體檢前期

1,、預(yù)檢。小伙伴們有時(shí)間的話可事先進(jìn)行預(yù)檢，也就是提前體檢，對(duì)自己的身體狀況有個(gè)詳細(xì)了解,，參加體檢時(shí)才會(huì)心中有數(shù),，同時(shí)放松自己的緊張情緒。畢竟一些指標(biāo)如果平時(shí)沒檢查過就不知道是否超標(biāo)，比如血脂四項(xiàng)，高血壓，肝功能等,。預(yù)檢過程中如果發(fā)現(xiàn)一些不合格的體檢項(xiàng)，可以向醫(yī)生或者藥師進(jìn)行咨詢獲得建議,，提前進(jìn)行調(diào)整如吃藥,、吊水，把超的指標(biāo)降下來,。

2,、調(diào)整作息。不到上岸的最后一刻,，千萬別放縱自己,。晚上都早點(diǎn)睡,，保證8小時(shí)充足睡眠，避免疲勞以及劇烈運(yùn)動(dòng),，也不要胡吃海喝,。因?yàn)轶w檢做這些可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶或尿酸一類的指標(biāo)偏高，對(duì)白細(xì)胞也可能影響,。

3,、清淡飲食。體檢前幾天,，保持正常飲食，不吃過于油膩,、高脂,、高蛋白的食物，勿吃菠菜,、豬血,、鴨血等食物(以免引起大便隱血假陽性)，不要飲酒,。體檢前一晚20:00以后,，不再飲食，可以喝少量水,。體檢當(dāng)天不要吃早餐,，抽血完畢后就可以喝水了，不影響B(tài)超,，還有利于尿檢,。體檢前飲食盡量在家里吃，不要在外面吃,。據(jù)筆者所知曾經(jīng)有一位立志入伍當(dāng)兵的小伙子在路邊攤的面館吃了一碗面而導(dǎo)致尿檢陽性,，被認(rèn)為有吸毒史，導(dǎo)致無法入伍,，后來發(fā)現(xiàn)是因?yàn)樗�吃的這碗面被餐飲老板非法加入了罌粟殼,。一些餐飲老板為了提高口感并吸引更多食客，會(huì)少量加入罌粟殼到自己的餐飲中去,。

4,、不隨意吃藥。很多藥物會(huì)對(duì)體檢結(jié)果產(chǎn)生影響,，例如感冒藥和個(gè)別抗生素,，通常會(huì)影響血常規(guī)的結(jié)果，甚至導(dǎo)致肝功能異常,。因此,，如果體檢前感冒了或者服用過某些藥物,，最好向有關(guān)負(fù)責(zé)人說明情況，調(diào)整一下體檢時(shí)間,。慢性病史者,，請攜帶病歷，并及時(shí)向醫(yī)生提供既往病史,，手術(shù)史等,，如正在服用某些藥物也應(yīng)及時(shí)告之，便于分析體檢資料做出結(jié)論,。

體檢當(dāng)天(注意事項(xiàng))

1.體檢當(dāng)日請務(wù)必?cái)y帶本人身份證,。嚴(yán)禁弄虛作假、冒名頂替;如隱瞞病史影響體檢結(jié)果者,，后果自負(fù),。

2.基本信息及病史采集由受檢者本人填寫(用黑色簽字筆或鋼筆)，要求字跡清楚,，無涂改,，病史部分要如實(shí)、逐項(xiàng)填齊,，不能遺漏,。

3.體檢前三天請注意休息，勿熬夜,，不要吸煙飲酒,，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4.體檢當(dāng)天需進(jìn)行采血,、彩超等檢查,，請?jiān)谑軝z前禁食8-12小時(shí)，體檢早晨勿嚼口香糖,。

5.體檢當(dāng)天請著輕便服裝,，不化妝，不穿連衣裙,、連褲襪,、高跟鞋。不穿有金屬飾物衣褲,，同時(shí)為了避免您的財(cái)物丟失請不要攜帶貴重物品參檢,。

