里證是與表證相對(duì)而言，是病位深于內(nèi)(臟腑,、氣血,、骨髓等)的證候。

里證的成因,，大致有三種情況：一是表證進(jìn)一步發(fā)展,，表邪不解，內(nèi)傳入里,，侵犯臟腑而成;二是外邪直接入侵內(nèi)臟而發(fā)病,，如腹部受涼或過食生冷等原因可致里寒證;三是內(nèi)傷七情,、勞倦、飲食等因素,，直接引起臟腑機(jī)能障礙而成,，如肝病的眩暈、脅痛,，心病的心悸,、氣短、肺病的咳嗽,、氣喘,，脾病的腹脹、泄瀉,，腎病的腰痛,、尿閉等。因此,，里證的臨床表現(xiàn)是復(fù)雜的,，凡非表證的一切證候皆屬里證。外感病中的里證還需結(jié)合病因辨證,、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證,，而內(nèi)傷雜病中，則以臟腑辨證為主,。里證要辨別里寒,、里熱、里虛,、里實(shí)(在寒熱,、虛實(shí)辨證中討論)。

辨別表證與里證,，多依據(jù)病史的詢問，病證的寒熱及舌苔,、脈象的變化,。一般地說，新病,、病程短者,，多見于表證;久病、病程長(zhǎng)者,，常見于里證,。發(fā)熱惡寒者，為表證;發(fā)熱不惡寒或但寒不熱者,，均屬里證,。證舌苔常無變化,，或僅見于舌邊尖紅;里證常有舌苔的異常表現(xiàn)，脈浮者,，為表證;脈沉者,，為里證。

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