近日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)護理工作的通知。通知指出,，醫(yī)療機構(gòu)要建立護士人力資源配置和彈性調(diào)配制度，保障臨床護理需求,。要采取有效措施優(yōu)先保障臨床護士人力配備到位,，不得隨意減少臨床一線護士數(shù)量，原則上臨床護理崗位護士數(shù)量占全院護士數(shù)量不低于95%,。

　　常言道“三分治療,，七分護理”，其中“七分護理”說明護理的重要性,。雖然我國護士數(shù)量不斷增長,，從2016年到2019年，國內(nèi)注冊護士分別為350.7萬,、380萬、400萬,、445萬,，不斷緩解臨床護理壓力，但部分醫(yī)療機構(gòu)臨床一線護士配備仍然不足,。其一,，護理服務(wù)與患者期待還有一定距離；其二,，患者家屬或請護工承擔了部分護理任務(wù),；其三，部分一線護士工作壓力大,。這些現(xiàn)狀有待于改善,。

　　此次通知，既強調(diào)醫(yī)療機構(gòu)主要負責人要高度重視護理工作,，要建立扁平化的護理管理層級,，還明確建立健全多項護理管理制度，包括建立護士崗位培訓(xùn)制度,、護理崗位管理制度,、護士人力資源管理制度,、科學績效考核制度以及健全護理不良事件報告制度。這等于為醫(yī)療機構(gòu)完善護士管理,、提升護理服務(wù)質(zhì)量開出綜合“藥方”,。

　　其中，通知提出具體的護士配備“紅線”,，即二級及以上醫(yī)院全院病區(qū)護士與實際開放床位比不低于0.5：1,，重癥監(jiān)護病房護士與實際開放床位比不低于2.5-3：1。此前標準是,，綜合醫(yī)院護士與病床配備比例不得低于0.4∶1,。相比而言，新標準比原標準進步了0.1,。而在許多國家,，普通病房的護床比早就保持在1：1以上水平。

　　作為醫(yī)療機構(gòu),，一線護士配備先要達到我國新標準,，然后逐步向其他國家標準看齊。有條件的醫(yī)療機構(gòu),，則應(yīng)該早日向“1：1”這個標準看齊,。這既能提升醫(yī)療機構(gòu)整體護理水平，也能讓患者享受更好的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。而要不斷提升臨床一線護士配備數(shù)量,，既需要醫(yī)療機構(gòu)按照通知要求完善相關(guān)制度，也要改變重“醫(yī)”輕“護”,。

　　在2015年新華社報道中,，相關(guān)人士透露，如今醫(yī)院科室實行經(jīng)濟核算,，醫(yī)生能直接創(chuàng)造經(jīng)濟效益,，護士卻只能增加醫(yī)院投入成本，這導(dǎo)致醫(yī)院長期以來重“醫(yī)”輕“護”,。一項調(diào)研顯示,，我國護理收費僅為護理成本的10%左右，這在一定程度上進一步迫使醫(yī)院壓縮護士數(shù)量和待遇,。這提示我們,，醫(yī)院需要深層次的“經(jīng)濟改革”。

　　醫(yī)院重“醫(yī)”輕“護”顯然與“三分治療,，七分護理”背道而馳,。所以，有必要對重“醫(yī)”輕“護”的現(xiàn)狀進行改革,，實現(xiàn)一視同仁,。這一方面需要醫(yī)療機構(gòu)不能只算“經(jīng)濟賬”,，而要意識到護理在提升醫(yī)療服務(wù)水平中的重要作用。另一方面,，適當提高護理收費在護理成本中的比例,，以體現(xiàn)護士的勞動價值，增加護士群體收入,。

　　另外,，各級財政對公立醫(yī)院補貼要及時到位，補貼力度要不斷增加,。鑒于護理服務(wù)的特殊性和重要性,，能否針對護理服務(wù)進行專項補貼，值得有關(guān)方面考慮,。當臨床一線護士群體都有合理收入,，承受合理壓力，讓護士職業(yè)相對體面,，自然不會流失,。也只有采取“組合拳”確保臨床一線護士人數(shù)高于標準，護理工作才是“真加強”,。

原標題：北青報：確保臨床護士配備還應(yīng)改變“重醫(yī)輕護”

原文鏈接：http://opinion.people.com.cn/n1/2020/0903/c1003-31847281.html

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