6.體檢當(dāng)天請勿戴隱形眼鏡，請自配合適的框架眼鏡,。醫(yī)院將根據(jù)您報(bào)考的職位檢查裸眼視力或者矯正視力,。

7.心電圖和測量血壓時(shí)應(yīng)避免精神緊張，保持心情穩(wěn)定,。

8.考生可在2小時(shí)內(nèi)完成三次血壓檢測,，每次間隔十五分鐘以上,，以對(duì)考生最有利的檢測結(jié)果為準(zhǔn)。

9.女性受檢者月經(jīng)期間請勿做婦科及尿液檢查,，待經(jīng)期完畢后再補(bǔ)檢;懷孕或疑似受孕者,，需提前告知醫(yī)護(hù)人員，勿做X光檢查,、婦科等相關(guān)檢查,，待孕期結(jié)束后再完成未體檢項(xiàng)目，醫(yī)院根據(jù)檢查結(jié)果作出體檢結(jié)論,。

10.請配合醫(yī)生認(rèn)真檢查所有項(xiàng)目,，勿漏檢。若自動(dòng)放棄某一檢查項(xiàng)目,，將會(huì)影響對(duì)您的錄用,。

11.考生親屬及其他無關(guān)人員切勿陪同體檢。

12.如對(duì)體檢結(jié)果有疑義,，請按有關(guān)規(guī)定辦理。

體檢項(xiàng)目

體檢項(xiàng)目一般包括：血常規(guī),、肝功能,、腎功能、血糖,、尿常規(guī),、胸透、肝膽脾超聲,、心電圖等,。詳情如下：

■ 臨床檢查

(1)一般檢查：包括測身高、測體重,、量血壓,。量血壓前不要有任何大幅度動(dòng)作。此項(xiàng)目問題常見為：血壓超出范圍,。如果因?yàn)槎唐诳荚囎飨⒉灰?guī)律導(dǎo)致的,，并且以前無高血壓史，建議正常休息,，臥床少動(dòng),，避免情緒波動(dòng)。如果是長期高血壓,，短期無法解決的,，可以提前咨詢醫(yī)生或藥師有沒有什么好的緩解方法。小編曾遇到這樣一個(gè)例子,，一位考上公職的咨詢者第一次體檢時(shí)因?yàn)榫o張血壓高,，被刷下來了,，第二次體檢時(shí)依然緊張，小編告訴他放松心情,，不要緊張,，吃了點(diǎn)酒石酸美托洛爾緩釋片，把血壓控制到了140/90以下,，這位咨詢者血壓平時(shí)略微有點(diǎn)高,，130/80以上。

關(guān)于影響血壓測量結(jié)果因素的控制在各種入職體檢(包括公務(wù)員錄用體檢)中,，血壓測量都是一個(gè)容易發(fā)生偏差的項(xiàng)目,，因此應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn)：

1)應(yīng)對(duì)參檢人員進(jìn)行培訓(xùn)，合格后方可上崗體檢,。測血壓的護(hù)士和內(nèi)科體檢,、主檢醫(yī)師必須熟悉血壓的測量和認(rèn)定方法、診斷標(biāo)準(zhǔn),。

2)在大樣本的群體體檢中應(yīng)做好血壓測量和診斷,、結(jié)論的質(zhì)量控制，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正過寬,、過嚴(yán)等傾向性問題,。

3)認(rèn)真細(xì)致地做好有爭議個(gè)體的復(fù)查、結(jié)論工作,。

2.3.2 關(guān)于基礎(chǔ)血壓的測量 為便于掌握,，以下幾條可作為取得基礎(chǔ)血壓的主要條件：

1)受檢者狀態(tài)：近日無嚴(yán)重失眠、無高度精神壓力和緊張情緒;1周(通常與大多數(shù)降壓藥物的5個(gè)半衰期相近)內(nèi)未服用各類有降或升血壓作用的藥物,、保健品,、某些食物等;測壓前2小時(shí)內(nèi)無較劇烈的體力、腦力活動(dòng);體檢過程中避免精神亢奮,、緊張,，保持安靜、從容,、少語,。

