熱點(diǎn)概況

2018年7月,，電影《我不是藥神》不僅取得了票房和口碑的雙料冠軍，更是引起了極大的社會(huì)輿論和國(guó)家的重視,�,？偫碛H自就輿論熱議作出批示,，要求有關(guān)部門加快落實(shí)抗癌藥降價(jià)保供等相關(guān)措施，進(jìn)一步推動(dòng)了中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的改革,。

2019年11月28日,，國(guó)家醫(yī)保談判“靈魂砍價(jià)”刷屏!從5.62元—4.72元—4.62元—4.50元—4.40元!“4.4元的話，4太多中國(guó)人覺得難聽,，再降4分錢4.36,，行不行?”藥企：“……好!”一款治療糖尿病新藥，國(guó)際價(jià)7-8元,，為進(jìn)入中國(guó)醫(yī)保,，在談判期間被專家們砍了五輪價(jià)。有藥企直言不諱：已經(jīng)給出全球最低價(jià)!

2020年1月17日,，在國(guó)家醫(yī)保局等部門指導(dǎo)下,，全國(guó)各省(區(qū),、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)組成藥品采購(gòu)聯(lián)盟,，以“國(guó)家組織,、聯(lián)盟采購(gòu),、平臺(tái)操作”的總體思路,，堅(jiān)持帶量采購(gòu)、招采合一,、確保使用的原則,，在上海開展了第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)工作,，32個(gè)品種采購(gòu)成功,，價(jià)格平均下降53%,，最高降幅達(dá)到93%。此次中選的很多藥品,，都是老百姓平時(shí)的常用藥,，涉及糖尿病、高血壓,、感冒發(fā)熱等,，將有更多患者受益,。糖尿病患者常用的拜糖平,、高血壓患者常用的吲達(dá)帕胺片、感冒發(fā)熱用的對(duì)乙酰氨基酚等常用藥,，降價(jià)一半多!

主流觀點(diǎn)

@人民日?qǐng)?bào)：藥品降價(jià)和保質(zhì)并非不可兼得,。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)藥品生產(chǎn)廠家多達(dá)4000多家,，流通環(huán)節(jié)多,，藥品集中采購(gòu)制度也只招到一個(gè)“天花板價(jià)”，并且越招越高,。藥品有價(jià)值的成本部分占比較低,，患者到手價(jià)高達(dá)出廠價(jià)的十倍甚至百倍，水分很大,。實(shí)行帶量采購(gòu),，就是要針對(duì)這些問(wèn)題，探索完善藥品集中采購(gòu)機(jī)制和以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥價(jià)形成機(jī)制,，降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān),、規(guī)范藥品流通秩序，讓老百姓用上好藥,、治得好病,。通過(guò)設(shè)定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和采購(gòu)數(shù)量，既可以促進(jìn)通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥與原研藥公平競(jìng)爭(zhēng),，推動(dòng)藥品行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，又可以通過(guò)量?jī)r(jià)掛鉤,、及時(shí)回款規(guī)范流通秩序,、凈化行業(yè)生態(tài),。可以說(shuō),，帶量采購(gòu)就是充分運(yùn)用政府和市場(chǎng)兩種力量,，在政府主導(dǎo)下，以市場(chǎng)手段倒逼合理藥價(jià)“現(xiàn)形”,。

@新華網(wǎng)：藥品談判中,，“靈魂砍價(jià)”背后凸顯的正是民生關(guān)懷。讓部分“貴族藥”開出了“平民價(jià)”,。一分錢,，對(duì)全國(guó)來(lái)說(shuō)，可能就是幾十萬(wàn)甚至幾百萬(wàn),。但是對(duì)于長(zhǎng)期需要“救命藥”的老百姓來(lái)說(shuō),，醫(yī)保局專家每砍下一分錢，都會(huì)減輕一份沉重的負(fù)擔(dān),。據(jù)專家保守估計(jì),，通過(guò)談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷，患者個(gè)人負(fù)擔(dān)水平將降至原來(lái)的20%以下,，個(gè)別藥品降至5%以下,。這樣的“靈魂砍價(jià)”，無(wú)疑砍到了老百姓的心坎里,，也砍出了感動(dòng)和希望,。

@中國(guó)青年網(wǎng)：國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司副司長(zhǎng)丁一磊：藥品團(tuán)購(gòu)，帶量集采的核心目的是發(fā)揮市場(chǎng)在藥品價(jià)格形成當(dāng)中的決定性的作用,，在提升群眾用藥質(zhì)量的同時(shí),，使藥品價(jià)格回歸合理水平，同時(shí)以藥品集中采購(gòu)為突破口,，深化醫(yī)改,，并推進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。

@國(guó)家醫(yī)保局：國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)?fù)苿?dòng)的帶量采購(gòu)模式,，將藥品生產(chǎn)企業(yè)從“帶金銷售”的無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)中解放出來(lái),，有利于引導(dǎo)其將努力轉(zhuǎn)移到提升藥品質(zhì)量、促進(jìn)藥品研發(fā)的正確軌道上來(lái),，對(duì)我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展具有重大深遠(yuǎn)意義,。

面試模擬

國(guó)家級(jí)“藥品團(tuán)購(gòu)”，通俗地說(shuō)就是國(guó)家組織全國(guó)各地的多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，組成采購(gòu)聯(lián)盟,，帶量采購(gòu)，以量換價(jià),，在全國(guó)擴(kuò)圍的正式實(shí)施,。對(duì)此,，你怎么看?

