配伍禁忌�,？股�素類藥物��(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用;青霉素G鈉(鉀)鹽與四環(huán)素,、紅霉素合用可出現(xiàn)沉淀、混濁,、變色,，效價(jià)降低，輸液中需同時(shí)加入四環(huán)素,、維生素C時(shí)應(yīng)先溶解稀釋四環(huán)素,，再加入維生素C。

(6)注意保護(hù)血管,，對(duì)長(zhǎng)期輸液者可采�,。�

①四肢靜脈從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始，手足交替,。

②穿刺時(shí)掌握三個(gè)環(huán)節(jié);選擇靜脈要準(zhǔn);穿刺要穩(wěn);針頭固定要牢,，提高穿刺成功率。

③輸液中加入對(duì)血管刺激性大的藥物,，如紅霉素等,，應(yīng)待穿刺成功后再加藥，宜充分稀釋,，輸完藥應(yīng)再輸入一定量的等滲溶液,，以保護(hù)靜脈。

需嚴(yán)格控制滴速的病人,，用輸液泵是安全輸液的一個(gè)重大進(jìn)展,，可分為兩大類型：

①可攜式或半攜式。適用于家庭,、小兒及化療病人等,，帶泵注射器即屬此類型,。

②固定式輸液泵,。多采用第三代計(jì)算機(jī)控制導(dǎo)管擠壓定容量輸液泵。有多功能監(jiān)護(hù)及監(jiān)測(cè)系統(tǒng),，體積較大,，適用于醫(yī)院，輸液容量范圍為1-499ml/小時(shí),，還有自動(dòng)報(bào)警裝置,。

輸液泵的使用適應(yīng)癥;靜脈高營(yíng)養(yǎng)，輸入化療藥品,、抗生素及對(duì)心血管有特殊作用的藥物等,，用于重癥監(jiān)護(hù)病人,，尤其是小兒監(jiān)護(hù)病人。若無(wú)上述設(shè)備時(shí),，則可在滴管內(nèi)插入一無(wú)菌針頭調(diào)節(jié)滴速,。

刷題鞏固

01、醫(yī)務(wù)人員在給病人打針前,，往往會(huì)將已經(jīng)注入注射筒的藥水往外推射少許,，主要是因?yàn)椋?/p>

A.用藥瓶存放的藥水難免產(chǎn)生沉淀，用推射的方式能減少沉淀

B.可以用此方式檢測(cè)注射針管等有無(wú)異物堵塞,，保證注射安全

C.從藥瓶抽取藥水可能會(huì)產(chǎn)生一些泡沫,，往外推射藥水可以將泡沫擠出

D.從藥瓶抽取藥水難免會(huì)抽入少量空氣，往外推射藥水可以將空氣擠出

【答案】D

醫(yī)務(wù)人員在用針管抽取藥水時(shí)會(huì)抽入少量的空氣,，因此在給患者注射前,，必須把這部分空氣徹底從針管里排出去，否則空氣就會(huì)混合著藥水一起進(jìn)入患者的體內(nèi),。如果過(guò)量空氣注入到血管里,，空氣會(huì)隨著血流一路向前運(yùn)動(dòng)，經(jīng)過(guò)較為細(xì)小的血管時(shí),，空氣無(wú)法通過(guò),，會(huì)堵塞在血管通道內(nèi)，造成血流運(yùn)行不暢,，阻礙血液輸送人體所必需的氧氣和養(yǎng)料,，導(dǎo)致人體組織缺氧和功能異常，甚至危及生命,。所以醫(yī)務(wù)人員給病人打針前會(huì)先將針管中的空氣排除干凈,。

因此，選擇D選項(xiàng),。

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