2020-05-14 09:27:11 公務(wù)員考試網(wǎng) 文章來源:華圖教育
【熱點(diǎn)背景】
據(jù)媒體報道,,在陜西安康,一名78歲的老漢竟被悄悄接進(jìn)一家婦產(chǎn)醫(yī)院療養(yǎng),,醫(yī)生承諾“費(fèi)用全報銷還管飯”,,結(jié)果接走第二天就被下達(dá)了“病危通知書”,但老人在家時身體正常……根據(jù)官方初步調(diào)查結(jié)果,,涉事醫(yī)院存在企業(yè)名稱不一致,、非衛(wèi)生技術(shù)人員在崗等問題。目前,,醫(yī)院已經(jīng)被停業(yè)整頓,,當(dāng)事人也被妥善安置。
【熱點(diǎn)聚焦】
事出反常必有妖,。雖然正式調(diào)查結(jié)論還有待時日,,但明眼人不難看出,這又是一起明目張膽的“騙保”事件,,而且套路并不新鮮,。早在2018年,央視報道了沈陽市兩家醫(yī)院,,“住院能掙錢”是當(dāng)?shù)毓_的秘密,,病人是演的、診斷是假的,、病房是空的,,不僅有退休老人,甚至還有年輕人參與……
陜西安康的這則案例,,是近年來醫(yī)保怪象的一個縮影,。醫(yī)保基金是輻射我國社會范圍最廣,、民生意義最大的社會保險制度之一,,保障了千家萬戶的健康和幸福。但是,,一些“蛀蟲”把醫(yī)�,;鹨曌�“唐僧肉”,,打起了詐騙套取的歪主意。從盜刷冒用參保人員社會保障卡到涉嫌誘導(dǎo)病人住院,,從減免住院參保人員自付費(fèi)用到虛記或多記醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用……醫(yī)�,;鸨粚覍移墼p騙取、跑冒滴漏,,不僅造成了巨大的資金流失風(fēng)險,,也破壞了基本的社會公平正義。
騙保事件每隔一段時間就沉渣泛起,,監(jiān)管制度缺失,、監(jiān)管能力不足難辭其咎。比如在陜西安康,,當(dāng)?shù)厝ツ昃驼匍_了專項整治行動,,號稱不打招呼、直插現(xiàn)場,,卻依然沒有發(fā)現(xiàn)問題;在央視報道的沈陽案件中,,醫(yī)保監(jiān)管部門曾經(jīng)15次前去查處,卻依然未能識別此類醫(yī)療行為的性質(zhì),,最后不了了之,。這些現(xiàn)象說明,騙保形式多樣,、隱匿性強(qiáng),,相關(guān)部門除了加大抽檢力度,還要用好現(xiàn)代科技手段,,準(zhǔn)確判斷相關(guān)的指標(biāo),,以便準(zhǔn)確、及時發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險,。
另外一個飽受詬病的問題是,,在類似事件中,對相關(guān)機(jī)構(gòu)和個人的懲罰力度似乎偏弱,。對相關(guān)機(jī)構(gòu),常見的懲罰是暫停醫(yī)院醫(yī)保支付協(xié)議,,或者取消定點(diǎn)資格;對相關(guān)個人,,往往是處以騙取醫(yī)保基金支付的相關(guān)費(fèi)用二倍以上五倍以下的罰款;對一些醫(yī)保內(nèi)部的監(jiān)守自盜現(xiàn)象,,更是輕風(fēng)拂過,。面對一些醫(yī)院和個人的有恃無恐,只有進(jìn)一步加大執(zhí)法力度,,對嚴(yán)重的行為追究法律責(zé)任,,對監(jiān)管部門也要追究失職、瀆職之責(zé),才能讓其心守規(guī)矩,、把好底線,。
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)靠服務(wù)品質(zhì)、服務(wù)質(zhì)量贏得市場,,而不是耍心機(jī),、玩陰謀。“78歲老漢被悄悄接走住進(jìn)婦產(chǎn)醫(yī)院”,,究竟是個例還是常態(tài)?應(yīng)該怎樣規(guī)范醫(yī)院特別是民營醫(yī)院的逐利之心?相關(guān)部門需要進(jìn)一步織密醫(yī)�,;鸨O(jiān)管的制度籠子,著力推進(jìn)監(jiān)管體制改革,,建立健全醫(yī)療保障信用管理體系,,以零容忍的態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,確�,;鸢踩咝�,、合理使用。
【材料來源】http://www.xinhuanet.com/comments/2020-05/13/c_1125977140.htm
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