里證是與表證相對而言,，是病位深于內(nèi)(臟腑,、氣血,、骨髓等)的證候。

里證的成因,，大致有三種情況：一是表證進一步發(fā)展,，表邪不解,，內(nèi)傳入里,，侵犯臟腑而成;二是外邪直接入侵內(nèi)臟而發(fā)病，如腹部受涼或過食生冷等原因可致里寒證;三是內(nèi)傷七情,、勞倦,、飲食等因素，直接引起臟腑機能障礙而成,，如肝病的眩暈,、脅痛，心病的心悸,、氣短,、肺病的咳嗽、氣喘,，脾病的腹脹,、泄瀉,，腎病的腰痛、尿閉等,。因此,，里證的臨床表現(xiàn)是復雜的，凡非表證的一切證候皆屬里證,。外感病中的里證還需結合病因辨證,、衛(wèi)氣營血辨證，而內(nèi)傷雜病中,，則以臟腑辨證為主,。里證要辨別里寒、里熱,、里虛,、里實(在寒熱、虛實辨證中討論),。

辨別表證與里證,，多依據(jù)病史的詢問，病證的寒熱及舌苔,、脈象的變化,。一般地說，新病,、病程短者,，多見于表證;久病、病程長者,，常見于里證,。發(fā)熱惡寒者，為表證;發(fā)熱不惡寒或但寒不熱者,，均屬里證,。證舌苔常無變化，或僅見于舌邊尖紅;里證常有舌苔的異常表現(xiàn),，脈浮者,，為表證;脈沉者，為里證,。

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