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我國將進一步擴大門診費用跨省直接結(jié)算試點范圍

2020-10-02 07:34:34 公務員考試網(wǎng) 華圖教育微信公眾號 華圖在線APP下載 文章來源:人民網(wǎng)

  新華社北京10月1日電(記者屈婷)國家醫(yī)療保障局,、財政部日前發(fā)布的《關于推進門診費用跨省直接結(jié)算試點工作的通知》提出,在2020年底前,,依托“國家異地就醫(yī)管理系統(tǒng)”進一步擴大門診費用跨省直接結(jié)算試點范圍,,探索全國統(tǒng)一的門診費用跨省直接結(jié)算制度體系、運行機制和實現(xiàn)路徑,。

  我國計劃在2021年底初步建成全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺,,包含公共服務、跨省異地就醫(yī)管理等14個業(yè)務子系統(tǒng),。其中,,跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)又稱為“國家異地就醫(yī)管理系統(tǒng)”,已于2020年5月初正式上線使用,。

  通知要求,,將分類指導北京、天津,、河北,、上海、江蘇,、浙江,、安徽、重慶,、四川,、貴州、云南,、西藏12個試點省區(qū)市接入國家異地就醫(yī)管理系統(tǒng),,進一步擴大試點統(tǒng)籌地區(qū),、試點醫(yī)藥機構(gòu)和直接結(jié)算范圍。堅持先省內(nèi)后跨省,、先普通門診后門診慢特病,,結(jié)合各地信息平臺建設實際情況和全國統(tǒng)一信息平臺建設要求,優(yōu)先聯(lián)通就醫(yī)地集中,、參與意愿高的地區(qū),,成熟一個、納入一個,,穩(wěn)步推進門診費用跨省直接結(jié)算試點工作,。

  同時,其他有條件,、有意愿的省份,,比如已基本實現(xiàn)省內(nèi)門診費用直接結(jié)算,能夠按時高質(zhì)量完成接口改造等,,可在10月10日前向國家醫(yī)保局報送試點申請,,11月底前完成系統(tǒng)改造,12月底前經(jīng)國家醫(yī)保局驗收后試運行,。

  通知要求,,門診費用跨省直接結(jié)算試點將堅持分級診療制度,引導參保人員有序就醫(yī),。堅持基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)政策,、流程、結(jié)算方式基本穩(wěn)定,,統(tǒng)一將異地就醫(yī)納入就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)的談判協(xié)商,、總額控制、智能監(jiān)控,、醫(yī)保醫(yī)師管理,、醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)督等各項管理服務范圍。

  按照通知要求,,跨省異地就醫(yī)人員直接結(jié)算的門診費用,,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材等的支付范圍),�,;踞t(yī)療保險基金起付標準、支付比例,、最高支付限額,、門診慢特病病種范圍等報銷政策執(zhí)行參保地規(guī)定。

原標題:我國將進一步擴大門診費用跨省直接結(jié)算試點范圍

原文鏈接:http://society.people.com.cn/n1/2020/1001/c1008-31882161.html

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