2020-10-02 07:34:34 公務(wù)員考試網(wǎng) 文章來源:人民網(wǎng)
新華社北京10月1日電(記者屈婷)國家醫(yī)療保障局,、財(cái)政部日前發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)工作的通知》提出,,在2020年底前,,依托“國家異地就醫(yī)管理系統(tǒng)”進(jìn)一步擴(kuò)大門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)范圍,探索全國統(tǒng)一的門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算制度體系,、運(yùn)行機(jī)制和實(shí)現(xiàn)路徑,。
我國計(jì)劃在2021年底初步建成全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺,包含公共服務(wù),、跨省異地就醫(yī)管理等14個(gè)業(yè)務(wù)子系統(tǒng),。其中,跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)又稱為“國家異地就醫(yī)管理系統(tǒng)”,,已于2020年5月初正式上線使用,。
通知要求,將分類指導(dǎo)北京,、天津、河北,、上海,、江蘇、浙江,、安徽,、重慶、四川、貴州,、云南,、西藏12個(gè)試點(diǎn)省區(qū)市接入國家異地就醫(yī)管理系統(tǒng),進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)統(tǒng)籌地區(qū),、試點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和直接結(jié)算范圍,。堅(jiān)持先省內(nèi)后跨省、先普通門診后門診慢特病,,結(jié)合各地信息平臺建設(shè)實(shí)際情況和全國統(tǒng)一信息平臺建設(shè)要求,,優(yōu)先聯(lián)通就醫(yī)地集中、參與意愿高的地區(qū),,成熟一個(gè),、納入一個(gè),穩(wěn)步推進(jìn)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)工作,。
同時(shí),,其他有條件、有意愿的省份,,比如已基本實(shí)現(xiàn)省內(nèi)門診費(fèi)用直接結(jié)算,,能夠按時(shí)高質(zhì)量完成接口改造等,可在10月10日前向國家醫(yī)保局報(bào)送試點(diǎn)申請,,11月底前完成系統(tǒng)改造,,12月底前經(jīng)國家醫(yī)保局驗(yàn)收后試運(yùn)行。
通知要求,,門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)將堅(jiān)持分級診療制度,,引導(dǎo)參保人員有序就醫(yī)。堅(jiān)持基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)政策,、流程,、結(jié)算方式基本穩(wěn)定,統(tǒng)一將異地就醫(yī)納入就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商,、總額控制,、智能監(jiān)控、醫(yī)保醫(yī)師管理,、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督等各項(xiàng)管理服務(wù)范圍,。
按照通知要求,跨省異地就醫(yī)人員直接結(jié)算的門診費(fèi)用,,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品,、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等的支付范圍)�,;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn),、支付比例,、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等報(bào)銷政策執(zhí)行參保地規(guī)定,。
原標(biāo)題:我國將進(jìn)一步擴(kuò)大門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)范圍
原文鏈接:http://society.people.com.cn/n1/2020/1001/c1008-31882161.html
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