今年6月14日是第十七個(gè)“世界獻(xiàn)血者日”,，主題是“安全血液拯救生命”。當(dāng)天,，全國電子《無償獻(xiàn)血證》正式上線運(yùn)行,。此前，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于啟用全國統(tǒng)一電子無償獻(xiàn)血證的通知》,，要求各級衛(wèi)健行政部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)血站進(jìn)一步提升無償獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量,，依托電子《無償獻(xiàn)血證》建立“互聯(lián)網(wǎng)+無償獻(xiàn)血”服務(wù)模式，為獻(xiàn)血者提供個(gè)性化服務(wù),。

　　在疫情常態(tài)化防控下,，獻(xiàn)血活動(dòng)是否安全？患者輸血需求怎么保障,？如何讓更多人參與無償獻(xiàn)血,？日前，記者采訪了北京的部分無償獻(xiàn)血點(diǎn)和醫(yī)院,。

　　街頭采血安全放心

　　獻(xiàn)血者上車前要測體溫,、消毒，填寫疫情征詢表,。獻(xiàn)血時(shí),，采血人員也有嚴(yán)格防護(hù)，配備護(hù)目鏡,、隔離面屏等,，獻(xiàn)血具備安全條件

　　“您好，我過來獻(xiàn)血,。”

　　“好的,，請出示健康碼。”

　　日前,，賴文杰趁著午休,，來到北京市西城區(qū)西單聯(lián)通大廈獻(xiàn)血方艙門口。掃一掃健康碼,，測完體溫,，工作人員又讓他填寫了《獻(xiàn)血者健康狀況征詢及知情同意》《新冠肺炎防控期間無償獻(xiàn)血征詢表》等表格。

　　血液檢查出結(jié)果后,，賴文杰開始獻(xiàn)血,。雖然全程佩戴口罩,，但能看出他很放松。“這次獻(xiàn)了400毫升,。”獻(xiàn)完血,，他壓著手臂，與記者攀談起來,。他今年21歲,，在附近餐廳上班，這是他近3年來第五次獻(xiàn)血,。“在醫(yī)院有很多意外受傷的人和血液病患者,，他們用血需求很大。我還年輕,，想多獻(xiàn)一點(diǎn)血,，為社會(huì)做貢獻(xiàn)。”賴文杰神情堅(jiān)定,。

　　西單聯(lián)通大廈獻(xiàn)血方艙組長趙春麗介紹,，平時(shí)方艙每天的采血量在35袋左右（每袋200毫升），2月份獻(xiàn)血量降低到個(gè)位數(shù),，4月份開始回升到每天約20袋,。

　　“平時(shí)北京每天采血約1500袋，但今年2月份以來,，每天采血才300多袋,。”北京市紅十字血液中心主任劉江介紹，最近北京各醫(yī)院對血液的需求量也在減少,，每天約為700袋,，缺口300多袋。

　　記者來到北京站獻(xiàn)血點(diǎn),，該獻(xiàn)血點(diǎn)組長趙偉正在介紹全國電子無償獻(xiàn)血證查詢流程：“電子無償獻(xiàn)血證上線了,，您可以回家查詢。”剛獻(xiàn)完血的志愿者張帆打開手機(jī)微信,，很快就找到了電子獻(xiàn)血證小程序,。“以后如果要出示獻(xiàn)血證，不用隨身帶紙質(zhì)證件,，手機(jī)一查就行,，非常方便。”他說,。

　　19歲的張帆是河南人,，他本打算買票回老家，但因故取消了,。在火車站退完票,，他看到無償獻(xiàn)血橫幅,，就走了過去。“第一次獻(xiàn)血有點(diǎn)緊張,，但我獻(xiàn)出的血能救人,，值得！”

　　獻(xiàn)完血,，護(hù)士對采血工具,、座椅等進(jìn)行全面消毒,。“做好消毒既是對獻(xiàn)血者負(fù)責(zé),，也是對我們自己負(fù)責(zé)。”趙偉說,。疫情防控期間,，他和同事全程戴口罩、手套,，方艙內(nèi)還配置了一臺(tái)大型紫外線消毒機(jī),。

　　在解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心北門廣場上，也常年�,？恐鵁o償獻(xiàn)血大巴車,。6月14日是“世界獻(xiàn)血者日”。當(dāng)天,，這里的獻(xiàn)血者排起長隊(duì),。“疫情尚未解除，有人擔(dān)心獻(xiàn)血可能被感染,，其實(shí)我們的防控措施很仔細(xì),。”第一醫(yī)學(xué)中心輸血醫(yī)學(xué)科技師吳璇說，“獻(xiàn)血者上車前要測體溫,、消毒,，還要填寫疫情征詢表。獻(xiàn)血時(shí),，采血人員也有嚴(yán)格防護(hù),，配備護(hù)目鏡、隔離面屏等,，因此獻(xiàn)血具備安全條件,。”

