護理十知道包括：三短六潔;血壓測量四定;毒麻藥“五專”;急救物品五定一保持;病人病情十知道;輸液“四查十對”;輸血“三查八對”;常見輸血潛在并發(fā)癥;交接班四看五查四交接;危重患者安全護理的基本要求。

1,、三短六潔：

三短：頭發(fā),、胡須、指甲;

六潔：頭發(fā),、口腔,、皮膚、四肢,、會陰,、肛門。

2,、血壓測量四定：

定時間,、定體位,、定手臂,、定血壓計。

3,、毒麻藥“五專”：

專柜加鎖,，專人保管，專用賬冊,，專冊登記,，專用處方。

4,、急救物品五定一保持：

定人保管,、定時核對、定點放置,、定量供應,、定期消毒、保持良好的備用狀態(tài),。

5,、病人病情十知道：

姓名、診斷,、病情,、治療、護理措施、并發(fā)癥,、飲食,、宣教知識、心理狀態(tài),、主要化驗結(jié)果陽性檢查結(jié)果,。

6、輸液“四查十對”：

“四查十對”：根據(jù)衛(wèi)生部2007年開始執(zhí)行的《處方管理辦法》規(guī)定,，藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”：查處方,，對科別、姓名,、年齡;查藥品,，對藥名、劑型,、規(guī)格,、數(shù)量;查配伍禁忌，對藥品性狀,、用法用量;查用藥合理性,，對臨床診斷。

7,、輸血“三查八對”：

三查：血液的有效期,、血液的質(zhì)量、輸血裝置是否完好;

八對：床號,、姓名、住院號,、血瓶(袋)號,、血型、交叉配血試驗結(jié)果,、血液種類和劑量,。

8、常見輸血潛在并發(fā)癥：

發(fā)熱反應,、過敏反應,、溶血反應、循環(huán)負荷過重(肺水腫),、大量輸血后反應(出血傾向和枸櫞酸鈉中毒),。

9、交接班四看五查四交接：

四看：交班本,、醫(yī)囑本,、體溫本、各項護理記錄是否完整準確;

五查：新入院病人、危重癱瘓病人,、術(shù)前準備病人,、大小便失禁病人、術(shù)后病人;

四交接：床邊交接特殊重危病人,、床邊交接分娩或大手術(shù)前后病人,、床邊交接特殊檢查治療病人、床邊交接病情有特殊變化的病人,。

10,、危重患者安全護理的基本要求：

(1)對特殊病人有安全預防措施，防護用具功能良好;

(2)病人使用的搶救用具,、器械運作良好;

(3)危重病人,、大手術(shù)病人有運轉(zhuǎn)交接程序和記錄：

(4)護理標記清晰;

(5)三查七對制度落實，藥療醫(yī)囑床邊執(zhí)行簽字;

(6)護士掌握應急預案;

(7)病情,、護理,、儀器、藥品,、文書交接清楚,。

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