護(hù)理十知道包括：三短六潔;血壓測量四定;毒麻藥“五專”;急救物品五定一保持;病人病情十知道;輸液“四查十對”;輸血“三查八對”;常見輸血潛在并發(fā)癥;交接班四看五查四交接;危重患者安全護(hù)理的基本要求。

1,、三短六潔：

三短：頭發(fā),、胡須、指甲;

六潔：頭發(fā),、口腔,、皮膚、四肢,、會(huì)陰,、肛門。

2,、血壓測量四定：

定時(shí)間,、定體位、定手臂,、定血壓計(jì),。

3、毒麻藥“五專”：

專柜加鎖,，專人保管,，專用賬冊，專冊登記,，專用處方,。

4、急救物品五定一保持：

定人保管,、定時(shí)核對,、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng),、定期消毒,、保持良好的備用狀態(tài)。

5,、病人病情十知道：

姓名,、診斷,、病情、治療,、護(hù)理措施,、并發(fā)癥、飲食,、宣教知識(shí),、心理狀態(tài)、主要化驗(yàn)結(jié)果陽性檢查結(jié)果,。

6,、輸液“四查十對”：

“四查十對”：根據(jù)衛(wèi)生部2007年開始執(zhí)行的《處方管理辦法》規(guī)定，藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對”：查處方,，對科別,、姓名、年齡;查藥品,，對藥名,、劑型、規(guī)格,、數(shù)量;查配伍禁忌,，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,，對臨床診斷,。

7、輸血“三查八對”：

三查：血液的有效期,、血液的質(zhì)量,、輸血裝置是否完好;

八對：床號(hào)、姓名,、住院號(hào)、血瓶(袋)號(hào),、血型,、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量,。

8,、常見輸血潛在并發(fā)癥：

發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng),、溶血反應(yīng),、循環(huán)負(fù)荷過重(肺水腫)、大量輸血后反應(yīng)(出血傾向和枸櫞酸鈉中毒),。

9,、交接班四看五查四交接：

四看：交班本,、醫(yī)囑本、體溫本,、各項(xiàng)護(hù)理記錄是否完整準(zhǔn)確;

五查：新入院病人,、危重癱瘓病人、術(shù)前準(zhǔn)備病人,、大小便失禁病人,、術(shù)后病人;

四交接：床邊交接特殊重危病人、床邊交接分娩或大手術(shù)前后病人,、床邊交接特殊檢查治療病人,、床邊交接病情有特殊變化的病人。

10,、危重患者安全護(hù)理的基本要求：

(1)對特殊病人有安全預(yù)防措施,，防護(hù)用具功能良好;

(2)病人使用的搶救用具、器械運(yùn)作良好;

(3)危重病人,、大手術(shù)病人有運(yùn)轉(zhuǎn)交接程序和記錄：

(4)護(hù)理標(biāo)記清晰;

(5)三查七對制度落實(shí),，藥療醫(yī)囑床邊執(zhí)行簽字;

(6)護(hù)士掌握應(yīng)急預(yù)案;

(7)病情、護(hù)理,、儀器,、藥品、文書交接清楚,。

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