10月28日無(wú)錫日?qǐng)?bào)和29日江南時(shí)報(bào)報(bào)道，無(wú)錫市今年初開(kāi)始試點(diǎn)的“首席醫(yī)師制”，10個(gè)月來(lái),，各方反應(yīng)良好,。

　　去年8月,，無(wú)錫市醫(yī)管中心在市屬8大公立醫(yī)院?jiǎn)��?dòng)建立“首席醫(yī)師制”,，經(jīng)過(guò)專家嚴(yán)格評(píng)審,、同行評(píng)價(jià)及公示,，5個(gè)月后才確定16位首批“首席醫(yī)師”,。

　　實(shí)踐證明，這樣做法好處多多,。

　　好處之一,，有助于推動(dòng)“醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”。近年,，醫(yī)療管理部門尊重和正視我國(guó)高級(jí)醫(yī)療人才嚴(yán)重短缺的現(xiàn)實(shí),，把滿足患者病情的急需放在首位，將此前貶為或打擊的醫(yī)療“走穴”等疏導(dǎo)和提升為合法合情和公開(kāi)的“醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”,。然而,，真要讓名醫(yī)能放心“走進(jìn)社會(huì)”，并沒(méi)有那么容易,。目前,，我國(guó)名醫(yī)大都是大醫(yī)院的“單位人”，他們的切身利益與本單位密切相關(guān),�,！皢挝弧辈粌H是醫(yī)生的護(hù)身符，也是患者的保命符,，一旦出現(xiàn)醫(yī)患糾紛,，雙方都會(huì)要求醫(yī)院出面解決。因此,，“醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”要推開(kāi),，就必須做到名醫(yī)生的一部分正常醫(yī)療活動(dòng)與他的“單位”關(guān)系不大。無(wú)錫“首席醫(yī)師制”規(guī)定“首席醫(yī)師”不再局限于自己所屬的醫(yī)院,，而是能在8家市屬醫(yī)院內(nèi)“自由”發(fā)展,，承擔(dān)主持重大醫(yī)療救治、疑難疾病會(huì)診,、病人外出轉(zhuǎn)診審簽,、臨床技術(shù)幫扶等工作職責(zé),。無(wú)錫市醫(yī)管中心為“首席醫(yī)師”多點(diǎn)執(zhí)業(yè)做了支持單位和背書(shū)，使他們的醫(yī)療活動(dòng)空間更大了,，受惠的患者更多,。此前也有不少地方搞了“首席醫(yī)師制”，但多局限在本院內(nèi),，所以,，意義不大。

　　好處之二,，“首席醫(yī)師”是領(lǐng)軍人才,，因?qū)W有專才、術(shù)有專攻且品德高尚,，往往具有較強(qiáng)的“品牌效應(yīng)”,，也得到患者和業(yè)內(nèi)廣泛的信任和推崇。但他或她不能是“一個(gè)人在戰(zhàn)斗”,。領(lǐng)軍者的能力不僅要“溢出”,，其擔(dān)子也要分擔(dān)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)要有人才梯度,。無(wú)錫“首席醫(yī)師制”規(guī)定“首席醫(yī)師”在本專業(yè)里擁有較大的權(quán)威和決定權(quán),，不僅自己要長(zhǎng)期堅(jiān)持在臨床一線，還要要承擔(dān)起引領(lǐng)專學(xué)科發(fā)展,、人才隊(duì)伍建設(shè)等職責(zé),，對(duì)培養(yǎng)新人還有具體的規(guī)定，如每個(gè)“首席醫(yī)師”都要帶2名以上外院的“徒弟”等,。

　　好處之三,，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值是一個(gè)老問(wèn)題，在討論“賣茶葉蛋的不如造導(dǎo)彈”之時(shí),，就有“拿手術(shù)刀的不如拿剃頭刀的”或“看醫(yī)生不如看猴子”的討論。現(xiàn)在,，這種情況已有好轉(zhuǎn),，但要充分體現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)和高辛苦醫(yī)務(wù)工作的價(jià)值,，特別是體現(xiàn)有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的名醫(yī)價(jià)值,，這些肯定是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，我們對(duì)醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)濟(jì)價(jià)值體現(xiàn)是“虧欠”的,。當(dāng)下,，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值是合情合理的，而且是非常迫切需要的,。許多國(guó)家的實(shí)踐都證明,，保證醫(yī)生的相對(duì)高收入，對(duì)保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)都是至關(guān)重要的。問(wèn)題是該由誰(shuí)來(lái)“買單”,，公立醫(yī)院是公益性的,，國(guó)家必需為此補(bǔ)好補(bǔ)足，不能也不應(yīng)“轉(zhuǎn)嫁”到患者身上,。無(wú)錫“首席醫(yī)師制”規(guī)定“首席醫(yī)師”除醫(yī)院既有收入外,，無(wú)錫醫(yī)管中心將每年給予每人20萬(wàn)元工作補(bǔ)貼等待遇。這種用國(guó)家投入和制度保障醫(yī)務(wù)人員有較高的收入和較為安定富裕的生活的做法,，值得提倡,。

　　我們細(xì)看無(wú)錫的“首席醫(yī)師制”，仍有一些不盡完善之處,，比如,，“首席醫(yī)師”的醫(yī)療活動(dòng)是否可跳出無(wú)錫市而更大？除了對(duì)“首席醫(yī)師”有工作補(bǔ)貼之外,，對(duì)其團(tuán)隊(duì)成員和弟子是否也可有一些梯次補(bǔ)貼,？使加入“首席醫(yī)師”團(tuán)隊(duì)除了榮譽(yù)和學(xué)習(xí)以外，還有更多的經(jīng)濟(jì)實(shí)惠�,，F(xiàn)在我們的醫(yī)院也面臨著“去行政化問(wèn)題”,，能否給“首席醫(yī)師”更多的醫(yī)療指揮權(quán)？如調(diào)動(dòng)和協(xié)調(diào)更多更廣的醫(yī)療資源,，這樣可使一些名醫(yī)不再靠爭(zhēng)取行政職務(wù)和付出非醫(yī)療時(shí)間成本來(lái)達(dá)到此目的,。這些對(duì)醫(yī)療管理部門都是新挑戰(zhàn)，也是創(chuàng)新的機(jī)會(huì),。

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