2)體檢場所：體檢秩序良好，無明顯擁擠,、嘈雜,，無通風(fēng)不良、溫度過高或過低等情況存在;科室間距離適宜,，最好無須上下樓梯,。

3)血壓測量室：室內(nèi)相對(duì)面積寬松，除1名正在測量者外，只應(yīng)留1名待檢者,。室外有待測休息室,，每名受檢者測壓前應(yīng)靜坐休息5～10分鐘，整個(gè)體檢過程中受檢者不能跑,、快速上下樓,、說笑打鬧等。

4)血壓計(jì)：使用水銀柱式血壓計(jì),，事先應(yīng)校正,。

袖帶性血壓誤差的粗略校正：血壓計(jì)袖帶寬度是針對(duì)95%的成人上臂周徑設(shè)計(jì)的，上臂周徑過大(粗)者,，所測血壓值較實(shí)際血壓偏高,，記錄時(shí)可適當(dāng)減3～5 mm Hg;上臂周徑過小(細(xì))者，記錄時(shí)可適當(dāng)加3～5 mm Hg,。

5)正確測量血壓及認(rèn)定：詳見本《手冊》第2篇第1.1.2節(jié)“血壓測量”,。

6)血壓測量的質(zhì)量控制：體檢中血壓高的檢出率常常高于相應(yīng)人群高血壓的患病率，其原因中,，較多見的是體檢環(huán)境嘈雜,、擁擠，受檢者精神緊張,、狀態(tài)不穩(wěn)定(如匆忙急躁,、走動(dòng)多甚至跑步上樓等)、血壓測量方法不規(guī)范等,。在涉及到是否合格的選拔性體檢中,，以精神緊張因素所致者尤為多見,。因此對(duì)每批規(guī)模較大的體檢,，血壓測量應(yīng)當(dāng)有質(zhì)量控制，當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓高的檢出率明顯高出相應(yīng)人群高血壓的患病率(例如18～35歲人群的高血壓患病率約5%左右)時(shí),，應(yīng)注意尋找出可能存在的普遍性干擾因素并加以改進(jìn),。

7)關(guān)于血壓的復(fù)查：首次測量血壓高于合格標(biāo)準(zhǔn)者允許復(fù)查。為保證測量數(shù)值的真實(shí)性,，復(fù)查應(yīng)在同一天完成,。宜選擇在本批次體檢已近結(jié)束、現(xiàn)場人員已明顯減少,、測量工作已相對(duì)寬松時(shí)進(jìn)行,。可重復(fù)測量2～3次,，每次間隔15～30分鐘,，選其中低值記入體檢表。復(fù)查應(yīng)在首次血壓測量后2小時(shí)內(nèi)完成,。

2.3.3 關(guān)于血壓合格與否的結(jié)論

1)既往有明確高血壓病史且正在服用降壓藥物治療者,，即便本次血壓測量值在正常范圍,，仍應(yīng)診斷為高血壓，不合格,。

2)有高血壓病史但近1周內(nèi)確實(shí)未服用降壓藥者,，應(yīng)以本次血壓測量結(jié)果作為診斷和結(jié)論的依據(jù)，因?yàn)槠潴w內(nèi)已無降壓藥作用,，本次測量值應(yīng)視為其基礎(chǔ)血壓,。

3)病史中的高血壓是病因明確的某種繼發(fā)性高血壓者，除非病因已徹底去除,，否則一律作不合格結(jié)論,。這是因?yàn)槔^發(fā)性高血壓本身可能有血壓波動(dòng)(如嗜鉻細(xì)胞瘤)，且對(duì)健康和工作的影響多大于原發(fā)性高血壓,。

