10月28日無錫日報和29日江南時報報道,，無錫市今年初開始試點的“首席醫(yī)師制”,，10個月來,，各方反應(yīng)良好,。

　　去年8月,，無錫市醫(yī)管中心在市屬8大公立醫(yī)院啟動建立“首席醫(yī)師制”,，經(jīng)過專家嚴(yán)格評審,、同行評價及公示,，5個月后才確定16位首批“首席醫(yī)師”,。

　　實踐證明,，這樣做法好處多多。

　　好處之一,，有助于推動“醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”,。近年，醫(yī)療管理部門尊重和正視我國高級醫(yī)療人才嚴(yán)重短缺的現(xiàn)實,，把滿足患者病情的急需放在首位,，將此前貶為或打擊的醫(yī)療“走穴”等疏導(dǎo)和提升為合法合情和公開的“醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”。然而,，真要讓名醫(yī)能放心“走進社會”,，并沒有那么容易。目前,，我國名醫(yī)大都是大醫(yī)院的“單位人”,，他們的切身利益與本單位密切相關(guān)�,！皢挝弧辈粌H是醫(yī)生的護身符,，也是患者的保命符，一旦出現(xiàn)醫(yī)患糾紛,，雙方都會要求醫(yī)院出面解決,。因此，“醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”要推開,，就必須做到名醫(yī)生的一部分正常醫(yī)療活動與他的“單位”關(guān)系不大,。無錫“首席醫(yī)師制”規(guī)定“首席醫(yī)師”不再局限于自己所屬的醫(yī)院，而是能在8家市屬醫(yī)院內(nèi)“自由”發(fā)展,，承擔(dān)主持重大醫(yī)療救治,、疑難疾病會診、病人外出轉(zhuǎn)診審簽,、臨床技術(shù)幫扶等工作職責(zé),。無錫市醫(yī)管中心為“首席醫(yī)師”多點執(zhí)業(yè)做了支持單位和背書，使他們的醫(yī)療活動空間更大了,，受惠的患者更多,。此前也有不少地方搞了“首席醫(yī)師制”，但多局限在本院內(nèi),，所以,，意義不大,。

　　好處之二,，“首席醫(yī)師”是領(lǐng)軍人才，因?qū)W有專才,、術(shù)有專攻且品德高尚,，往往具有較強的“品牌效應(yīng)”,，也得到患者和業(yè)內(nèi)廣泛的信任和推崇。但他或她不能是“一個人在戰(zhàn)斗”,。領(lǐng)軍者的能力不僅要“溢出”,，其擔(dān)子也要分擔(dān)，醫(yī)療團隊要有人才梯度,。無錫“首席醫(yī)師制”規(guī)定“首席醫(yī)師”在本專業(yè)里擁有較大的權(quán)威和決定權(quán),，不僅自己要長期堅持在臨床一線，還要要承擔(dān)起引領(lǐng)專學(xué)科發(fā)展,、人才隊伍建設(shè)等職責(zé),，對培養(yǎng)新人還有具體的規(guī)定，如每個“首席醫(yī)師”都要帶2名以上外院的“徒弟”等,。

　　好處之三,，醫(yī)療服務(wù)價格不能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值是一個老問題，在討論“賣茶葉蛋的不如造導(dǎo)彈”之時,，就有“拿手術(shù)刀的不如拿剃頭刀的”或“看醫(yī)生不如看猴子”的討論�,，F(xiàn)在，這種情況已有好轉(zhuǎn),，但要充分體現(xiàn)高風(fēng)險,、高技術(shù)和高辛苦醫(yī)務(wù)工作的價值，特別是體現(xiàn)有豐富臨床經(jīng)驗的名醫(yī)價值,，這些肯定是遠遠不夠的,，我們對醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)濟價值體現(xiàn)是“虧欠”的。當(dāng)下,，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值是合情合理的,，而且是非常迫切需要的。許多國家的實踐都證明,，保證醫(yī)生的相對高收入,，對保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)都是至關(guān)重要的。問題是該由誰來“買單”,，公立醫(yī)院是公益性的,，國家必需為此補好補足，不能也不應(yīng)“轉(zhuǎn)嫁”到患者身上,。無錫“首席醫(yī)師制”規(guī)定“首席醫(yī)師”除醫(yī)院既有收入外,，無錫醫(yī)管中心將每年給予每人20萬元工作補貼等待遇。這種用國家投入和制度保障醫(yī)務(wù)人員有較高的收入和較為安定富裕的生活的做法,，值得提倡,。

　　我們細(xì)看無錫的“首席醫(yī)師制”，仍有一些不盡完善之處,，比如,，“首席醫(yī)師”的醫(yī)療活動是否可跳出無錫市而更大,？除了對“首席醫(yī)師”有工作補貼之外，對其團隊成員和弟子是否也可有一些梯次補貼,？使加入“首席醫(yī)師”團隊除了榮譽和學(xué)習(xí)以外,，還有更多的經(jīng)濟實惠。現(xiàn)在我們的醫(yī)院也面臨著“去行政化問題”,，能否給“首席醫(yī)師”更多的醫(yī)療指揮權(quán),？如調(diào)動和協(xié)調(diào)更多更廣的醫(yī)療資源，這樣可使一些名醫(yī)不再靠爭取行政職務(wù)和付出非醫(yī)療時間成本來達到此目的,。這些對醫(yī)療管理部門都是新挑戰(zhàn),，也是創(chuàng)新的機會。

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