近日，國家醫(yī)療保障局啟動醫(yī)保目錄調(diào)整工作,，提出將與新冠肺炎相關的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥,、第二批國家組織藥品集中采購中選藥品，及臨床急需的創(chuàng)新藥等納入申報范圍,。與此同時,，經(jīng)綜合考慮被評估認為風險大于收益的藥品、目錄內(nèi)的“僵尸藥”,、國際上普遍退市的藥品,、可以被替代的價格高但談判未成功的獨家藥品等將被調(diào)出目錄，為臨床價值高的好藥騰出空間,。

按照原規(guī)定,，國家醫(yī)保目錄原則上每兩年調(diào)整一次。今年9月1日實施的《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》規(guī)定：國務院醫(yī)療保障行政部門建立完善動態(tài)調(diào)整機制,，原則上每年調(diào)整一次,。這是一個巨大的進步，有利于及時增加創(chuàng)新藥,、急需藥,，調(diào)出療效不理想的藥品。去年,，醫(yī)保目錄新增148個品種,，調(diào)出150個品種，獲得輿論肯定,。今年調(diào)整醫(yī)保目錄的基本思路,，也與公眾的期待相契合。

今年提出將與新冠肺炎相關的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥納入申報范圍,，對于應對新冠肺炎疫情,、減輕新冠患者用藥負擔具有重要意義,。新冠肺炎疫情影響巨大，短期內(nèi)很難完全結(jié)束,，此次醫(yī)保目錄作出針對性調(diào)整很有必要,。繼續(xù)把集中采購中選藥品納入申報范圍，能讓參保者享受集中采購帶來的紅利,。同時,，把臨床急需的創(chuàng)新藥納入申報范圍，有利于提升臨床救治效果,、降低患者救治成本,。

此次要把目錄內(nèi)的“僵尸藥”調(diào)出目錄，是為了給臨床價值高的好藥,、新藥騰出空間,；把可以被替代的價格高但談判未成功的獨家藥品調(diào)出目錄，可以為醫(yī)�,；�金和患者雙方同時減負,。也就是說，今年醫(yī)保目錄調(diào)整,，無論是要請進來的藥物,，還是請出去的藥物，對用好醫(yī)�,；�金和保護患者利益都是有利的,。同時我們要看到，這次醫(yī)保目錄調(diào)整除了“請進請出”外,，還有著其他方面的多重價值,。

比如，這種調(diào)整思路會帶來巨大的乘數(shù)效應,。由于騰出空間后把救命好藥請進醫(yī)保目錄，這些好藥不僅是剛需產(chǎn)品,，而且很多是“集采藥”價格低,，這意味著調(diào)整后的醫(yī)保目錄，臨床價值遠大于調(diào)整之前,，節(jié)省的成本也遠高于調(diào)整之前,。從治療效果、經(jīng)濟效果,、民生效果看,，一次調(diào)整將會產(chǎn)生多方面的積極效應，而受益者包括患者,、醫(yī)�,；���,、醫(yī)療機構、入選醫(yī)保目錄的藥企等,。

再比如,，醫(yī)保目錄的藥品結(jié)構進一步得到優(yōu)化。之前風險大于收益的藥品,、 “僵尸藥”,、國際上普遍退市的藥品等占據(jù)了醫(yī)保目錄一定空間，說明目錄內(nèi)藥品結(jié)構比較老化,，與臨床用藥需求不相符,。而“去老換新”之后，能夠讓醫(yī)保目錄藥品結(jié)構與時俱進,，與臨床需求相匹配,。對患者來說，醫(yī)保目錄有更多好藥可供選擇,；對藥企而言,，也能根據(jù)醫(yī)保目錄藥品結(jié)構變化去調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構。

當然,，具體哪些藥應該調(diào)出醫(yī)保目錄,，哪些好藥應該請進醫(yī)保目錄，大方向確定之后,，還需要根據(jù)《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》逐一評審,。比如哪些藥應當調(diào)出醫(yī)保目錄，該辦法第九條,、第十條有明確規(guī)定,，需要專家嚴格依照規(guī)定來評審。而新增藥品,，則應該按照專家評審,、集中采購等程序操作。由于“請進請出”關乎多方利益,，所以目錄調(diào)整應堅持透明,、公平、依規(guī)等原則,。

原標題：北青報：醫(yī)保目錄調(diào)整的價值不只是“請進請出”

原文鏈接：http://opinion.people.com.cn/n1/2020/0922/c1003-31870151.html

相關內(nèi)容推薦：