醫(yī)保信息互聯(lián)互通不僅可以應(yīng)對(duì)重復(fù)參保，也是全面提升醫(yī)保參保質(zhì)量的基礎(chǔ),。目前我國(guó)醫(yī)�,？傮w上依然是市級(jí)統(tǒng)籌模式，省內(nèi)各市之間醫(yī)保不能互聯(lián)直通,，費(fèi)用也不能相互遷轉(zhuǎn),，各自為政給單位和個(gè)人帶來(lái)很大不便。只有醫(yī)保信息互聯(lián)互通,，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)保在全省乃至全國(guó)范圍內(nèi)互聯(lián)互通,，才能解決跨區(qū)域就醫(yī)墊資跑腿的麻煩，進(jìn)而推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共通共享,。

為深入推進(jìn)全民參保計(jì)劃,，進(jìn)一步提高基本醫(yī)保參保質(zhì)量,，優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)，建好國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)基礎(chǔ)信息管理子系統(tǒng),，國(guó)家醫(yī)保局,、財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局日前發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》,�,！兑庖�(jiàn)》明確，自2021年參保年度起,，全國(guó)參保信息實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,、動(dòng)態(tài)更新、實(shí)時(shí)查詢,。

全國(guó)參保信息實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,，首先要解決的就是重復(fù)參保問(wèn)題——同一參保人重復(fù)參加同一基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度(制度內(nèi)重復(fù)參保)，或重復(fù)參加不同基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度(跨制度重復(fù)參保),。我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),，分別覆蓋就業(yè)人口、城鎮(zhèn)(城鄉(xiāng))非就業(yè)人口和農(nóng)村人口,。目前基本醫(yī)保管理體制呈現(xiàn)主體分割,，由此導(dǎo)致重復(fù)參保問(wèn)題長(zhǎng)期存在。

重復(fù)參保是一個(gè)全國(guó)性問(wèn)題,，之前有統(tǒng)計(jì)顯示,，全國(guó)有超過(guò)1億人重復(fù)參保。重復(fù)參保的原因是多方面的,，主要原因是人員流動(dòng)增加,，一些人是農(nóng)業(yè)人口，在企業(yè)就業(yè)或在城鎮(zhèn)生活,，因此導(dǎo)致重復(fù)參保,。另一原因是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的保障水平差異較大,，致使參保人員有選擇性地重復(fù)參保,。在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí)，有人具有農(nóng)民和職工兩種身份,、兩種醫(yī)保,，于是利用制度漏洞，重復(fù)報(bào)銷(xiāo),、重復(fù)獲益,。重復(fù)參保一方面增加了居民繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，另一方面導(dǎo)致每年出現(xiàn)大量財(cái)政無(wú)效補(bǔ)貼。

事實(shí)上,，在解決重復(fù)參保問(wèn)題上,，國(guó)家此前已有相關(guān)政策出臺(tái)。但由于基本醫(yī)保管理體制分割且呈現(xiàn)信息孤島狀態(tài),，同時(shí)各地出于地方利益考慮缺乏清理積極性,，有關(guān)政策實(shí)施效果欠佳。

打破信息孤島,，全國(guó)參保信息實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,，是解決重復(fù)參保問(wèn)題的關(guān)鍵一招。國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)基礎(chǔ)信息管理子系統(tǒng)建成后,，全國(guó)參保信息實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,、動(dòng)態(tài)更新、實(shí)時(shí)查詢,。各級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)利用有關(guān)系統(tǒng)實(shí)時(shí)核對(duì)功能,，可以及時(shí)查詢參保人繳費(fèi)狀態(tài)，聯(lián)合稅務(wù)部門(mén)完善參保繳費(fèi)服務(wù),，減少重復(fù)參保繳費(fèi),。全國(guó)參保信息互聯(lián)互通，可以有效彌補(bǔ)醫(yī)保制度銜接不夠,、部門(mén)職責(zé)交叉等缺陷,，可以有序解決重復(fù)參保問(wèn)題。

打破信息孤島,，醫(yī)保信息互聯(lián)互通,，不僅可以應(yīng)對(duì)重復(fù)參保，也是全面提升醫(yī)保參保質(zhì)量的基礎(chǔ),。目前我國(guó)醫(yī)�,？傮w上依然是市級(jí)統(tǒng)籌模式，在許多省份,，省內(nèi)各市之間醫(yī)保不能互聯(lián)直通,，費(fèi)用也不能相互遷轉(zhuǎn)，各自為政給單位和個(gè)人帶來(lái)很大不便,。只有醫(yī)保信息互聯(lián)互通,，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)保在全省乃至全國(guó)范圍內(nèi)互聯(lián)互通，才能解決跨區(qū)域就醫(yī)墊資跑腿的麻煩,，進(jìn)而推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共通共享。

打破信息孤島,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保信息互聯(lián)互通,，也有利于推動(dòng)醫(yī)療保障領(lǐng)域“最多跑一次”改革。長(zhǎng)期以來(lái)，為新生兒辦理出生醫(yī)學(xué)證明,、戶口本,、預(yù)防接種證、醫(yī)�,？ǖ�,，要跑不同的部門(mén)，少跑一個(gè)都是大麻煩�,，F(xiàn)在,，有的省份利用醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通成果，實(shí)現(xiàn)了“出生服務(wù)一體化”,。有關(guān)地區(qū)在醫(yī)保信息互聯(lián)互通基礎(chǔ)上,，推動(dòng)各部門(mén)聯(lián)動(dòng)，讓產(chǎn)婦生完孩子以后,，只需在醫(yī)院里填一張表格,，出院前“四本證”就能送到手中。

隨著國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)相關(guān)系統(tǒng)的建成,，明年全國(guó)參保信息將實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,。硬件設(shè)施建好后,，更為重要的是如何用好,。有關(guān)部門(mén)不僅要利用信息互聯(lián)互通解決重復(fù)參保等眼前存在的問(wèn)題，更要打開(kāi)思路積極探索,，不斷在切實(shí)提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量方面取得突破,，不斷在提高參保人員獲得感和滿意度方面取得成效,。

原標(biāo)題：北青報(bào)：打破信息孤島提升醫(yī)保參保質(zhì)量

原文鏈接：http://opinion.people.com.cn/n1/2020/0914/c1003-31859736.html

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