　　“北京市70%以上的血液來自各街頭采血點(diǎn)。”劉江透露,，今年的世界獻(xiàn)血者日宣傳活動(dòng)收效很好,，在北京站獻(xiàn)血點(diǎn)，當(dāng)天就接待180多名獻(xiàn)血者,，采集了253袋血液,。為方便大家就近便利獻(xiàn)血,，北京市血液中心還進(jìn)一步優(yōu)化布局，增加采血點(diǎn)數(shù)量,，適當(dāng)延長熱門采血點(diǎn)的運(yùn)行時(shí)間,。

　　如何讓更多人參與獻(xiàn)血？劉江認(rèn)為,，有些城市對獻(xiàn)血者乘坐公交有優(yōu)惠,，還有人提出讓獻(xiàn)血者享受優(yōu)先掛號問診等便利，這些激勵(lì)舉措值得借鑒推廣,。

　　無償獻(xiàn)血利人利己

　　參加獻(xiàn)血可以給自己來一次快速體檢,，能排查乙肝病毒、轉(zhuǎn)氨酶,、貧血等,。獻(xiàn)血者及其直系親屬需要輸血時(shí)，也可以優(yōu)先獲得

　　血液采集之后,，如何輸?shù)剿�需患者的體內(nèi),？日前，記者來到解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心,。

　　在血液病科,，住院病房里主要住著兩類患者：85%—90%是血癌患者，包括急性白血病,、惡性淋巴瘤,、多發(fā)性骨髓瘤等患者；10%—15%是重癥骨髓衰竭患者,。

　　解放軍總醫(yī)院血液病醫(yī)學(xué)部主任劉代紅介紹,，對血癌患者來說，他們需要接受大劑量的化療,，會(huì)損耗自身紅細(xì)胞和血小板等,，只有輸入別人的成分血，才能維持對癌癥的有效治療,；對于骨髓衰竭患者來說,，他們失去了造血能力，就更需要靠輸血來補(bǔ)充,。此外,，患者做完骨髓移植后，也需要輸血度過造血恢復(fù)期,。因此,，對于血液病患者來說，輸血的作用不可替代。

　　劉淳煦是一名血癌患者,。“一年多前,，突然晚上8點(diǎn)多就困得不行。”如此持續(xù)3個(gè)月,，體力越來越差,，還發(fā)起低燒，到醫(yī)院一查,，竟然得了急性髓系白血病,。

　　這種病需要做骨髓移植，在這之前,，劉淳煦接受了兩個(gè)療程的化療,。大劑量的化療藥殺死了他體內(nèi)大量的紅細(xì)胞和血小板，光是第一個(gè)療程,，他就輸了4袋紅細(xì)胞,、兩袋血小板,。“今天輸血,，明天指標(biāo)又掉下來，就這樣要一直輸,，否則沒法堅(jiān)持完成化療,。”

　　28歲的李玲也不幸患上此病。她化療時(shí)血小板極低,，很容易導(dǎo)致出血,。有一次她流血不止，險(xiǎn)些危及性命,，經(jīng)過輸血治療才救過來,。

　　從2003年起，呂忻就被確診為慢性再生障礙性貧血,。10多年間,，他的血小板一直很低。“正常人血小板數(shù)值為100—300,，而我只有9,，正常人血紅蛋白至少每升110克，我只有每升40克,。”呂忻說,，因?yàn)殚L期貧血，他稍微一動(dòng)就心率加快,，臟器功能也被損傷,。為了活命，每半個(gè)月就要輸2—3袋血小板。

　　如今,，呂忻做了骨髓移植,，還需要定期輸入紅細(xì)胞和血小板。“感謝獻(xiàn)血的好心人,，輸血治療后我有了體力,，走路也不喘了。如果沒有人獻(xiàn)血,，我們很難活下來,。”

　　醫(yī)院ICU的血液需求也很大。據(jù)統(tǒng)計(jì),，第一醫(yī)學(xué)中心重癥醫(yī)學(xué)科床位數(shù)只占全院的不到0.5%,，用血量卻達(dá)到全院的4.5%。重癥醫(yī)學(xué)科副主任康紅軍說,，ICU主要有3種情況需要用血：一是通過輸血來糾正創(chuàng)傷,、感染、營養(yǎng)缺乏等導(dǎo)致的貧血,；二是有些重癥患者會(huì)出現(xiàn)凝血功能紊亂,，需要新鮮冰凍血漿等改善凝血功能；三是中毒患者,、肝功能衰竭患者等需要做血漿置換,，清除毒素。

　　血液對降低外科手術(shù)死亡率也至關(guān)重要,。解放軍總醫(yī)院肝膽胰外科醫(yī)學(xué)部主任劉榮說,，除了手術(shù)中用血，術(shù)前和術(shù)后也經(jīng)常要用血,。比如,，術(shù)前有些患者腫瘤破裂需要輸血；腫瘤手術(shù)后有出血,，也經(jīng)常需要輸血,。

