今年3月,，習(xí)近平總書(shū)記在福建三明考察時(shí)強(qiáng)調(diào)：“三明醫(yī)改體現(xiàn)了人民至上,、敢為人先，其經(jīng)驗(yàn)值得各地因地制宜借鑒,。”

近年來(lái),，浙江湖州因地制宜借鑒三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，以浙江省“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”“六醫(yī)統(tǒng)籌”改革試點(diǎn)為契機(jī)，堅(jiān)持黨委政府“一把手”負(fù)責(zé)制,，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)改，較好地緩解了群眾看病就醫(yī)難題,。

家住八里店鎮(zhèn)的孫奶奶今年85歲,，患有高血壓、糖尿病等多種疾病,，腿腳不方便,。在孫子小章的陪同下定期到衛(wèi)生院看病。“家就在附近,，走路就能過(guò)來(lái),。”小章說(shuō)，過(guò)去只能去市區(qū)的大醫(yī)院,，來(lái)回都折騰,，很不方便。醫(yī)聯(lián)體建立后,，在衛(wèi)生院就能看病,，方便了許多。

八里店鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)葉青介紹,，湖州市第一人民醫(yī)院每周會(huì)派出不同科室的專家來(lái)衛(wèi)生院專家門(mén)診室坐診,。如果專家碰巧沒(méi)空，就通過(guò)手機(jī)登錄移動(dòng)多方視頻會(huì)議系統(tǒng)“云視訊”,，在全科醫(yī)生協(xié)助下給患者進(jìn)行遠(yuǎn)程診療,。如果衛(wèi)生院的全科醫(yī)生遇到疑難病癥，也可以通過(guò)“云視訊”咨詢湖州市第一人民醫(yī)院的有關(guān)專家,。“通過(guò)城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，衛(wèi)生院的專業(yè)科室不斷健全，醫(yī)療服務(wù)能力和水平得到進(jìn)一步提升,，轄區(qū)居民在家門(mén)口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。”葉青說(shuō)。

近年來(lái),，湖州市采取有力措施,，促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。全面落實(shí)公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,，市級(jí)醫(yī)院和縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院全部開(kāi)展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn),。各市縣醫(yī)院通過(guò)全面合作、重點(diǎn)合作,、�,？坪献鞯刃问脚c上海、杭州等大城市的13家高水平醫(yī)院建立了良好的合作關(guān)系。目前,，湖州市5家市級(jí)醫(yī)院全部建成三級(jí)甲等醫(yī)院,。

湖州市落實(shí)國(guó)家組織的“4+7”藥品集中采購(gòu)中選結(jié)果，擴(kuò)大試點(diǎn)范圍,。開(kāi)展以日均費(fèi)用為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)的抗微生物藥品集中采購(gòu)工作,，一年節(jié)省藥品費(fèi)用約1億元。完成第三輪全市域公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,，騰出調(diào)價(jià)空間2.5億元,，節(jié)約患者支出約5000萬(wàn)元。目前,，全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)到35.1%,，藥占比降為21.7%。

湖州市公立醫(yī)院圍繞智能化,、一體化,、便捷化，探索出“診間全記賬,、診后一次付”的“醫(yī)后付”模式,，有效緩解患者看病反復(fù)排隊(duì)、反復(fù)付費(fèi)的堵點(diǎn),。全市搭建“影像云”系統(tǒng),，檢查拍片全部電子化，取消膠片收費(fèi),，累計(jì)節(jié)約患者膠片費(fèi)用支出達(dá)3.3億元,。

湖州市科學(xué)核定薪酬總量，建立以書(shū)記院長(zhǎng)年薪制,、業(yè)務(wù)骨干年薪制,、特定崗位津補(bǔ)貼和重大貢獻(xiàn)激勵(lì)等為重點(diǎn)的全員崗位工資制。2020年全市公立醫(yī)院人員工資支出占比達(dá)46.6%,，人均工資性收入達(dá)19.23萬(wàn)元,，較2015年的13.19萬(wàn)元增長(zhǎng)約46%。

近年來(lái),，安吉縣對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)保資金總額包干制度,。具體做法是，根據(jù)3家醫(yī)共體各轄區(qū)居民人數(shù),，按比例分配每家醫(yī)共體的醫(yī)保資金總額,，每家醫(yī)共體再根據(jù)同樣的方式分配給下轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各自的醫(yī)保資金總額。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均按照“總額預(yù)付,、結(jié)余留用,、超支合理分擔(dān)”的方式使用醫(yī)保資金,。如果群眾少生病，醫(yī)共體成員單位就有醫(yī)保資金結(jié)余,，可以對(duì)結(jié)余資金進(jìn)行自主支配,，從而提高了進(jìn)行健康管理的積極性。

安吉縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)寧建文介紹,，醫(yī)保資金總額包干制度施行后,，安吉縣人民醫(yī)院更加注重“治未病”。醫(yī)院定期安排專家到村里進(jìn)行科普講座,，定期組織力量幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)群眾進(jìn)行健康篩查,。近年來(lái),，共篩查發(fā)現(xiàn)高血壓患者4000余人,，糖尿病患者1300多人。今年以來(lái),，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員共下沉2100多人次到所轄的6個(gè)分院進(jìn)行幫扶,，有效提升基層慢病管理水平。

請(qǐng)概括指出湖州是如何緩解群眾看病就醫(yī)難題的,。(15分)

要求：全面,、準(zhǔn)確、有條理,。不超過(guò)200字,。

【答題思路】

本題中，題干的設(shè)問(wèn)動(dòng)詞為“概括指出”,，可以判斷題型為概念題,，概括的對(duì)象是“如何緩解的”，即做法,，所以本題要找出湖州對(duì)于解決群眾看病難做了哪些事情,。要求中“全面”，即認(rèn)真閱讀材料,，把所有的做法找出來(lái),，“準(zhǔn)確”即盡量用材料原詞，或者改寫(xiě)為更加規(guī)范的詞語(yǔ),，或者向鄰近屬概念,，“有條理”即分條列點(diǎn)書(shū)寫(xiě)。字?jǐn)?shù)不超過(guò)200,。

【參考答案】

1.推動(dòng)醫(yī)療資源下沉,，提高基層服務(wù)能力。派遣專家名醫(yī)坐診,，提供遠(yuǎn)程診療服務(wù),。

2.促進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展,，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。落實(shí)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,，開(kāi)展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn),，與高水平醫(yī)院建立合作關(guān)系;調(diào)整服務(wù)價(jià)格，優(yōu)化公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制;創(chuàng)新診療模式,，改善患者就醫(yī)體驗(yàn);推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬改革,，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

3.注重疾病預(yù)防篩查,，提升慢病管理水平,。實(shí)行醫(yī)保資金總額包干制度，進(jìn)行健康管理,，注重科普宣傳,。

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