2.3.4 對(duì)故意隱瞞高血壓病史(包括服用降壓藥物史)者,，按有關(guān)規(guī)定辦理。

(2)內(nèi)科檢查：包括心臟,、肺部,、腹部、神經(jīng)系統(tǒng)等檢查,。

(3)外科檢查：包括皮膚,、淋巴、甲狀腺等,�,；�本以肉眼觀察為主。

(4)眼科檢查：包括檢查視力,、色覺,、有無眼科疾病等。

近視的小伙伴不用太擔(dān)心,，除了個(gè)別特殊崗位以外,，戴眼鏡測試矯正視力即可，當(dāng)天要戴一副適合自己度數(shù)的眼鏡,，官方的要求是：矯正視力要能達(dá)到4.8,。

(5)耳鼻喉科：主要檢查聽力以及有無耳鼻喉疾病。

(6)口腔科：檢查有無口腔科疾病,。

■ 婦科檢查

女性例假期間,，不宜做婦科檢查及尿檢，一定要及時(shí)跟體檢工作人員說明情況,，溝通調(diào)整時(shí)間或調(diào)整項(xiàng)目,。

■ 心電圖檢查

檢查前應(yīng)安靜休息5分鐘左右，不能在跑步、飽餐,、冷飲或吸煙后進(jìn)行檢查,，做心電圖時(shí)要平心靜氣，不要緊張,。這個(gè)項(xiàng)目一般會(huì)出現(xiàn)心率不齊的問題,，醫(yī)生有可能會(huì)要求做心臟彩超，一般來說彩超可以檢測出常見的器質(zhì)性病變,，排除因情緒緊張而造成的心律失常,，所以沒有實(shí)質(zhì)性問題的考生大可放心。

■ 腹部B超

包括肝,、膽,、胰、脾,、腎有無疾病,。此項(xiàng)目常見問題為：肝功能受損導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶過高和腹部B超不合格。準(zhǔn)備時(shí)間較長的可采取藥物治療,，時(shí)間緊急的話,，轉(zhuǎn)氨酶也是可以突擊降下來的，去醫(yī)院跟醫(yī)生說明情況,，吃藥或者輸液兩三天就能降下來,。所以如果時(shí)間充足的話還是建議提前去醫(yī)院預(yù)檢一下。

■ 胸部X線

已懷孕及計(jì)劃一年內(nèi)懷孕的小伙伴,，請?zhí)崆案嬷�體檢醫(yī)生,，勿做胸部X線。

■ 實(shí)驗(yàn)室檢查

包括血常規(guī),、尿常規(guī),、血生化、血免疫等,。這些檢查是指標(biāo)化的,，往往最容易出問題,，要重點(diǎn)關(guān)注,。如已知乙肝表面抗原陽性，需再查兩對(duì)半者,，則應(yīng)在護(hù)士抽血前告之,，一并抽取。尿常規(guī)檢查中的指標(biāo)不正常表現(xiàn)也比較多,，但是一般都可以通過多喝水來解決,，建議大家在距離體檢還有三天的時(shí)候就開始多喝水，直到體檢前20小時(shí)內(nèi)，這個(gè)過程中及時(shí)去衛(wèi)生間不要憋尿,。

體檢后續(xù)

區(qū)分復(fù)檢,、進(jìn)一步檢查。復(fù)檢是指把有問題的項(xiàng)目重新檢查一遍,，可能會(huì)當(dāng)場復(fù)檢,，比如心率過快，會(huì)提醒你先休息一下,，稍后重新檢查,。也可能會(huì)過幾天，比如上述實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目,。

公務(wù)員初檢不合格,，大家也不必過于緊張和悲觀，應(yīng)該著重找到問題癥結(jié),，解決之后,，通過復(fù)檢，體檢最終以復(fù)檢結(jié)果為判定標(biāo)準(zhǔn),。

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