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　　新醫(yī)改實施3年來,，我國基本醫(yī)療保障體系基本實現(xiàn)了“制度全覆蓋”的“全民醫(yī)保”目標。截止到2011年底,，全國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)超過13 億人,，建立了覆蓋全球最多人口的醫(yī)療保障系統(tǒng)。但是,，基本醫(yī)保目前還遠不能滿足重特大病患者的醫(yī)療保障需求,。因此，建立大病醫(yī)保制度成為當務之急,。

　　大病醫(yī)保是由政府主導,，為參保群眾提供重特大疾病和大額醫(yī)療費用等保障的重要制度安排，通過政府購買服務,、商業(yè)保險機構承辦的方式,，解決參保群眾患大病后因病致貧問題。大病醫(yī)保納入全民醫(yī)保是一項利民的好政策,，但其順利實施還需相應的配套措施和保障條件,。

　　首先，明確政府在大病醫(yī)保中的主導地位,。政府要加大投入,，逐步提高基本醫(yī)保最高支付限額，用于支持群眾看大病,。大病醫(yī)保需要政府在機制推動,、政策制定、籌資管理,、監(jiān)督引導等方面發(fā)揮主導作用,，將全民醫(yī)保的人群優(yōu)勢和大病醫(yī)保的制度優(yōu)勢結合起來，從而實現(xiàn)保障基本醫(yī)療需求和特殊醫(yī)療需求的雙重目標,，真正做到全體國民“病有所醫(yī)”,。

　　其次，發(fā)揮商業(yè)保險公司的專業(yè)優(yōu)勢,。大病保險以特定重大疾病,，如惡性腫瘤、心肌梗死、腦出血等為保險對象,，其風險構成更為復雜,，風險保障額度更高，管控難度更大,。因此,，需要嚴格界定重大疾病范圍，通過將大病醫(yī)保納入全民醫(yī)保范圍,，可以避免商業(yè)健康保險對參保對象的風險篩選,。通過政府購買服務的方式，委托具有資質的商業(yè)健康保險公司承辦大病醫(yī)療保險服務,，發(fā)揮基本醫(yī)保的公共經(jīng)辦平臺優(yōu)勢和大病醫(yī)保的市場專業(yè)服務優(yōu)勢,。既減輕了大病患者的疾病經(jīng)濟負擔，促進了商業(yè)保險公司的健康發(fā)展,，同時,，通過引入市場競爭機制，也是改革政府公共服務提供方式,、創(chuàng)新社會事業(yè)管理的有益探索,。

　　再次，開辟醫(yī)療機構大病診療綠色通道,。大病醫(yī)保的順利實施需要政府,、商業(yè)保險公司與定點醫(yī)療機構簽訂三方協(xié)議，對參保群眾大病醫(yī)療費用實行即時結算,，開辟醫(yī)療機構大病診療綠色通道,。重大疾病往往病情嚴重，病期較長,，費用高昂,，對于患者來說需要相應的綠色通道，以便獲得及時的診療,。

　　最后,，引導社會力量參與大病醫(yī)療救助。一個健康和諧的社會需要彰顯慈善救助和社會公益的道德良心,，因而需要不斷引導社會力量參與大病醫(yī)療救助,。目前，一些公益基金開始參與中國農村部分地區(qū)的兒童大病醫(yī)保,，例如中華少年兒童慈善救助基金會發(fā)起的“中國鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保”公益項目,，以湖北省鶴峰縣為首個試點地區(qū)，引入商業(yè)保險,，兒童免費獲最高20萬元賠付,。還有一些慈善組織通過對特殊重大疾病患者的醫(yī)療救助，例如天津市開展的“天使微塵基金”重大疾病醫(yī)療救助行動，對于患有先天性心臟病等特殊重大疾病患者提供救助,，從而彰顯慈善公益理念,。

　　大病醫(yī)保目前也面臨著一些問題，例如大病醫(yī)保的商業(yè)化運營存在政府監(jiān)管的盲區(qū),，社會力量參與重大疾病醫(yī)療救助還沒有規(guī)范化等,，這項政策的實施還需要時間，不可能一蹴而就,，對此我們要有耐心。好政策有了好配套,，我們相信,，在政府、商業(yè)保險公司,、醫(yī)療機構以及社會力量的多元參與和協(xié)同推進下,，構建基本醫(yī)保、大病保險,、醫(yī)療救助,、慈善救助以及商業(yè)補充保險相銜接，形式多樣的大病保障制度,，定能切實維護老百姓的健康權益,。

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