參考解析：

一直以來(lái)，“看病難,、吃藥貴”困擾著老百姓對(duì)美好生活的追求,，甚至產(chǎn)生“因病致貧”、“因病返貧”的情況,。如何讓老百姓用得起藥,，用到好藥?這是近年來(lái)政府改善民生，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),，提高人民健康水平的關(guān)注重點(diǎn),。2019年9月，第一批國(guó)家藥品“集采”擴(kuò)圍到全國(guó),，25種中選藥品平均降幅59%,。國(guó)家主席習(xí)近平在2020年新年賀詞里，專門提到“老百姓常用的許多藥品降價(jià)了”這一民生實(shí)惠,。之所以要對(duì)常用藥品進(jìn)行國(guó)家級(jí)“藥品團(tuán)購(gòu)”并非小題大做,，實(shí)則是非常具有現(xiàn)實(shí)意義的舉措。

首先,，國(guó)家推行“藥品團(tuán)購(gòu)”充分發(fā)揮了政府主導(dǎo),、制度保障、集中參與的優(yōu)勢(shì),，大大降低藥品售價(jià)的同時(shí),，強(qiáng)調(diào)藥品質(zhì)量，鼓勵(lì)創(chuàng)新與良性競(jìng)爭(zhēng),，一方面,，以量換價(jià)，省去中間商賺差價(jià)和帶金銷售,，推動(dòng)藥品價(jià)格主動(dòng)或被動(dòng)回歸到生產(chǎn)環(huán)節(jié)的合理水平,，惠及民生，也節(jié)約大量醫(yī)保資源;另一方面,，通過(guò)官方的一致性評(píng)價(jià),，也能淘汰質(zhì)量不合格的企業(yè)，打破無(wú)序的同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng),，消除藥企惡性競(jìng)爭(zhēng)中造成的資源浪費(fèi),，讓那些潛心研發(fā)、踏實(shí)制藥的藥企吃下定心丸,。

其次,，對(duì)于藥企來(lái)說(shuō)，以價(jià)換量,，薄利多銷，減少不合理流通環(huán)節(jié)費(fèi)用,，且銷售回款有保障,，有利于促使眾多藥企更加注重創(chuàng)新和研發(fā),，提升質(zhì)量,，以確保在國(guó)家級(jí)“團(tuán)購(gòu)”中不掉隊(duì),。從短期來(lái)看,，藥品團(tuán)購(gòu)改變了多年以來(lái)醫(yī)藥企業(yè)習(xí)慣的商業(yè)模式,，中標(biāo)企業(yè)面臨的降價(jià)壓力較大,，這將促使藥企不得不盡快轉(zhuǎn)型,，降低成本,，保證利潤(rùn)。從長(zhǎng)期看，帶量采購(gòu)對(duì)提高行業(yè)集中度,、更加注重創(chuàng)新和研發(fā),，優(yōu)化藥品流通秩序具有重要意義。

第三,，藥品團(tuán)購(gòu)使得老百姓能能用得起藥，用好藥,。藥價(jià)的下降,，使得老百姓對(duì)藥物的購(gòu)買力也相應(yīng)的增加了,，老百姓投入購(gòu)買常備藥品的資金會(huì)較以前減少，減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);另一方面,，一些稀少不易得到的昂貴的藥品的價(jià)格降低,，會(huì)使老百姓能消費(fèi)起,，或者說(shuō)能比之前購(gòu)買更多的同類藥品,，從而治療疾病，這無(wú)疑對(duì)老百姓的健康水平提高提供了很好的一個(gè)措施，為實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)提供力量,。

因此,，我認(rèn)為國(guó)家級(jí)“藥品團(tuán)購(gòu)”是一項(xiàng)政府改善民生，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),提高人民健康水平的好政策,。但仍需不斷完善,，對(duì)此，我給出以下兩點(diǎn)建議：

第一：落實(shí)藥品團(tuán)購(gòu)政策,。“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng),，同步配套醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革、醫(yī)保支付方式改革,、藥品流通體制改革,，并鼓勵(lì)藥品創(chuàng)新發(fā)展，不斷提升藥品質(zhì)量,，推動(dòng)合理藥價(jià)形成。

第二：我國(guó)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)中主要為中小型企業(yè)，這些企業(yè)普遍存在品種雷同,、創(chuàng)新研制能力及制劑水平低下的問(wèn)題,。新政下,，技術(shù),、質(zhì)量管理較弱的中小藥企可能會(huì)受到很大沖擊。藥企應(yīng)盡快轉(zhuǎn)型,，避開扎堆仿制藥，走創(chuàng)新藥物和仿制藥品牌化的道路,，只有具有持續(xù)研發(fā)創(chuàng)新能力的公司才能搶占到更為豐厚的利潤(rùn),。

降價(jià)藥品在路上，健康民生也在路上,。我們有理由相信，在今后“病有所醫(yī)”的民生領(lǐng)域,，政策性福利會(huì)越來(lái)越多,，成為助推“健康中國(guó)”建設(shè)的普惠性福利,，同樣，各種激發(fā)企業(yè)深化醫(yī)藥產(chǎn)品創(chuàng)新舉措的陸續(xù)出臺(tái),、落地,，必將推動(dòng)企業(yè)在降價(jià)提質(zhì)路上加速前進(jìn)，為患者帶去更多實(shí)惠,。如此,，“看得見的手”與“看不見的手”共同努力，定能讓民生發(fā)展與企業(yè)發(fā)展“花開兩朵”,。

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