　　“有人覺得獻(xiàn)血有害健康，會(huì)導(dǎo)致貧血,，甚至?xí)�得傳染��,，這是錯(cuò)誤觀念。”解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心輸血醫(yī)學(xué)科主任汪德清說,，科學(xué)實(shí)驗(yàn)證明,，正常人參與無償獻(xiàn)血反而對身體有益。獻(xiàn)血過程中能釋放鐵離子,，人體內(nèi)鐵離子過多,，更容易誘發(fā)心血管疾病,，所以獻(xiàn)血可以降低心血管疾病的發(fā)生概率。獻(xiàn)血還可以加快身體新陳代謝,，對健康有益,。

　　趙偉介紹，參加獻(xiàn)血還可以給自己來一次快速體檢,，排查乙肝病毒,、轉(zhuǎn)氨酶、貧血等,。獻(xiàn)血者及其直系親屬需要輸血時(shí),，也可以優(yōu)先獲得。獻(xiàn)血并不會(huì)對正常人身體造成危害,，獻(xiàn)血者獻(xiàn)出了愛心,，幫助了他人，也是一件快樂的事情,。

　　多措并舉科學(xué)用血

　　推廣合理用血先進(jìn)理念和自體血回輸技術(shù),，積極開展創(chuàng)傷小、出血少,、成熟可靠的微創(chuàng)手術(shù),，減少術(shù)中出血和異體血用血需求

　　為了緩解血液緊張，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)一方面加大無償獻(xiàn)血宣傳,，另一方面加強(qiáng)血液管理,，提高利用效率。

　　“我們結(jié)合近3年用血數(shù)據(jù)和疫情防控醫(yī)療工作特點(diǎn),，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液庫存預(yù)警調(diào)控，測算疫情防控期間各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用血合理數(shù)量,，確定每周供應(yīng)紅細(xì)胞3500單位的保障目標(biāo),。依靠街頭隨機(jī)采血、團(tuán)體計(jì)劃獻(xiàn)血和兄弟省份少量的血液調(diào)劑,，基本能夠滿足疫情防控期間的用血需求,。”劉江說。

　　“從前我們科室被稱作血庫,，后來改叫輸血科,，如今更名為輸血醫(yī)學(xué)科。改名的背后,，是科室專業(yè)力量的提升和管理職能的拓展�,，F(xiàn)在我們已深度參與臨床指導(dǎo)用血，開展輸血治療,，并對醫(yī)院用血進(jìn)行精細(xì)化管控,。”汪德清說。

　　“能不輸就不輸，能少輸不多輸,，要輸先輸自體血”,，這是輸血管理的原則之一。汪德清解釋,，這首先是因?yàn)檩敭愺w血可能存在排異等數(shù)十種不良反應(yīng),，更重要的是為了緩解用血緊張。醫(yī)院對手術(shù)患者盡量用自體血輸血,，術(shù)前先采集,，術(shù)中、術(shù)后再回輸,，目前這種方式已占到手術(shù)輸血患者的30%,。

　　為了科學(xué)用血，輸血醫(yī)學(xué)科還研發(fā)了一套智能用血管理系統(tǒng),，能夠監(jiān)測各科室醫(yī)生用血數(shù)據(jù)和患者需血情況,。目前該系統(tǒng)已在20多家醫(yī)院安裝和使用。

　　“點(diǎn)開系統(tǒng),，我們可以直觀地看到各科室,、醫(yī)生乃至不同手術(shù)的用血記錄，還能評估患者的合理用血量,，我們會(huì)每月形成一份智能報(bào)表,，用數(shù)據(jù)說話，提醒臨床醫(yī)生避免不合理用血,。”汪德清認(rèn)為,，只有科學(xué)用血，才能幫助更多急需用血的患者,。

　　“血癌患者積極治療的周期長達(dá)1年半,，我們這里4個(gè)病房，其中3個(gè)都是‘用血大戶’,，每天要消耗5—10個(gè)單位的紅細(xì)胞,、血小板等。”劉代紅介紹,，“輸血醫(yī)學(xué)科會(huì)定期召集各科室開會(huì),，對用血量、自體血使用比例等進(jìn)行回顧分析,，摘出典型案例詳細(xì)講解,，這對減少血液浪費(fèi)很有幫助。”

　　中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院輸血科主任紀(jì)宏文表示,，近年來,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對臨床合理用血的認(rèn)識和重視程度不斷提高,，加強(qiáng)臨床用血培訓(xùn)、評價(jià),、監(jiān)督,、管理和考核，推廣合理用血先進(jìn)理念和自體血回輸技術(shù),，積極開展創(chuàng)傷小,、出血少、成熟可靠的微創(chuàng)手術(shù),，減少術(shù)中出血和異體血用血需求,，在提高輸血安全的同時(shí)，也節(jié)約了血液資源,，有效減輕了患者就醫(yī)負(fù)擔(dān),。

原標(biāo)題：進(jìn)一步提升無償獻(xiàn)血的服務(wù)質(zhì)量（健康焦點(diǎn)）

原文鏈接：http://society.people.com.cn/n1/2020/0703/c1008-31769324.html

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